Ciclul entererohepatic

Dintre circulația enterohepatică descrie calea de transport a unor substanțe precum nutrienți, medicamente sau chiar otrăvuri în organism. Aceste substanțe circulă din ficat prin vezica biliară către intestine și înapoi la ficat. Unele substanțe pot trece prin acest ciclu de mai multe ori.

Ce este ciclul enterohepatic?

Se numește și circulația enterohepatică Circulația hepatic-intestinală desemnat. Acesta descrie circulația substanțelor în organism, care are loc de la ficat prin vezica biliară la intestin și înapoi la ficat. Substanța în cauză poate traversa această cale de până la douăsprezece ori pe zi. Substantele care nu mai sunt necesare sau nu ar putea fi absorbite după trecerea prin ciclul enterohepatic sunt excretate în scaun.

Ciclul enterohepatic nu este mecanismul propriu al organismului, ci rezultă din proprietățile chimice și fizice ale substanțelor. Comportamentul substanțelor din organism este determinat din aceste proprietăți.

Nu toate substanțele care intră în organism sunt supuse circulației ficat-intestinale. Substanțele luate oral sunt supuse în primul rând acesteia.

Funcție și sarcină

Ciclul enterohepatic începe în ficat. Aici se formează substanțele respective (de exemplu, colesterolul). După producerea lor, substanțele sunt depozitate în următoarea stație din ciclu, vezica biliară. Acesta este apoi eliberat din vezica biliară în duoden. După ce substanțele și-au îndeplinit scopul propus de acolo, acestea sunt returnate din intestinul subțire la ficat. Întoarcerea are loc prin așa-numita venă portal, care este legătura dintre intestinul subțire și ficat.

Circulația enterohepatică are o importanță deosebită pentru o serie întreagă de substanțe de care organismul are absolut nevoie pentru menținerea funcțiilor sale. Acestea includ acidul biliar și vitamina B12. Circulația hepatică-intestinală permite organismului uman să absoarbă și să utilizeze mai eficient substanțele furnizate, cum ar fi substanțele nutritive sau substanțele medicinale. Ciclul enterohepatic reduce cantitatea pe care organismul trebuie să o absoarbă sau să o producă.

Prin schimbarea chimică a unei substanțe, este posibil să influențeze proprietățile sale chimice în așa fel încât să fie supusă ciclului enterohepatic într-o măsură diferită. Măsura în care substanțele respective depind de circulația enterohepatică nu depinde numai de proprietățile lor chimice și fizice, ci și de concentrația lor în sânge și în intestin.

Circulația hepatic-intestinală are o funcție deosebit de importantă pentru acidul biliar. Aproximativ 90% dintre acizii biliari sunt supuși ciclului enterohepatic. Aproximativ patru grame de acid circulă între ficat și intestine de mai multe ori pe zi. Acest lucru reduce semnificativ nevoia de acid biliar nou sintetizat din ficat. În mod normal, se reglează nivelul tuturor substanțelor relevante pentru acidul biliar, însă, dacă împiedică acizii biliari să fie absorbiți, sinteza lor în ficat este crescută. Deoarece colesterolul este o substanță necesară pentru aceasta, nivelul de colesterol din sânge scade. Acest principiu a fost transferat la modul de funcționare a medicamentelor care scad colesterolul.

În cazul substanțelor medicinale, ciclul enterohepatic este relevant numai pentru substanțele care sunt absorbite prin intestin. Acest lucru se aplică în special preparatelor administrate oral. În schimb, ciclul enterohepatic poate fi ocolit cu medicamente care nu sunt absorbite prin tractul gastrointestinal. Acestea includ injecții intravenoase și intermusculare și medicamente sublinguale și spray-uri nazale.

De asemenea, este posibil, de exemplu, după ingestia accidentală de toxine, retragerea substanțelor din circulația enterohepatică prin administrarea cărbunelui activat și, astfel, a preveni efectul lor deplin. Cărbunele activat leagă substanțele din intestin și le excretă neprocesate.

Boli și afecțiuni

Ciclul enterohepatic nu este un mecanism endogen, ci rezultă din proprietățile substanțelor furnizate. Astfel, nu îndeplinește nicio funcție specifică pentru organism, dar poate schimba modul în care substanțele precum medicamentele funcționează într-un mod pozitiv sau negativ.

Ciclul enterohepatic joacă, de asemenea, un rol important în echilibrul vitaminei B12. Vitamina B12 este păstrată în ficat. Deoarece organismul îl poate reabsorbi, are nevoie doar de o cantitate foarte mică pe zi. Proviziile proprii ale organismului durează de obicei până la zece ani, chiar și cu o dietă fără vitamina B12, cum ar fi veganismul. Cu toate acestea, dacă circulația vitaminei B12 este perturbată, alimentarea poate fi consumată mult mai rapid. Acest lucru poate duce la un deficit de vitamina B12, care are efecte de anvergură asupra organismului.

Ciclul enterohepatic poate schimba rezistența și sincronizarea efectului unei substanțe. Substanțele produse de ficat pot fi descompuse în intestin, făcându-le mai solubile. Drept urmare, capacitatea lor de absorbție crește. Dacă o substanță circulă foarte frecvent datorită proprietăților sale chimice și fizice, efectul substanței poate apărea mai târziu, în timp ce timpul de înjumătățire a acestuia și, astfel, timpul în care rămâne în corp este extins. Dacă acest lucru nu este luat în considerare atunci când un medicament este administrat de mai multe ori, poate apărea o supradoză. Supradozajul poate provoca simptome de intoxicație și leziuni hepatice.

Același principiu se aplică și la unele otrăvuri. Datorită circulației între ficat și intestin, efectul său este întârziat și, prin urmare, mai surprinzător, dar, în același timp, mai puternic și mai îndelungat. Drept urmare, de multe ori intoxicațiile periculoase nu sunt înregistrate deloc.