naratriptan aparține grupului de triptani. Medicamentul este eficient împotriva migrenelor și a durerilor de cap de cluster.
Ce este naratriptan?
Naratriptan este un ingredient activ din grupul triptan. Mai multe triptane diferite sunt oferite în Germania. Naratriptanul serotoninei agonist selectiv a fost fabricat în anii 1990 de către compania farmaceutică britanică GlaxoSmithKline. Naratriptan, care a ieșit pe piață în 1997, a fost cel mai slab triptan, deoarece medicamentul ar trebui să provoace mai puține efecte secundare decât alte triptane.
De ceva timp, naratriptanul a fost singura substanță triptană din Europa care nu mai necesita o rețetă la o doză corespunzător scăzută de 2,5 miligrame pe comprimat. Naratriptan sub formă de preparat Formigran® este disponibil în farmacii din 2006 fără rețetă. În 2012, pe piață au apărut și generice bioequivalente.
Naratriptanul este utilizat în migrene pentru a trata durerile de cap acute în timpul unui atac.
Efect farmacologic
În cazul migrenelor, persoanele afectate suferă periodic de atacuri tipice de dureri de cap care apar pe o parte. Până în ziua de azi, au existat doar idei despre ceea ce se întâmplă exact în corp în timpul unui atac de migrenă. În timpul unui atac, se presupune că substanțele de mesagerie vasculare active sunt eliberate în vasele de sânge ale creierului. Substanțele mesager se asigură că vasele de sânge se extind și că sunt activate fibrele nervoase adiacente. Aceasta provoacă inflamații, care irită terminațiile nervoase sensibile în vasele de sânge. În proces, semnalele dureroase sunt trimise către centrele importante de schimbare a creierului. Acest lucru se observă la persoanele afectate prin dureri de cap severe, greață și greață.
Naratriptan este considerat un agonist selectiv pe receptorii serotoninei precum 5-HT1B și 5-HT1D. Acești receptori se găsesc presinaptic pe neuroni (celule nervoase) și pe vasele de sânge cerebral. Dacă are loc un atac de migrenă, naratriptanul are capacitatea de a activa receptorii. În acest fel, vasele de sânge din creier pot fi reduse la dimensiunea lor normală, ceea ce la rândul său reduce transmiterea durerii. Substanța mesageră serotonină este influențată aici. Mai mult, sunt eliberați mai puțini mediatori inflamatori.
Deoarece naratriptanul este foarte bine tolerat, este bine adaptat pentru terapia pacienților care vin în contact cu un triptan pentru prima dată. Administrarea agentului la pacienții tineri și sensibili este, de asemenea, recomandată. Debutul efectului și subsidia durerii de cap durează aproximativ o oră. Efectul maxim apare după aproximativ patru ore, deci naratriptanul trebuie luat cât mai devreme.
Un alt beneficiu al naratriptanului este că doar 19 la sută dintre pacienți prezintă dureri de cap recurente. În plus, durata acțiunii agonistului serotoninei este mai lungă decât cea a altor triptani.
Aplicație și utilizare medicală
Cea mai importantă indicație pentru naratriptan este cefaleea legată de migrenă. Ingredientul activ este potrivit pentru tratarea atacurilor de migrenă cu sau fără aură. O aură este folosită atunci când atacul de migrenă este însoțit de tulburări vizuale, tulburări de vorbire sau simptome de paralizie.
Naratriptanul nu este potrivit pentru tratamentul constant al migrenelor, astfel încât utilizarea sa ar trebui să fie limitată la durata atacului. În plus, naratriptan poate fi utilizat doar cu un diagnostic confirmat de migrenă. În plus, nu ar trebui să existe alte boli ale creierului. Naratriptan este de asemenea utilizat pentru a preveni durerile de cap ale clusterului.
Riscuri și reacții adverse
În general, naratriptanul poate fi clasificat ca bine tolerat. Prin urmare, efectele secundare sunt relativ rare. Cele mai frecvente efecte nedorite includ starea de rău, greața, vărsăturile, somnolența, senzația de căldură, furnicături și amețeli. În unele cazuri, pot apărea palpitații, bătăi cardiace lente, creșterea tensiunii arteriale, tulburări vizuale, senzații de presiune, durere, atacuri de angină pectorală, mâncărime, urticarie, edem și șoc alergic. În cel mai rău caz, un atac de cord este chiar posibil.
Unele reacții adverse sunt suspectate a fi rezultatul atacului de migrenă. Dacă naratriptanul este luat prea mult, există riscul de agravare a simptomelor, care poate fi observată în durerile de cap obișnuite.
Luarea de naratriptan este considerată nepotrivită dacă pacientul suferă de forme de migrenă, cum ar fi migrenă bazilară legată de circulație, migrenă unilaterală sau paralizie a mușchilor oculari. Alte contraindicații sunt atacurile de cord anterioare, bolile de inimă datorate fluxului sanguin redus, tulburări circulatorii ale membrelor, accidente vasculare cerebrale, disfuncții renale, disfuncții hepatice și hipersensibilitate la ingredientul activ. În plus, pacienții nu trebuie să aibă vârsta mai mare de 65 de ani.
Aproape că nu există rezultate fiabile pentru utilizare în timpul sarcinii. În principiu, medicamentul cu migrenă poate fi utilizat doar la femeile însărcinate cu acordul medicului. Deoarece nu se știe dacă naratriptanul poate trece în laptele matern, se recomandă ca copilul să fie alăptat la 24 de ore după administrarea medicamentului.
Naratriptanul nu trebuie administrat concomitent cu alcaloizi ergotici. Deci există un risc de crampe în arterele coronare. Mai mult, un aport simultan de naratriptan și inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei poate avea loc numai sub supravegherea strictă a unui medic. Altfel sindromul serotonin periculos poate amenința.
