Mielită transversă

Mielită transversă este un sindrom neurologic care este asociat cu afectarea celulelor nervoase ale măduvei spinării. În multe cazuri, tratamentul cu cortizon duce la o reabilitare aproape completă.

Ce este mielita transversă?

Mielită transversă (TM) este o tulburare neurologică asociată cu inflamația măduvei spinării. „Mielita” înseamnă inflamația măduvei spinării și „transversală” se referă la faptul că întreaga secțiune transversală a segmentului medular spinal este afectată. Procesele inflamatorii din coloana vertebrală afectează celulele nervoase prin atacarea tecii de mielină din jurul fibrei nervoase.

Mielina joacă un rol important în transmiterea semnalelor electrice în sistemul nervos central. În mielita transversă, viteza de transmisie este semnificativ redusă. TM este o boală relativ rară. Statistic, bărbații și femeile sunt la fel de afectate. Adolescenții cu vârsta cuprinsă între zece și nouăsprezece ani și adulții cu vârste cuprinse între 30 și 49 de ani au cel mai mare risc de a dezvolta TM.

cauze

În mielita transversă idiopatică, cauza nu este cunoscută. Este probabil o boală autoimună. Aceasta duce la o suprareacție a sistemului imunitar în care țesutul sănătos este deteriorat definitiv. Scleroza multiplă (SM) este o boală autoimună în care teaca de mielină a celulelor nervoase din creier este distrusă.

Mielita transversă ar putea avea un curs similar de boală, dar în care celulele nervoase ale măduvei spinării sunt deteriorate. Ocazional, afecțiunea apare împreună cu o altă afecțiune. De exemplu, TM se poate dezvolta ca urmare a unei infecții. O infecție cu agenți patogeni, cum ar fi virusul HIV, virusul Epstein-Barr, herpesul zoster sau patogenul rabic duce în rare cazuri la mielită transversă.

Boli bacteriene precum tuberculoza, borelioza Lyme sau sifilisul sunt, de asemenea, suspectate de a provoca TM. În plus, această afecțiune neurologică apare rar cu boli autoimune, cum ar fi sarcoid sau SM. În plus, TM se poate datora unei tromboze a arterelor spinării. Arterele spinale sunt responsabile de furnizarea de sânge a măduvei spinării.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele TM depind foarte mult de zona afectată a măduvei spinării. Primele simptome apar în câteva ore până la săptămâni după debutul bolii. În aproximativ jumătate dintre cei afectați, inflamația atinge apogeul în prima zi. Plângerile apar deoarece există neuroni motori la nivelul coloanei vertebrale care nu mai pot să își îndeplinească munca în mod adecvat.

Schimbul de informații între periferia corpului, cum ar fi extremitățile și creierul este perturbat. Cei afectati sufera de tulburari senzoriale si dureri de spate. În cazuri grave, apar tulburări funcționale ale vezicii urinare și ale rectului. Primul semn de mielită transversă este de obicei o senzație de slăbiciune la nivelul picioarelor.

Ocazional, slăbiciunea poate apărea și în brațe. Există o pierdere a sensibilității sub segmentul afectat al măduvei spinării. Simptomele tipice ale TM sunt amorțirea picioarelor și a trunchiului și scăderea sensibilității la durere. Percepția temperaturii este, de asemenea, în mare parte modificată.

Disfuncția sexuală este observată pe scară largă în legătură cu această boală. În forme severe, slăbiciunea musculară se dezvoltă în paraplegie sau paralizie spastică. În plus, pacienții suferă de modificări ale dispoziției, sunt epuizați și sunt predispuși la stări de spirit depresive.

Diagnosticul și cursul bolii

La începutul diagnosticului, medicul curant face o anamneză detaliată. Simptomele caracteristice, cum ar fi insensibilitatea la durere la nivelul picioarelor pot fi testate, de exemplu, prin reacția pacientului la un băț de ac. După primul diagnostic suspect, se realizează de obicei imagistica prin rezonanță magnetică și o examinare a lichidului spinal.

Cursul bolii depinde foarte mult de circumstanțele cazului individual. Dacă tratamentul este administrat la timp, majoritatea pacienților se recuperează complet. Cu toate acestea, recuperarea este lentă și poate dura luni în an. Unele simptome, cum ar fi o ușoară senzație de furnicături la nivelul picioarelor, pot persista chiar și după ce inflamația s-a vindecat.

complicaţiile

Dacă mielita transversă este lăsată netratată pe o perioadă lungă de timp, aceasta poate duce la simptome secundare și uneori complicații grave. Schimbul perturbat de informații face ca tulburările senzoriale și durerile de spate să fie vizibile. Un curs sever duce la tulburări funcționale ale vezicii urinare și ale rectului.

Aceasta este însoțită de un sentiment de slăbiciune la nivelul picioarelor, care devine mai puternică pe măsură ce boala progresează și, în final, provoacă tulburări grave de mișcare. În cazuri individuale, acest simptom apare și la nivelul brațelor. Datorită sensibilității reduse la durere care apare cu TM avansată, există un risc crescut de răni, deoarece persoana în cauză nu mai poate percepe în mod corespunzător arsuri și hipotermie, de exemplu.

Un curs negativ poate provoca paralizie spastică până la paraplegie. De asemenea, sunt posibile reclamații psihologice: schimbări de dispoziție, dispoziție deprimată și epuizare cronică, de exemplu. Atunci când se tratează mielită transversă, sunt posibile reacții adverse din antibiotice și antivirale prescrise.

Plasmafereza prezintă riscul de infecții și tulburări de sângerare. În câteva cazuri, la locul puncției pot apărea leziuni sau pacientul are o reacție alergică la agenții și materialele utilizate.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă vă simțiți rău, vă simțiți rău sau performanța fizică este redusă, trebuie să consultați un medic. O temperatură crescută a corpului, iritabilitate și neliniște interioară indică o boală existentă. Tulburările de sensibilitate pe piele, neregulile în percepția atingerii și pierderea forței musculare sunt semne ale unei boli. Examinările medicale sunt necesare pentru a clarifica cauza. Modificările ritmului cardiac, tulburările funcționale și neregulile tractului digestiv trebuie prezentate medicului.

Caracteristic bolii sunt anomaliile în activitatea vezicii urinare într-un curs sever. Prin urmare, trebuie consultat imediat un medic în aceste cazuri. Dacă există restricții în mișcare, epuizare, modificări de dispoziție sau simptome de paralizie, este de asemenea necesar un medic. Persoana în cauză are nevoie de îngrijiri medicale pentru ca simptomele să fie atenuate. În plus, o vizită la medic trebuie inițiată dacă problemele de comportament devin evidente.

Medicul depresiv, tendințele agresive și o scădere accentuată a stării de bine trebuie prezentate unui medic. Neregulile fizice sunt adesea concentrate în zona coloanei vertebrale. Dacă există percepție diferită a temperaturii, amorțeală sau sensibilitate la durere, există motive de îngrijorare și este nevoie de acțiune. Pentru a evita complicațiile sau bolile secundare, trebuie consultat imediat un medic.

Tratament și terapie

Terapia trebuie administrată cât mai curând posibil pentru a preveni deteriorarea permanentă a nervilor coloanei vertebrale. Administrarea de medicamente care conține cortizon ajută la amortizarea reacției imune excesive și la combaterea inflamației. Dacă există o infecție bacteriană sau virală, se administrează antibiotice sau antivirale.

În unele cazuri, plasmafereza ca parte a terapiei acute este promițătoare. Acesta este un proces în care anticorpii sunt filtrați selectiv din sânge. În mielita transversă, anticorpii care atacă stratul de mielină al fibrelor nervoase din măduva spinării sunt îndepărtați. Cu toate acestea, acest tratament este aplicabil numai în cazuri speciale.

Terapia acută de succes este urmată de faza de reabilitare, în care trebuie refăcută capacitatea fizică inițială. Tulburările de coordonare, paralizie și slăbiciune musculară sunt tratate cu fizioterapie. Aplicațiile de căldură și masajele ajută la durere și mobilitate restrânsă.

Pentru a menține succesele obținute pe termen lung, auto-instruirea la domiciliu este importantă. În funcție de severitatea bolii, terapia medicamentoasă poate fi necesară și după terapia acută și reabilitare. Aceasta se bazează pe nevoile individuale ale persoanei în cauză. Nu este neobișnuit ca medicamentele pentru durere să fie necesare în continuare.

profilaxie

Prevenirea orientată nu este posibilă. Consecințele pe termen lung ale infecțiilor bacteriene sau virale pot fi prevenite în mare măsură dacă un medic este consultat la timp. În plus, este important să închei terapiile așa cum este prescris și să nu întrerupeți tratamentul prematur. În cazul deficitelor neurologice, cum ar fi amorțeala, trebuie consultat imediat un specialist. Acest lucru îmbunătățește prognosticul mielitei transversale în multe cazuri.

Dupa ingrijire

În cazul mielitei transversale, îngrijirile ulterioare sunt în primul rând legate de reabilitarea fizică. În această fază, organismul primește un sprijin blând în restabilirea stării sale de sănătate. Conform recomandărilor medicului, pacienții ar trebui să își îmbunătățească din nou coordonarea și să depășească slăbiciunile musculare. Fizioterapia vizată are loc în acest scop.

Masajele și aplicațiile de căldură ajută împotriva durerilor și restricțiilor legate de boală. Auto-antrenarea ulterioară după această terapie asigură succesul pe termen lung și întărește organismul. În unele cazuri, medicamentele pot fi necesare pentru a reduce durerea. Reabilitarea pe termen lung joacă un rol major în faza de îngrijire ulterioară.

Este utilizat pentru a elimina restricțiile funcționale. În legătură cu recuperarea neurologică, este important și combaterea problemelor psihologice, cum ar fi anxietatea și stările depresive. Cei afectați se simt adesea restricționați în performanța lor, iar încrederea în sine scade. Psihoterapia intensivă combate astfel de complexe și crește stima de sine.

Pentru a monitoriza îmbunătățirea sănătății, medicii recomandă păstrarea unui jurnal de reclamații. Acest lucru nu este adecvat numai pentru introducerea simptomelor precum amorțeala, care poate indica efecte pe termen lung. De asemenea, pacienții trebuie să țină evidența consumului de medicamente.

Puteți face asta singur

Mielita transversă necesită îngrijiri medicale. Cea mai importantă măsură de auto-ajutor este să ții un jurnal de reclamații și să urmezi altfel instrucțiunile medicale privind consumul de medicamente. Dacă apar complicații, este recomandat să vă adresați unui medic.

Mielita transversă necesită reabilitare intensivă. Fizioterapia și tratamentele fizice sunt importante măsuri de însoțire. Pacienții pot folosi căldură și băi acasă pentru a ameliora durerea și funcționarea afectată. Scopul reabilitării neurologice este de a evita anxietatea și depresia. Persoanele afectate simt adesea că nu sunt capabili să funcționeze bine și ca rezultat dezvoltă și plângeri emoționale. Tratamentul terapeutic poate îmbunătăți stima de sine.

Terapia include, de asemenea, masaje, Stangerbaths și o mare varietate de tratamente de activare și relaxare. Acestea includ masaje cu apă, unde medii sau tratament folosind vibrații de bas. Auto-instruirea este esențială pentru un tratament de succes. Cel mai bine este ca pacienții să vorbească cu un specialist și să aibă împreună un program de terapie individuală, pe care îl pot efectua acasă fără asistență medicală. Asociația mielită V. poate numi măsuri și mijloace suplimentare și poate oferi puncte de contact ale pacientului pentru tratament și terapia însoțitoare.