Sindromul Wallenberg

La Sindromul Wallenberg artera vertebrală sau artera cerebelară posterioară inferioară se închid. Boala este, de asemenea, sinonimă ca Sindromul Wallenberg-Foix sau Viesseaux-Wallenberg desemnat. Drept urmare, un infarct are loc într-o zonă specifică a trunchiului cerebral numită dorsolaterală medular oblongata. Practic, este un tip rar de AVC.

Ce este sindromul Wallenberg?

În principiu, acest lucru reprezintă Sindromul Wallenberg sindromul trunchiului cerebral, care este în mod specific un așa-numit sindrom alternans. Sindromul Wallenberg are o gamă largă de simptome care depind de zonele neurologice afectate.

Sindromul Wallenberg a fost menționat pentru prima dată în 1808 de Gaspard Vieusseux. Totuși, și-a luat numele după medicul Adolf Wallenberg. A descris pentru prima dată sindromul Wallenberg în 1895. În 1901 primul diagnostic al bolii a fost făcut prin autopsie.

cauze

Cauza principală a dezvoltării sindromului Wallenberg este în primul rând ischemia, care afectează zona de curgere a arterei vertebrale. Drept urmare, artera cerebeloasă inferioară posterioară se închide. În plus, medulla oblongata dorsolaterală și anumite zone ale cerebelului sunt infarctate.

Acest lucru dăunează căilor speciale ale măduvei spinării. Anumite zone de bază, de exemplu cele ale nervului statoacusticus și nervul vag, sunt de asemenea afectate. Pe lângă ocluzia arterelor, poate exista o îngustare severă a vaselor de sânge. Ramurile arterelor respective pot fi de asemenea afectate.

Unele dintre aceste ramuri sunt responsabile de furnizarea medulla oblongata. Rezultatul este un infarct al măduvei alungite laterale. Aceasta arată fenomene caracteristice de eșec. În majoritatea cazurilor, artera vertebrală este în general afectată de sindromul Wallenberg.

Simptome, afectiuni si semne

Sindromul Wallenberg prezintă numeroase simptome caracteristice. Adesea există semne ipsilaterale, de exemplu, un reflex corneean scăzut, tulburări ale sensibilității pe față sau paralizie a corzilor vocale. În plus, este posibil sindromul Horner, hemiataxia și pareza palatului moale.

În plus, în unele cazuri, tulburările disociate apar în raport cu percepția durerii și a temperaturii. Cu toate acestea, aceste simptome apar doar pe corp și nu pe față. Unii pacienți au tendința de a cădea spre partea afectată și se plâng de nistagmus ipsilateral.

Dacă nucleul spinalis nervi trigemini este afectat, senzația de durere pe jumătatea ipsilaterală a feței se pierde. Reflexul corneean este mult redus sau complet absent. Dacă tractul spinotalamic este deteriorat, nu există percepție de temperatură sau durere pe jumătatea corpului care se confruntă cu infarctul.

Leziunile cerebelului sau ale membrului inferior al cerebelului duc de obicei la ataxie. Dacă fibrele hipotalamusinale sunt deteriorate, transmiterea simpatică a semnalelor este afectată. Ca urmare, poate să apară ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom Horner.

Dacă Deficientul Nucleului este afectat, apar amețeli și tremurături oculare. Alte simptome posibile ale sindromului Wallenberg sunt răgușeala, hemiataxia, disartria și hipacuzele. Tulburările trigeminale sunt de asemenea posibile.

Diagnosticul și cursul bolii

Pentru a stabili diagnosticul sindromului Wallenberg, anamneza are loc în prima parte a examinării. Medicul curant discută istoricul medical al pacientului cu pacientul bolnav. Pe parcursul acestui lucru, sunt analizate stresul genetic, anumite afecțiuni preexistente, boli cronice și stilul de viață personal al persoanei.

Anamneza oferă medicului indicații inițiale pentru diagnostic. Sunt apoi efectuate diverse examene clinice. În special, simptomele tipice ale sindromului Wallenberg sunt clarificate. Dacă pacientul afectat suferă de mai multe plângeri caracteristice, suspiciunea prezenței sindromului Wallenberg este consolidată.

Prognosticul pentru sindromul Wallenberg depinde foarte mult de localizarea și dimensiunea zonei afectate de accident vascular cerebral. Odată cu recanalizarea, simptomele sindromului Wallenberg scad la unii dintre pacienți după câteva săptămâni până la luni. Cu toate acestea, în majoritatea bolnavilor, tulburările neurologice și tulburările funcționale sunt încă evidente după câțiva ani.

complicaţiile

Sindromul Wallenberg este o plângere serioasă care poate duce la complicații și restricții severe în viața de zi cu zi pentru persoanele afectate. Pacienții suferă de un infarct în creier, provocând tulburări senzoriale sau paralizie în fața persoanei în cauză. Acest lucru poate duce, de asemenea, la dificultăți de înghițire, astfel încât pacienții să nu mai poată lua cu ușurință alimente și lichide și, prin urmare, sunt dependenți de ajutorul altor persoane în viața lor de zi cu zi.

O falsă sensibilitate la temperatură și durere poate fi, de asemenea, asociată cu sindromul Wallenberg, astfel încât persoanele afectate să nu poată recunoaște corect pericolele. Vorbirea poate fi influențată negativ și de sindrom, ceea ce poate duce la dificultăți severe, în special la copii. Pacienții suferă adesea de ochi tremurați sau de răgușeală permanentă. Calitatea vieții persoanei afectate este semnificativ restrânsă și redusă prin sindromul Wallenberg.

Tratamentul sindromului Wallenberg se bazează întotdeauna pe simptome, deoarece nu este posibil un tratament cauzal. Nu există complicații specifice și nu se poate realiza vindecarea completă. Sindromul are adesea un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei în cauză și poate promova reclamații psihologice sau chiar depresie.

Când trebuie să te duci la doctor?

Deoarece sindromul Wallenberg nu se poate vindeca de unul singur, persoana afectată de această boală depinde cu siguranță de o vizită la medic. Doar prin depistarea precoce și tratamentul acestui sindrom se pot preveni complicații și reclamații suplimentare. Detectarea precoce are întotdeauna un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. În primul rând, în primul rând, vrăjile amețesc indică boala. Cei afectați nu se mai pot concentra corespunzător și, de asemenea, suferă de confuzii semnificative. Poate fi, de asemenea, tremurături în ochi sau răgușeală severă, care poate indica sindromul Wallenberg.

Percepția temperaturii se schimbă semnificativ și durerea apare în diferite părți ale corpului. Dacă aceste simptome apar fără un motiv anume și nu dispar pe cont propriu, trebuie să consultați un medic. În caz de urgență, un medic de urgență poate fi apelat sau poate fi vizitat direct la un spital. Primul diagnostic poate fi făcut de un medic generalist. Nu se poate prevedea în mod universal dacă sindromul Wallenberg va duce la o speranță de viață redusă pentru cei afectați.

Tratament și terapie

În principiu, tratamentul sindromului Wallenberg este exclusiv simptomatic. În unele cazuri, dacă aveți dificultăți la înghițire, este necesar un tub nazogastric. Terapia logopedică poate fi, de asemenea, prescrisă pentru a ameliora disconfortul atunci când înghiți și vorbi.

Medicamentele sunt uneori folosite pentru a reduce durerea. În acest caz, gabapentina este potrivită pentru tratamentul durerilor cronice. Deoarece arterele afectate sunt de obicei prea mici, recanalizarea chirurgicală nu este de obicei posibilă.

Pe termen lung, este necesar să se prevină accidente vasculare cerebrale. Măsurile corespunzătoare se bazează în primul rând pe factorii de risc individuali. Terapia cu aspirină, de exemplu, este utilizată pentru a reduce riscul unui alt AVC.

Anticoagulantele sunt necesare pentru fibrilația atrială. În unele cazuri, sunt utilizate alte medicamente, cum ar fi medicamentele utilizate pentru a trata tensiunea arterială ridicată. În plus, schimbarea stilului de viață este utilă pentru unii dintre pacienți.

profilaxie

Declarațiile privind prevenirea sindromului Wallenberg sunt posibile numai într-o măsură limitată. Deoarece boala nu poate fi prevenită în orice caz. Cu toate acestea, anumiți factori de viață joacă un rol în dezvoltarea bolii. Sănătatea vaselor de sânge și a sistemului cardiovascular are o importanță deosebită aici.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor, opțiunile de îngrijire ulterioară pentru sindromul Wallenberg sunt limitate semnificativ și adesea nu sunt disponibile persoanei afectate. Prin urmare, persoana afectată de această boală trebuie să consulte un medic cât mai devreme și să inițieze un tratament pentru a preveni apariția altor plângeri și complicații. De regulă, auto-vindecarea nu poate apărea.

Deoarece sindromul Wallenberg este, de asemenea, o boală genetică, acesta poate fi moștenit, astfel încât, dacă doriți să aveți copii, testele și consilierea genetică ar trebui să fie efectuate în primul rând pentru a preveni să apară din nou. De regulă, cei afectați de această boală depind de măsurile de fizioterapie și fizioterapie pentru ameliorarea simptomelor.

Ajutorul și sprijinul propriei familii în viața de zi cu zi este de asemenea foarte important, deoarece acest lucru poate preveni și depresia și alte tulburări psihologice. În multe cazuri, contactul cu alte persoane afectate de boală se dovedește a fi de asemenea foarte util pentru a afla cum viața de zi cu zi a bolii poate fi gestionată mai ușor. Un curs general al sindromului Wallenberg nu poate fi prezis.

Puteți face asta singur

Sindromul Wallenberg necesită terapie individuală, care depinde de simptomele accidentului vascular cerebral. Terapia logopedică sau terapia de înghițire, de exemplu, pot fi necesare pentru a relansa abilitățile pierdute. Aceste terapii pot fi susținute acasă prin practică independentă.

Utilizarea de medicamente precum gabapentina trebuie monitorizată și înregistrată cu atenție din cauza posibilelor reacții adverse. În plus, trebuie luate măsuri generale pentru reducerea riscului de accident vascular cerebral. Persoanele care suferă de sindrom Wallenberg trebuie să facă suficient exerciții fizice, să mănânce sănătos și să evite stresul. În funcție de dimensiunea și locația zonei deteriorate, simptomele pot fi afectate după săptămâni sau luni.

De obicei, însă, bolnavii au nevoie de sprijin permanent în viața de zi cu zi. Rudele sunt responsabilitatea de a sprijini pacientul cât mai mult posibil. Deoarece, de obicei, un accident vascular cerebral provoacă probleme emoționale, cei afectați ar trebui să caute sprijin terapeutic. Măsurile adecvate vizită un grup de auto-ajutor sau participa la un forum pe internet pentru persoanele afectate. Studiind lectura de specialitate, fondul sindromului Wallenberg este descompus și boala poate fi mai bine înțeleasă și acceptată.