Pierderea auditivă conductivă

În Pierderea auditivă conductivă există o perturbare a transducției sunetului din aer. Pacienții aud toate zgomotele vieții de zi cu zi doar într-o măsură redusă. Terapia depinde de cauză și variază de la terapii medicamentoase la chirurgie plastică.

Ce este pierderea auzului conductiv?

Pacienții cu orice tip de pierdere auditivă conductivă au mai puțin auz. Ei percep toate zgomotele din viața de zi cu zi mult mai liniștit decât oamenii sănătoși.
© vishalgokulwale - stock.adobe.com

Există în principal două forme diferite de pierdere a auzului. Fie că senzația sunetului este perturbată, fie conducerea sunetului este perturbată. În Pierderea auditivă conductivă acesta din urmă este cazul. Se mai numește fenomenul Pierderea auzului la urechea medie desemnat. În sensul cel mai larg, aceasta se referă la toate deficiențele de auz bazate pe transmiterea sunetului afectată în zona urechii externe sau a urechii medii.

La ureche, sunetul din aer este transformat într-un potențial de acțiune de către un lanț mecanic format din timpan, osicule și labirint, care poate fi prelucrat de fibrele nervoase. Acest proces corespunde transducției. Pierderea auditivă conductivă este practic o tulburare de transducție. În cazul pierderilor de auz senzorială, există totuși tulburări senzoriale sau neurale. Adesea se numește această formă de pierdere a auzului Pierderea auditivă a urechii interne desemnat.

Pierderea auditivă conductivă poate avea diverse cauze și este acum bine tratabilă. Prevalența deficiențelor auditive care au nevoie de tratament pentru Germania este dată la 19%. Până la 30 la sută din deficiențele de auz ar trebui să corespundă pierderii auditive conductive. Spre deosebire de pierderea senzorială neuronală, pierderea auditivă conductivă nu se manifestă de obicei la bătrânețe, ci în decenii mult mai vechi de viață.

cauze

Cauzele tulburărilor de conducere sonoră în sensul pierderii auditive conductive sunt variabile. Cauzele posibile sunt, de exemplu, malformații ale auriculei, deoarece apar sub formă congenitală și sunt adesea prezente în contextul sindroamelor de malformație. Cauza principală a acestui tip de malformație congenitală este cel mai adesea o mutație genetică. Malformațiile canalului urechii pot provoca, de asemenea, pierderi de auz auditive.

Acest fenomen alcătuiește, de asemenea, unele sindroame de malformație și poate fi cauzat genetic. Pierderea auditivă conductivă dobândită, pe de altă parte, este adesea rezultatul unei dopuri de ceară a urechii sau a unui corp străin în canalul urechii. Aceste tipuri de pierderi de auz sunt la fel de reversibile ca și pierderea de auz conductoare datorată unei inflamații a canalului urechii.

Cauzele concepibile pentru formele dobândite sunt, de asemenea, ocluzia tubului și revărsarea urechii medii, în sensul unei efuzii timpanice. Pierderea auditivă conductivă după cicatrizarea în urechea medie sau distorsionarea osicilor auditive, precum cele cauzate de leziuni, cum ar fi un craniu fracturat, este ireversibilă.

Pierderea auditivă conductivă poate fi, de asemenea, cauzată de o gaură sau o rupere în timpan. Alte cauze posibile sunt otoscleroza, otita medie și colesteatomul.

Simptome, afectiuni si semne

Pacienții cu orice tip de pierdere auditivă conductivă au mai puțin auz. Ei percep toate zgomotele din viața de zi cu zi mult mai liniștit decât oamenii sănătoși. De exemplu, mulți pacienți cu pierdere auditivă conductivă percep conversațiile ca fiind epuizante, deoarece trebuie să se concentreze extrem de mult pentru a percepe. Calitatea zgomotelor este irelevantă pentru pierderea auzului conductiv.

Pacienții percep atât tonuri ridicate, cât și joase la un volum redus. În multe cazuri, persoanele afectate descriu pierderea auditivă conductivă cu sentimentul subiectiv al auzului prin vata de bumbac sau o barieră similară sau purtând dopuri la urechi în timpul procesului auditiv.

Simptomele care însoțesc pierderea auzului depind de cauza pierderii auditive conductive în cazul individual. De exemplu, inflamația provoacă durere. În cazul sindroamelor congenitale de malformație, pierderea auditivă conductivă în contextul unei auricule malformate poate fi asociată cu multe alte malformații ale corpului.

Diagnosticul și cursul bolii

Pentru a diagnostica pierderea auditivă conductivă, se efectuează o otoscopie, care poate înfăptui leziuni ale timpanului, ceară urechii sau a altor corpuri străine din canalul urechii și fenomene precum efuziunea urechii medii. Există și un test Weber. Medicul lovește o furculiță de reglare și îl așază pe partea de sus a capului pacientului, care percepe sunetul mai tare în greu de auz în cazul unei pierderi auditive conductive. În plus, o încercare negativă de Der Rinne este patologică negativă.

Timpanograma este utilizată pentru a determina mobilitatea timpanului și permite să se tragă concluzii cu privire la condițiile de presiune din ureche. Această examinare poate detecta, de exemplu, o efuziune timpanică sau o afecțiune de ventilație. Tulburările de conducere osoasă și de aer pot fi, de asemenea, diferențiate în audiograma pragului de ton. Acest test poate fi utilizat pentru a diferenția conducta sunetului de pierderea auzului senzorial-senzorială prin diagnosticul diferențial. Prognosticul pentru persoanele cu pierderi de auz conductoare depinde de cauză.

complicaţiile

Persoanele cu pierderi de auz conductive trebuie adesea să se limiteze considerabil în viața de zi cu zi. Desfășurarea meseriei nu mai este de obicei posibilă, iar lucrurile cotidiene, cum ar fi cumpărăturile sau vorbirea, se dovedesc a fi dificile. Auzul afectat este asociat în consecință cu stresul, ceea ce reprezintă o povară suplimentară pentru cei afectați.

Complicații majore pot apărea dacă pacientul nu mai poate percepe trafic din cauza pierderii auzului. Riscul de accident este apoi crescut și mulți dintre cei afectați se retrag ca urmare și dezvoltă suferință mentală. Pierderea auditivă conductivă de obicei nu provoacă reclamații fizice. În cazul sindroamelor de malformație congenitală, cu toate acestea, pot apărea inflamații și alte plângeri în zona urechii.

În plus, cusăturile cosmetice pot favoriza dezvoltarea complexelor de inferioritate. Terapia medicamentoasă pentru boală poate avea efecte secundare și interacțiuni. Spray-urile nazale pot duce la inflamația nazofaringelui. În anumite circumstanțe, bolnavii dezvoltă un comportament adictiv și, ca urmare, suferă de efectele secundare pe termen lung ale preparatului corespunzător.

Tratamentul chirurgical are riscuri uzuale: infecții, sângerare și tulburări de vindecare a rănilor. Chiar și ani mai târziu, pot apărea reacții de respingere a pielii. Aparatele auditive ajustate incorect pot provoca leziuni suplimentare ale urechii. De asemenea, nu pot fi excluse problemele de inflamare și echilibru.

Când trebuie să te duci la doctor?

Tratamentul medical este întotdeauna necesar pentru pierderea auzului conductiv. De regulă, auto-vindecarea nu poate apărea. În cel mai rău caz, pierderea de auz conductivă poate duce la surditate completă dacă este lăsată netratată. Cu cât boala este depistată mai devreme, cu atât mai bine cursul. Trebuie consultat un medic dacă pacientul nu poate auzi decât foarte prost. El trebuie să se concentreze extrem de mult pe conversație sau pe anumite zgomote pentru a le putea percepe.

De asemenea, calitatea sunetului scade semnificativ. În unele cazuri, o malformație a auriculei poate indica, de asemenea, o pierdere auditivă conductivă și ar trebui să fie examinată și de către un medic. Aceste simptome pot apărea mai ales după un accident sau după zgomote foarte puternice și trebuie examinate de un medic. Pierderea auditivă conductivă poate fi diagnosticată de un medic ORL. Tratamentul suplimentar depinde de cauza exactă a pierderii auditive conductive, astfel încât nici un curs general nu poate fi prevăzut.

Tratament și terapie

Terapia pentru pierderea auzului conductiv depinde de cauza principală. Pentru unele pierderi auditive conductive, terapii cauzale sunt disponibile, în funcție de cauză. De exemplu, corpurile străine din canalul urechii pot fi îndepărtate. Cauza pierderii auzului este apoi eliminată și pierderea auzului vindecată. O tulburare de ceară a urechii poate fi rezolvată terapeutic rapid și manual.

În cazul problemelor de ventilație în tuba auditivă, are loc terapia cu medicamente conservatoare cu spray nazal decongestionant, iar pierderea auzului este vindecată. O efuziune timpanică cauzală necesită o terapie cauzală ceva mai complexă. Cu o tăietură în timpan, medicul oferă alinare și permite secrețiilor urechii să se scurgă. Tot în acest caz, pierderea auzului este eliminată după ce cauza sa a fost rezolvată și tăierea se vindecă de la sine.

Cu toate acestea, dacă pierderea auzului are cauze mai grave, cum ar fi otoscleroza sau distrugerea osiculelor, sunt indicate metode de terapie complexă. În aceste cazuri, tratamentul are loc folosind proceduri chirurgicale. O stesplastie sau timpanoplastie este efectuată pe osicule auditive distruse. Aparate auditive pot fi, de asemenea, utilizate, în special în cazul pierderilor auditive conductive congenitale.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru plângeri la urechi și probleme de auz

profilaxie

Pierderea auditivă conductivă cauzată de corpuri străine, cum ar fi ceara urechii, poate fi prevenită prin igiena regulată a urechii, de exemplu. De asemenea, pot fi prevenite afecțiunile și efuziile regulate de ventilație prin furnizarea unui tub mic.

Dupa ingrijire

Măsurile necesare de urmărire a pierderii auditive conductive depind de cauzele bolii și de terapia utilizată. Dacă ceara din ureche a fost îndepărtată manual sau dacă declanșatorii fizici ai hipoacuziei ar putea fi tratate cu medicamente, de obicei nu este necesară o îngrijire ulterioară. Pacienții care au suferit deja mai multe efuzii ale urechii în trecut, ar putea fi sfătuiți să utilizeze tuburi de ventilație.

Acestea permit secrețiilor să se scurgă și astfel să prevină acumularea de lichide în zona timpanului. Copiii și adolescenții sunt afectați în special de acest tablou clinic. În cazul tratamentului chirurgical, de exemplu pentru a corecta malformațiile auriculare, este posibil ca medicul să fie examinat individual de controale.

În plus, pot fi necesare măsuri temporare pentru a proteja rana chirurgicală și pentru a preveni inflamația. Dacă cauza pierderii auzului nu poate fi tratată, pacientului i se prescrie, de obicei, un aparat auditiv. În acest caz, verificările periodice ale propriului tău auz și funcționalitatea aparatului auditiv sunt esențiale.

Acestea asigură menținerea calității de viață a pacientului. Se recomandă vizite periodice la acusticianul auditiv la fiecare trei până la șase luni. Dacă audierea s-a deteriorat în această perioadă, expertul ajustează dispozitivul. Asigurarea statutară are dreptul la un nou aparat auditiv la fiecare șase ani.

Puteți face asta singur

Dincolo de antrenamentul urechii îndrumat de terapeuți, cei afectați pot face multe pentru a-și îmbunătăți capacitatea de a percepe.

Este dovedit științific că un stil de viață sănătos și echilibrat fără stres este de asemenea bun pentru auzul tău. Mintea poate participa la conversații cu o concentrare mai mare. În plus, pacienții cu pierdere auditivă conductivă ar trebui să planifice în mod conștient pauzele de odihnă. Celulele auditive pot apoi să se regenereze și sunt receptive la noi experiențe sonore. Mediile tare, cum ar fi cele găsite pe străzile aglomerate sau la concerte, trebuie evitate. Nivelul crescut de presiune sonoră a dovedit că afectează auzul.

Persoanele cu auz sensibil ar trebui să evite din timp anumite riscuri. În timpul iernii, protecția urechilor este recomandată, astfel încât curentul rece să nu provoace inflamații. Atunci când vizitați o piscină, o șapcă de înot trebuie să țină posibile bacteriile în afara urechii interne. Mai mult, tampoanele de bumbac nu au loc în ureche. În plus, dopurile de urechi nu trebuie să fie presate prea adânc în canalul urechii.

Măsurile de auto-ajutor menționate nu pot restabili capacitatea auditivă. Dar se asigură că cei afectați își păstrează percepția senzorială. Aparatul auditiv este un însoțitor constant la locul de muncă și în viața de zi cu zi.