Sarcina extrauterina

A Sarcina extrauterina sau Sarcina extrauterina (med .: Sarcina abdominală) apare la aproximativ 1 din 100 de sarcini și înseamnă că oul fertilizat este implantat într-unul din trompele uterine. O astfel de sarcină nu poate fi condusă la termen deoarece embrionul nu poate supraviețui în afara uterului. Este imperativ ca tratamentul să fie administrat rapid, deoarece o sarcină ectopică este o afecțiune care poate pune viața în pericol.

Ce este o sarcină ectopică?

Infogramă pe anatomia organelor genitale feminine și localizarea sarcinii ectopice. Faceți clic pe imagine pentru a mări.

Într-o sarcină ectopică, ovulul fecundat nu se cuibărește în uter (uter), ci în membrana mucoasă a unuia dintre cele două tuburi uterine. Această problemă apare la aproximativ 1-2 procente din toate sarcinile și înseamnă că sarcina nu poate fi îndelungată.

O altă formă de sarcină extrauterină, adică sarcina care are loc în afara uterului, este sarcina ectopică. Acesta este locul în care oul fertilizat se înglobează în cavitatea abdominală, ceea ce înseamnă, de asemenea, că sarcina trebuie încheiată.

În primul rând, femeile care au o sarcină ectopică prezintă semne de sarcină similare cu cele ale unei sarcini normale. În cursul următor, în jurul săptămânii a 6-a până la a 9-a, se vor observa dureri severe și grave, motiv pentru care o vizită la ginecolog este absolut recomandată pentru a determina o sarcină ectopică.

cauze

Există mai multe cauze posibile ale unei sarcini ectopice. De exemplu, endometrioza sau alte boli pot duce la adeziuni în abdomen care afectează mobilitatea liberă și, astfel, funcționalitatea trompelor uterine.

Tuburile uterine pot fi, de asemenea, lipite sau depășite din cauza bolilor anterioare, cum ar fi inflamația sau infecțiile, ceea ce înseamnă că nu mai pot transporta celulele de ou în mod corespunzător cu cilia.Defectele congenitale, cum ar fi malformațiile ovarelor sau ale trompelor uterine, cresc și riscul unei sarcini ectopice.

Dacă un tub uterin nu este complet desprins în timpul sterilizării, acesta este, de asemenea, restricționat în funcția sa și nu poate transporta celula de ou fecundată în uter. Cauzele unei sarcini ectopice sunt, prin urmare, diverse.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru crampe menstruale

Simptome, afectiuni si semne

O sarcină ectopică este asociată cu diferite simptome. Cel mai frecvent simptom este durerea, care poate apărea în diferite părți ale corpului. Durerea abdominală, dintre care unele apar doar pe o parte, este centrală. Durerea abdominală este cauzată de întinderea sau chiar ruperea trompei uterine. De regulă, femeile afectate descriu această durere ca trăgând.

În plus, depistarea neregulată este un semn comun al unei sarcini ectopice. Absența perioadei este de asemenea concepută. De asemenea, ajunge adesea la o creștere a temperaturii corpului de până la 38 de grade Celsius. Cu toate acestea, această valoare de prag poate fi depășită și. În unele cazuri de sarcină ectopică, abdomenul este întărit în regiunea trompei uterine.

În acest moment, o masă poate fi simțită ocazional. În plus, sarcina ectopică poate provoca iritarea diafragmei. În acest caz, pacienții prezintă, de asemenea, dureri în regiunea pieptului sau a umerilor. În cazuri rare, în special cu puțin timp înainte de avortul natural al embrionului neplăcut, peritoneul devine inflamat.

Aceasta duce la dureri pelvine severe. Dacă acest avort natural se desfășoară prea repede, pacienții pot suferi un șoc care poate pune viața în pericol. Acest simptom secundar destul de rar este cauzat de sângerare internă în cavitatea abdominală.

diagnostic

Când apare o sarcină ectopică, femeile afectate suferă de obicei sângerări inexplicabile și dureri severe - la unele femei unilaterale. Uneori temperatura corpului este ușor crescută. Examinarea de către ginecolog, care este recomandată de urgență după un test de sarcină, se realizează prin ecografie, prin care ginecologul poate determina de obicei unde se află sarcina în stomac.

În timpul examenului de palpație, medicul ginecolog poate simți un tub uterin îngroșat dacă există o sarcină ectopică. Uterul este gol într-o sarcină ectopică, în cazuri rare se formează o coajă de pseudo-fructoză, care conține doar apă și nici o structură asemănătoare copilului.

Întrucât embrionul este încă foarte mic în acest moment, chiar și o examinare cu ultrasunete nu oferă siguranță completă dacă există o sarcină ectopică. Un diagnostic fiabil nu poate fi făcut decât printr-o laparoscopie. Dacă sarcina ectopică este recunoscută prea târziu, tubul falopian afectat poate izbucni și poate apărea insuficiență circulatorie și șoc ca urmare a unei sarcini ectopice.

complicaţiile

O sarcină ectopică trebuie întotdeauna tratată chirurgical. Pot apărea diverse complicații. Inițial, există riscul ca organele vecine sau structurile anatomice să fie rănite. Aceasta poate duce la sângerare și sângerare. Posibile leziuni nervoase pot cauza amorțeală, paralizie și pierderea temporară a funcției vezicii urinare.

De asemenea, poate duce la aderențe în abdomen. Orice țesut rămas din sarcină poate deveni depus în cavitatea abdominală și poate provoca inflamații. Rareori o sarcină ectopică duce la peritonită care poate pune viața în pericol, o obstrucție intestinală și complicații la fel de grave. O ruptură a tubului, o ruptură a trompei uterine, duce la dureri severe, inflamații în abdomen și adesea, de asemenea, la o stare de șoc.

Dacă este lăsat netratat, există riscul de a sângera până la moarte. În plus, pot apărea reacții alergice și afectări funcționale ca urmare a unei cicatrici excesive. Dacă uterul este răzuit, peretele organului poate fi rănit, ceea ce poate duce la sângerare sau infecție. Uneori, fertilitatea este de asemenea limitată.

Schimbările hormonale pot apărea după operație, ceea ce poate duce la schimbări de dispoziție și depresie. Medicamente precum metotrexatul prescris în mod obișnuit pot provoca reacții adverse, precum greață și vărsături, căderea părului, inflamația mucoaselor și deteriorarea organului.

Când trebuie să te duci la doctor?

Deoarece o sarcină ectopică nu poate fi dus niciodată la termen, atenția medicală este întotdeauna necesară. Cu cât o astfel de sarcină ectopică este mai repede detectată de către medic, cu atât poți acționa mai repede și, astfel, să minimizezi complicațiile pentru femeie. O sarcină în afara uterului trebuie întotdeauna pusă capăt unui specialist. Prin urmare, o primă ecografie la ginecolog are sens la aproximativ două săptămâni după un test de sarcină pozitiv. Aceasta folosește ecografia pentru a verifica dacă sarcina este la locul potrivit.

Durerea abdominală persistentă în primele etape ale sarcinii trebuie întotdeauna clarificată de către medic, deoarece acestea ar putea fi primele simptome de avertizare pentru o sarcină ectopică. Odată ce acest lucru a fost diagnosticat în mod fiabil, nu există alternative de reziliere. Cu cât aștepți mai mult, cu atât este mai mare riscul de sângerare internă severă.

Unele femei nu se pot obișnui imediat cu ideea unei terminări necesare după diagnostic și ar dori să lase o perioadă de timp. În anumite circumstanțe, acest lucru poate îmbunătăți acceptarea situației, dar ar trebui discutat în detaliu cu un specialist în prealabil. Dacă, după o sarcină ectopică confirmată, apar dureri și crampe în abdomen sau sângerare, indiferent de intensitate, trebuie consultat imediat un medic sau o clinică cu secție ginecologică.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

În cazuri rare, sarcina ectopică sângerează singură, astfel încât se ajunge la un avort spontan cu menstruația cea mai mare întârziere. În toate celelalte cazuri, este necesară o intervenție medicală imediată - de obicei sub forma unei operații - pentru a evita consecințele care pot pune viața într-o sarcină ectopică.

Această procedură se realizează fie prin laparoscopie, fie în cazuri foarte severe, cu ajutorul unei incizii. De obicei, un sejur internat este inevitabil. În timpul operației, embrionul este îndepărtat din trompa uterina sau cavitatea abdominală, prin care tubul falopian afectat este de obicei atât de grav deteriorat încât funcționalitatea sa este sever restricționată sau chiar nu mai este disponibilă ca urmare a sarcinii ectopice.

Dacă există deja o ruptură a trompelor uterine, trebuie să se efectueze imediat o operație, altfel există pericol pentru viață pentru femeia afectată de sângerare puternică în abdomen.

Un tratament alternativ este utilizarea medicamentelor care omoară celulele, care sunt utilizate mai ales atunci când o sarcină ectopică este detectată foarte devreme. Acestea determină sângerarea sarcinii ectopice.

Perspective și prognoză

Sarcinile ectopice se încheie aproape întotdeauna la sfârșitul timpurii ale sarcinii, iar un copil sănătos nu se poate naște astfel. Femeile care se așteaptă să rămână însărcinate au șanse mari de a încheia o sarcină ușoară pentru sarcina ectopică, deoarece pot primi un examen medical în timp util, iar imaginea cu ultrasunete ar arăta că oul s-a implantat incorect.

Există o mică intervenție chirurgicală care pune capăt sarcinii ectopice, similar cu un avort. După aceea, de obicei, pacientul are nevoie doar de câteva ore pentru a se recupera și poate pleca deja acasă. Nimic nu stă în calea unei noi sarcini.

Dacă, pe de altă parte, sarcina ectopică provoacă simptome precum febră, conștiință afectată sau durere pelvină severă, este necesară o operație de urgență. În caz contrar, este posibil ca toxinele din ouul mort să se răspândească liber în abdomen și să conducă la inflamația organelor interne și chiar la insuficiența organelor. Această urgență se poate dovedi rapid fatală.

În cazul unei astfel de operații de urgență, nu se mai garantează în mod fiabil că nu sunt rănite organe de reproducere. În acest caz, femeia nu va mai fi capabilă să conceapă din nou pe deplin. Practic, după o sarcină ectopică cu complicații, este recomandat să așteptați câteva luni până la următoarea sarcină, pentru ca posibilele leziuni să se vindece.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru crampe menstruale

profilaxie

Prevenirea unei sarcini ectopice este dificilă. Dacă o femeie știe că a avut inflamații în abdomen sau a avut o sarcină ectopică, o soluție poate fi operarea trompelor uterine într-un mod care să reducă riscul sarcinilor ulterioare. Dacă există o inflamație acută, aceasta trebuie tratată înainte de o nouă sarcină și trebuie vindecată bine, astfel încât să nu fie favorizată o sarcină ectopică.

Dupa ingrijire

Cu o sarcină ectopică, persoana afectată depinde în primul rând de tratamentul complet al bolii. Principala atenție este aici pe detectarea precoce a unei sarcini ectopice, astfel încât să nu existe alte simptome sau complicații. Deoarece este și o boală care poate pune viața în pericol, ea trebuie recunoscută și tratată cât mai curând posibil.

În cele mai multe cazuri, acest tip de sarcină necesită intervenție chirurgicală. Acest lucru ușurează complet simptomele, deși integritatea trompelor uterine nu poate fi întotdeauna garantată. În unele cazuri, persoana nu poate avea copii după procedură. După procedura chirurgicală, pacientul trebuie să se odihnească definitiv și să aibă grijă de corpul său.

În orice caz, trebuie evitate activitățile stresante sau stresante pentru a nu împovăra inutil corpul. De regulă, examinările periodice sunt utile și după procedură pentru a identifica și trata posibila sângerare. Ocazional, femeile afectate nu mai pot avea copii după procedură. Tratamentul psihologic poate fi de asemenea util.

Puteți face asta singur

O sarcină ectopică nu poate fi niciodată purtată, iar viața mamei este într-un mare pericol. În domeniul ajutorului de sine, o femeie însărcinată nu poate face nimic cu o sarcină ectopică. Este vorba mai mult despre recunoașterea unei sarcini ectopice cât mai devreme, astfel încât să poată fi încheiată în timp util prin intervenție medicală.

Pe de o parte, are sens în viața de zi cu zi să mergi la medic pentru o ecografie la aproximativ două săptămâni după un test pozitiv. Pe de altă parte, simptome precum durere abdominală severă, sângerare și presiune în abdomen ar trebui să fie întotdeauna luate în serios în sarcina timpurie.

Chiar dacă de fapt femeile nu se pot ajuta singure să încheie o astfel de sarcină, acordarea atenției în mod conștient semnalelor fizice ajută adesea să identifice o sarcină ectopică cât mai devreme posibil. Cu cât se poate termina mai devreme, cu atât sunt mai mici riscurile pentru persoanele afectate.

După ce diagnosticul a fost făcut de către un medic, nu este în niciun caz recomandabil să așteptați pur și simplu sau să încercați să provoace sângerare prin manipularea corpului. Pericolele implicate pot fi fatale. În cazul unei sarcini ectopice, o a doua opinie și o altă ecografie a unui al doilea medic pot avea sens psihologic dacă este dificil să accepte diagnosticul și, astfel, necesitatea de a pune capăt sarcinii.