Pyaemia

La un Pyaemia este o formă deosebit de severă de intoxicație sanguină (sepsis), în care germenii transportați prin fluxul de sânge atacă și alte organe secundar. Prognosticul este, în general, chiar mai grav decât cel al sepsisului obișnuit.

Ce este piremia?

Pyaemia este cunoscut și sub denumirea de infecție metastatică generală menționat deoarece masele de agenți patogeni infectează alte organe prin fluxul sanguin. Agenții patogeni se răspândesc în fluxul sanguin într-un mod similar cu celulele canceroase dintr-o tumoră canceroasă. În acest sens, piemia poate fi privită ca o formă deosebit de severă de sepsis.

Chiar sepsisul obișnuit este un tablou clinic grav. Se caracterizează prin reacții inflamatorii sistemice complexe datorate unei infecții masive cu bacterii, toxine bacteriene și fungi. În cazul pemia, cu toate acestea, agenții patogeni ajung și în plămâni, inimă, splină, ficat, rinichi, articulații sau creier prin sânge, ca parte a unei răspândiri asemănătoare emboliilor.

Tot acolo se dezvoltă focuri de infecție, care la rândul lor pot răspândi și agrava întregul proces de boală. Abcesele se formează pe tot corpul. Un exemplu tipic de pirimie este febra puerperală.În febra puerperală, diferiți agenți patogeni pătrund în organism printr-o mare zonă a plăgii din placenta și provoacă inflamații în peritoneu, uter, intestine și alte organe. În acest context, trebuie remarcat faptul că descoperitorul febrei puerperale, medicul maghiar Ignaz Philipp Semmelweis, însuși a murit de 188 din cauza piemiei.

cauze

Pyemia este cauzată de intrarea masivă de agenți patogeni precum Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus aureus sau Neisseria în fluxul sanguin. Acestea se răspândesc în întregul organism și provoacă simptomele sepsisului, care este însoțit de o infecție suplimentară a altor organe. Astfel, în caz de pirimie, organismul este afectat atât de reacțiile inflamatorii sistemice, cât și de infestarea suplimentară a altor organe cu germeni.

În cazul febrei patului copilului, de exemplu, acești patogeni intră prin colul deschis în timpul procesului de naștere. Există o legătură directă din vagin la uter, prin colul uterin. Chiar și în condiții igienice bune, agenților patogeni le este ușor să infecteze uterul. Cu toate acestea, fluxul săptămânal asigură de obicei transportul germenilor.

Totuși, acest lucru nu este cazul dacă fluxul săptămânal este prea slab și durerile ulterioare sunt prea slabe. Alte forme de pirimie sunt transmise și prin răni. Atât dezvoltarea sepsisului, cât și piremia depind de trei factori. Acești factori includ virulența germenilor, starea sistemului imunitar și tipul de reacție al organismului. De asemenea, joacă un rol în care și modul în care agenții patogeni intră în organism.

Ei ajung imediat în sânge prin răni. Organe precum creierul, plămânii sau cavitatea abdominală sunt prost protejate chiar și în cazul infecțiilor inofensive, astfel încât germenii se pot răspândi rapid acolo. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit au, în mod natural, un risc mai mare de a dezvolta sepsis sau chiar pemia. Dacă un număr mare de agenți patogeni intră în fluxul sanguin, cu toate acestea, un sistem imunitar puternic de multe ori nu mai ajută la prevenirea pirimiei.

Simptome, afectiuni si semne

La fel ca sepsisul, piremia este caracterizată de febră intermitentă ridicată, ritm respirator crescut, conștiință severă afectată, diaree, greață, vărsături, frisoane, ritm cardiac ridicat, tensiune arterială foarte scăzută și posibil șoc septic. Abcesele se formează pe tot corpul. Dacă este lăsată netratată, piremia duce întotdeauna la moarte.

Diagnosticul și cursul bolii

În diagnostic, examinarea patogenilor cauzali și originea infecției este deosebit de importantă. Culturile de sânge sunt cultivate pentru a determina agentul patogen. De asemenea, trebuie luat un număr de sânge. Ca parte a unei analize a gazelor din sânge, se pot face declarații despre distribuția gazului de dioxid de carbon și oxigen, precum și echilibrul acido-bazic.

În timpul pirimiei trebuie verificați diverși parametri. Acestea includ examene regulate de cultură a sângelui, controale ale tensiunii arteriale, determinări ale gazelor sanguine, teste ale funcției pulmonare și multe altele.

complicaţiile

În cel mai rău caz, piremia poate duce la moarte. Totuși, acest lucru apare de obicei numai dacă boala nu este tratată. Organele interne sunt atacate de agenți patogeni și pot fi astfel deteriorate ireversibil. Pacienții suferă de febră foarte mare din cauza pirimiei. Febra nu dispare cu ajutorul medicamentelor.

Rata respiratorie a celor afectați nu este, de asemenea, rar perturbată în pirimie și există tulburări ale conștiinței și, eventual, și pierderea conștiinței. În cele mai multe cazuri, cei afectați prezintă, de asemenea, greață sau vărsături. În plus față de febră, apar și păduri agitatoare, iar cei afectați suferă de hipertensiune arterială. Dacă este lăsată netratată, piremia duce de obicei la moarte.

De obicei, nu există complicații speciale în tratamentul pirimiei. Boala poate fi tratată relativ bine cu ajutorul antibioticelor. Cu cât boala este diagnosticată și tratată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unei vindecări complete pentru pacient. În cazuri grave, transplanturile de organe pot fi necesare.

Tratament și terapie

Deoarece piremia este o situație de urgență, tratamentul trebuie început înainte de identificarea completă a agentului patogen. Începe terapia mai timpurie, cu atât este mai mare probabilitatea de supraviețuire. Mai întâi, trebuie să se administreze o gamă largă de antibiotice pentru a atinge spectrul complet de agenți patogeni.

După testul de rezistență, puteți trece la antibiotic special adaptat. Atenția infecției trebuie de asemenea igienizată chirurgical. Acest lucru este valabil și pentru îndepărtarea abceselor din celelalte organe. De asemenea, este necesar să se ajusteze presiunea venoasă centrală și presiunea arterială medie cu ajutorul perfuziilor.

Alte metode de tratament includ, de asemenea, administrarea de eritrocite și ventilația pulmonară. Adesea, trebuie luate alte măsuri de susținere a organelor. În ciuda celei mai intense terapii, peste 30 la sută dintre bolnavi mor.

profilaxie

Pentru a preveni pemia, riscul de infecție trebuie redus. Este importantă întărirea sistemului imunitar în general pentru a vă proteja împotriva bolilor infecțioase. Se recomandă un stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată, multă exercițiu fizic și puțin stres.

De asemenea, trebuie restricționat consumul de alcool și fumat. În plus, respectarea standardelor igienice, cum ar fi spălarea mâinilor și dezinfectarea este foarte importantă. Acest lucru este valabil în special atunci când vine vorba de contact cu persoane grave bolnave. Pentru a evita febra patului, nașterile trebuie să aibă loc întotdeauna sub supraveghere medicală.

Dupa ingrijire

Dacă piremia a fost tratată cu succes, o îngrijire bună de monitorizare este importantă pentru a preveni reapariția pemiaemiei sau a sepsisului (intoxicații sanguine) și a bolilor secundare, cum ar fi lezarea organelor. Organele afectate de piremia trebuie examinate în mod regulat. În funcție de organ, acest lucru se realizează cu metode imagistice precum ultrasunete, RMN, CT și radiografii.

Cu toate acestea, pot fi detectate doar leziuni ale organelor externe și vindecarea pagubelor cauzate de pirimie. Funcția de organ ar trebui totuși monitorizată, deoarece restricțiile sunt posibile pe termen lung, ca urmare a pirimiei. Acest lucru se realizează prin verificarea regulată a valorilor organelor din sânge. Dacă creierul a fost afectat de pirimie, adesea efectele pe termen lung nu pot fi detectate prin analize de sânge.

Apariția simptomelor neurologice, cum ar fi durerile de cap noi, care nu apar dintr-un motiv aparent, tremururile musculare sau paralizia pot fi o consecință pe termen lung a pirimiei și ar trebui clarificate la medicul curant imediat după prima apariție. Deteriorarea organelor care au apărut deja trebuie tratată separat și după tratarea pirimiei.

Dacă boala de bază este o boală inflamatorie a pielii, ea trebuie tratată dermatologic pe termen lung. Dacă există o astfel de boală de bază, trebuie să se observe un standard ridicat de igienă pentru a preveni răspândirea bacteriilor pe piele.