Inhibitori ai pompei de protoni

Inhibitori ai pompei de protoni aparțin unui grup de medicamente care este unul dintre cei mai puternici șoferi de vânzări din întreaga lume. Medicamentele inhibă pompa de potasiu de proton, o enzimă care acționează ca o pompă de protoni în celulele parietale ale stomacului pentru producerea și eliberarea acidului gastric. Prin urmare, medicamentele sunt utilizate în principal împotriva bolilor și bolilor care pot fi asociate cu creșterea producției de acid gastric.

Ce sunt inhibitorii pompei de protoni?

Inhibitori ai pompei de protoni, numiți și Inhibitori ai pompei de protoni (PPI) sau pur și simplu ca Blocante acide numit, inhibă pompa de potasiu de proton din celulele parietale ale mucoasei gastrice. Este enzima H + / K + -ATPase, care este responsabilă cu eliberarea protonilor (H +) și introducerea ionilor K + în celulele parietale ale stomacului.

Protonii se combină cu ionii clorurii negativi pentru a forma acid clorhidric (HCl). Energia necesară este obținută din conversia ATP (adenozina trifosfat) în ADP (adenozina difosfat). Prin inhibarea sau blocarea procesului, se previne cea mai mare parte a producției de acid clorhidric în stomac.

Așa-numitele celule parietale sau celule parietale sunt localizate în anumite zone ale mucoasei gastrice. Pe lângă acidul clorhidric, ele eliberează, de asemenea, importantul factor intrinsec, care leagă vitamina B12 sensibilă la acid în sine în stomac și ghidează vitamina până la capătul intestinului subțire, unde este eliberat din nou și apoi absorbit.

Efect farmacologic asupra organismului și organelor

Inhibitorii pompei protonice blochează HAZ / K + -ATPazele din celulele parietale ale mucoasei gastrice. ATPazele specifice sunt proteine ​​transmembranare care canalizează ionii de hidrogen încărcați pozitiv din protopop din citoplasmă împotriva unui gradient electrochimic și canalizează ioni K + pozitivi în citoplasmă. „Enzima sluice transmembrană” atrage energia necesară prin clivarea hidrolitică a unui reziduu de fosfat din ATP, care devine ADP cu doar două reziduuri de fosfat.

Deoarece toți inhibitorii pompei de protoni cunoscuți anterior sunt sensibili la acid, ei sunt oferiți într-o formă enterică. Substanțele medicinale sunt eliberate și absorbite doar în intestinul subțire. Substanța activă a IPP ajunge în celulele parietale prin fluxul sanguin și blochează H + / K + -Patazele direct în conductele secretorii ale celulelor parietale.

Datorită distanței mari pe care ingredientul farmaceutic activ trebuie să o parcurgă prin stomac, intestinul subțire și fluxul sanguin înainte de a putea produce efect în celulele parietale, durează aproximativ o oră și jumătate după ce a luat preparatul înainte de a intra în vigoare. Blocarea ireversibilă a enzimei asigură o reducere puternică a producției de acid clorhidric în stomac, ceea ce poate ajunge chiar la un blocaj complet.

Valoarea pH-ului sucurilor digestive din stomac crește brusc și devine mai puțin agresivă. Pe de o parte, acest lucru este intenționat pentru a obține anumite efecte, pe de altă parte, valoarea pH-ului mai mare influențează digestia. De exemplu, descompunerea proteinelor cu lanț lung și absorbția anumitor minerale, cum ar fi calciul și magneziul, sunt mai dificile.

Un alt efect al blocantelor de acid are ca rezultat celulele parietale în sine, pe lângă producția de acid, ele sunt responsabile și de secreția factorului intrinsec. Este o glicoproteină specială care leagă vitamina B12 sensibilă la acid (cobalamina) din pulpa alimentară și o transportă în partea inferioară a intestinului subțire, unde este eliberată și absorbită din nou.

IPP, de asemenea, - în mod neintenționat - reduce eliberarea factorului intrinsec, astfel încât utilizarea pe termen lung poate duce la probleme din cauza unei furnizări insuficiente de vitamina B12.

Aplicație medicală și utilizare pentru tratament și prevenire

Inhibitorii pompei de protoni sunt folosiți în principal pentru a trata refluxul esofagian și problemele cu mucoasa stomacului. Refluxul frecvent al conținutului acid al stomacului în esofag cauzează adesea inflamație acolo, în unele cazuri chiar și în gât. Limitarea producției de acid poate oferi o ușurare.

Persoanele care reacționează deosebit de puternic la situații de stres tind să producă o cantitate patologică crescută de acid gastric din cauza unei concentrații crescute de hormoni de stres. Acesta este motivul pentru care IPP-urile sunt adesea folosite pentru a preveni fluxul în esofag (gullet).

În cazul gastritei sau ulcerelor gastrice, un mediu mai puțin acid în sucurile gastrice susține vindecarea. IPP sunt, de asemenea, utilizate pentru a sprijini tratamentul unui ulcer duodenal (ulcus duodeni).

Un alt domeniu de aplicare este așa-numita protecție a stomacului atunci când luați medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS) pe termen lung. AINS conțin agenți antiinflamatori, a căror acțiune principală este de a bloca ciclooxigenazele (COX), care joacă un rol important în senzația de durere. Inhibarea hormonului țesutului COX are, prin urmare, un efect de reducere a durerii, printre altele. Cu toate acestea, AINS au, de asemenea, un efect inhibitor asupra formării membranei mucoase gastrice, astfel încât efectul protector al mucusului gastric este redus. Prin urmare, aportul suplimentar de IPP servește la protejarea mucoasei gastrice prin creșterea valorii pH-ului.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri și reacții adverse

Utilizarea pe termen scurt a IPP este asociată cu puține riscuri. În cazuri rare, există simptome nespecifice, cum ar fi dureri abdominale, diaree sau amețeli și dureri de cap, care se diminuează după o perioadă de obișnuință.

Riscurile reale apar mai ales în cazul terapiilor pe termen lung. O problemă generală apare din cauza pH-ului mai mare în stomac. Acest lucru face mai dificilă descompunerea proteinelor cu molecule mari și eliminarea mineralelor și a oligoelementelor din pulpa alimentară.

Un alt domeniu problematic este reducerea factorului intrinsec prin luarea IPP. Este o glicoproteină specială care leagă vitamina B12 sensibilă la acid (cobalamina) de pulpa alimentară din stomac și poate astfel proteja împotriva acidului clorhidric. Pe termen lung, acest lucru poate duce la o deficiență de vitamina B12 odată cu dezvoltarea simptomelor de deficiență corespunzătoare, cum ar fi probleme neurologice ușoare până la severe sau arterioscleroză.