azoospermie

La fel de azoospermie este termenul folosit pentru a descrie lipsa spermei vitale sau mobile la ejaculatul masculin, care poate fi atribuit diferitelor cauze și tulburări și care este asociat cu infertilitatea (sterilitatea) la bărbat. Azoospermia poate fi temporară sau permanentă, în funcție de cauzele de bază.

Ce este azoospermia?

În cele mai multe cazuri, există o întrerupere în sinteza, dezvoltarea sau transportul spermei de la testicule (testicule). Spermatogeneza (formarea spermatozoizilor) poate fi perturbată temporar din cauza supraîncălzirii testiculelor (băi fierbinți, lenjerie de etanșare).
© mrhighsky - stock.adobe.com

Azoospermia este o tulburare de fertilitate (tulburare de fertilitate) în care ejaculatul masculin nu are spermă vie sau mobilă (spermatozoizi maturi).

La un om sănătos, ejaculatul are peste douăzeci de milioane de celule de spermatozoizi maturi pe milimetru (concentrație de spermă), cel puțin jumătate din spermă având mobilitatea normală a spermei (motilitate) și morfologie a spermatozoizilor (aspect, formă).

În azoospermie există tulburări în ceea ce privește aceste trei criterii (concentrația spermei, mobilitatea și morfologia), iar omul afectat este considerat steril. Se face o distincție generală între azoospermia temporară (care apare temporar) și cea permanentă (permanentă).

cauze

Azoospermia poate fi atribuită diferitelor cauze. În cele mai multe cazuri, există o întrerupere în sinteza, dezvoltarea sau transportul spermei de la testicule (testicule). Spermatogeneza (formarea spermatozoizilor) poate fi perturbată temporar din cauza supraîncălzirii testiculelor (băi fierbinți, lenjerie de etanșare). Consumul de medicamente (cimetidină), alcool, nicotină, precum și contactul cu substanțe toxice (cum ar fi pesticidele) sau terapia cancerului pot afecta negativ spermatogeneza.

Inflamarea testiculelor (orhita) sau epididimului (epidimita) poate duce, de asemenea, la o întrerupere a spermatogenezei. Ca urmare a epidemiilor cauzate de gonoree (gonoree), vasele deferense se pot lipi permanent (azo-spermie ocluzivă).

În plus, orhita ca urmare a infecției cu oreion post-pubertal poate declanșa o azoospermie permanentă. În plus, azoospermia poate fi de origine genetică (sindromul Klinefelter) sau, în cazuri mai rare (1-8 la sută), poate fi atribuită tulburărilor hormonale (tulburări de sinteză a hormonilor sexuali).

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru probleme de potență și erecție

Simptome, afectiuni si semne

Azoospermia provoacă, în general, infertilitate la un bărbat. Acest lucru este demonstrat de faptul că partenerul nu poate rămâne însărcinată după actul sexual, astfel încât dorința pentru copiii ambelor părți nu poate fi îndeplinită. De regulă, însă, azoospermia nu are efecte negative asupra sănătății sau vieții persoanei în cauză, astfel încât nu există speranță de viață redusă și, în cele mai multe cazuri, nu există alte plângeri și complicații.

Ca urmare a azoospermiei, persoanele afectate și partenerii lor suferă adesea de depresie sau de alte reclamații și stări de spirit psihologice. Tensiunea dintre parteneri poate apărea și poate avea un efect foarte negativ asupra relației. Dacă o tumoră este responsabilă de azoospermie, cursul ulterior și posibilele simptome și complicații depind foarte mult de locația exactă și de severitatea tumorii.

Aceasta poate reduce și speranța de viață a persoanei afectate. Dacă azoospermia apare din cauza consumului mare de nicotină sau alcool, consumul ridicat are de obicei un efect foarte negativ asupra stării generale de sănătate a persoanei în cauză și poate duce, de asemenea, la diverse reclamații.

Diagnostic și curs

Pe lângă istoricul medical amănunțit, sunt necesare diferite teste pentru diagnosticarea și clarificarea cauzei azoospermiei. Ca parte a unei spermiograme (analiza microscopică a spermatozoizilor), ejaculatul persoanei afectate este analizat în ceea ce privește concentrația, mobilitatea și morfologia spermatozoizilor.

Dacă în ejaculat se găsesc mai puțin de 20 de milioane de spermatozoizi pe milimetru, oligozoospermia este prezentă, dar dacă nu se observă sperma, azoospermia. Examinări suplimentare sunt necesare pentru a clarifica cauza azoospermiei. Aceasta include teste genetice și hormonale, precum și screening-uri de anticorpi, teste de permeabilitate ale vas deferens (brevet) și o biopsie testiculară.

În cazul azoospermiei temporare, spermatogeneza normală poate avea loc de regulă după eliminarea factorilor declanșatori. În cazul azoospermiei de lungă durată, care este asociată cu infertilitatea permanentă (sterilitatea), boala poate fi stresantă psihologic dacă încercați să aveți copii, astfel încât poate fi necesară îngrijirea psihologică.

complicaţiile

În majoritatea cazurilor, pacientul devine infertil din cauza azoospermiei. Acest lucru poate duce la reclamații psihologice severe, astfel încât persoanele afectate suferă de depresie și stima de sine redusă. Complexele de inferioritate pot apărea și din azoospermie.

Nu rareori, partenerii sunt afectați și de boală. Cu toate acestea, acest lucru nu apare permanent în toate cazurile, astfel încât poate avea loc vindecarea. Din păcate, un tratament cauzal al azoospermiei nu este posibil în toate cazurile. Dacă persoana afectată ingerează cantități mari de nicotină sau alcool, boala îi poate fi atribuită.

Cu toate acestea, nu se poate garanta că azoospermia va dispărea singură dacă se va efectua retragerea. Anumite medicamente pot provoca și această tulburare. Supraîncălzirea testiculelor poate fi, de asemenea, responsabilă pentru azoospermie, caz în care azoospermia este doar temporară.

Dacă rutele de transport sunt blocate, acestea pot fi rezolvate cu ajutorul unei intervenții operative. Dacă tratamentul complet nu este posibil, sperma poate fi, de asemenea, ingerată chirurgical pentru fertilizare. Dacă cauza azoospermiei este o tumoră, ea trebuie tratată și îndepărtată. Pot apărea diferite complicații, care depind în principal de răspândirea tumorii.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă dorința de a avea copii rămâne neîmplinită o perioadă îndelungată în ciuda actului sexual regulat, un medic ar trebui să clarifice cauzele. Medicul poate apoi să stabilească dacă azoospermia este prezentă și, dacă este necesar, să inițieze măsuri de tratament adecvate. Dacă măsurile prescrise și medicamentele nu au niciun efect, acest lucru trebuie discutat cu medicul responsabil. Azoospermia poate avea o altă cauză care nu poate fi tratată.

Uneori, defectul celulelor spermei masculine este genetic sau cauzat de o boală virală. Dacă acesta este cazul, medicul poate sesiza cuplul afectat la un specialist în inseminare artificială sau să indice modalități alternative prin care dorința pentru copii poate fi încă îndeplinită.

Dacă există deficiențe psihologice ca urmare a azoospermiei, vă recomandăm să discutați cu un terapeut. Dacă există reclamații fizice, trebuie consultat un medic. Dacă practic nu există dorința de a avea copii, azoospermia nu este o problemă. O vizită la medic nu este necesară decât pentru a obține certitudine cu privire la infertilitate.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Terapia pentru azoospermie depinde de cauzele respective ale bolii, deși nu orice azoospermie poate fi tratată cu succes.

În aproape jumătate din cazuri, cauzele azoospermiei nu pot fi clarificate în mod concludent. Tulburările din spermatogeneză pot fi, în unele cazuri, reduse la minimum prin evitarea alcoolului, nicotinei sau medicamentelor care favorizează azoospermia.

Pentru azoospermia hormonală, preparatele hormonale pot compensa dezechilibrele hormonale, în timp ce antibioticele sunt de obicei prescrise pentru azoospermie din cauza infecțiilor bacteriene. Dacă azoospermia se bazează pe încălzirea excesivă a testiculelor, trebuie evitate cauzele supraîncălzirii, după o anumită perioadă de timp, spermatogeneza se normalizează.

Dacă rutele de transport de ieșire din testicule sunt blocate între ele, această tulburare poate fi în unele cazuri înlăturată ca parte a unei proceduri chirurgicale. Dacă azoospermia este cauzată de o tulburare de spermiogeneză, sperma vitală poate fi preluată de la testicule în 30-60 la sută din cazuri ca parte a unei biopsii și folosită pentru o inseminare artificială ulterioară. În cazul azoospermiei ocluzive, sperma vitală poate fi obținută din epididimă.

Perspective și prognoză

Prognosticul în caz de azoospermie depinde de cauză. În cazurile în care este determinat genetic, nu există nicio opțiune de tratament, iar bărbatul rămâne steril. Același lucru se aplică cazurilor în care organele care formează celule germinale (testicule) sunt grav deteriorate sau degenerate.

Există, de asemenea, cauze recuperabile ale azoospermiei. Dacă este necesar, deferentele vas înguste sau blocate pot fi reparate chirurgical. Același lucru este valabil și pentru obstrucția testiculului în sine (în apropierea tuburilor seminifere). Fluctuațiile hormonale care duc la o perturbare a producției de spermă pot fi deseori tratate cu hormoni.

Există, de asemenea, factori de mediu care pot limita producția de spermă într-o asemenea măsură încât apare azoospermia. Acestea includ alcool, diverse medicamente, nicotină sau prea multă căldură. În astfel de cazuri, producția normală de spermă poate fi adesea realizată printr-un stil de viață diferit. Factorul decisiv aici este care este cauza.

Infecțiile bacteriene pot împiedica, de asemenea, producția de spermă în tubulele seminifere. În astfel de cazuri, antibioterapia rapidă poate preveni deteriorarea permanentă a instalațiilor de producere a materialului seminal.

Dacă azoospermia persistă, bărbatul este steril. Cu toate acestea, în cazurile în care materialul seminal încă se formează (dar nu este eliberat), există încă posibilitatea unei inseminări artificiale prin preluarea materialului seminal direct de la testicule.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru probleme de potență și erecție

profilaxie

Azoospermia nu poate fi prevenită în orice caz. Cu toate acestea, unele cauze pot fi evitate. O dietă sănătoasă și un stil de viață fără alcool și nicotină crește calitatea spermei. Inflamarea testiculelor și epididimului trebuie evitată prin vaccinare (oreion) sau prezervative (gonoree).

Dacă sunt necesare măsuri terapeutice pentru cancer (chimioterapie, radioterapie), colectarea și depozitarea spermei trebuie luate în considerare în avans, deoarece există un risc crescut de azoospermie.

Dupa ingrijire

În cazul în care lipsa spermei în ejaculat nu poate fi remediată în cele din urmă, asistența medicală poate arăta doar alternative precum adopția. De obicei, un medic comandă psihoterapie în caz de boală psihică severă. Acesta este în special cazul cauzelor genetice. Acestea nu pot fi de obicei remediate.

În aproximativ jumătate din toate cazurile, cei afectați pot ajuta la stimularea producției de spermă. Dorința de a avea copii poate fi realizată cu un stil de viață sănătos. Medicul vă va informa despre acest lucru. Nicotina și alcoolul, în special, sunt considerate a fi dăunătoare pentru producția de spermă. Prin urmare, pacienții trebuie să evite absolut aceste substanțe dependente.

Un minimum de activitate sportivă este, de asemenea, considerat benefic. Uneori, anumite medicamente împiedică ejacularea fertilă. Acestea vor fi apoi retrase sau înlocuite. Găsirea unei cauze a lipsei producției de spermă poate dura foarte mult. Examinările periodice de monitorizare sunt, de asemenea, necesare după găsirea cauzelor.

Conversația dintre medic și pacient are o importanță deosebită. Persoana în cauză trebuie să ia un eșantion de spermă de mai multe ori, care este apoi analizat în detaliu. Uneori sunt urmate examinări ulterioare, precum teste genetice, analize hormonale și proceduri imagistice. Azoospermia nu duce la complicații care pot pune viața în pericol.

Puteți face asta singur

Azoospermia, în care ejaculatul bărbatului nu conține spermă, se dezvoltă complet fără simptome și este de obicei recunoscută numai atunci când există dorința de a avea copii și sunt analizate motivele pentru care femeia nu rămâne însărcinată.

Prin urmare, nu este necesar un comportament special în viața de zi cu zi. Autosistemul poate fi util și eficient doar în anumite cazuri. Un auto-ajutor foarte simplu este să protejezi testiculele de o temperatură prea ridicată. O temperatură crescută permanentă a testiculelor, care poate rezulta deja din îmbrăcăminte nepotrivită, strânsă, duce la azoospermia reversibilă, care poate fi remediată prin alegerea îmbrăcămintei corespunzătoare. Nu sunt disponibile date privind frecvența acestei forme de azoospermie. Este probabil o formă destul de rară.

Dacă boala este cauzată de o afecțiune hormonală cauzată, de exemplu, de un efect secundar nedorit al medicamentului, oprirea medicamentului sau înlocuirea acesteia cu un alt preparat poate vindeca azoospermia. Medicamentele care pot provoca aceste reacții adverse includ anumiți neuroleptici și antidepresive.

De asemenea, în aceste cazuri, ajutorul de sine, împreună cu sfaturile medicale, pot depăși azoospermia reversibilă. Dacă există un blocaj (fizic) al vaselor deferenți, nu este necesară nicio ajustare în viața de zi cu zi și nu există măsuri cunoscute de auto-ajutor care ar putea rezolva problema.