Audiologie pediatrică

Audiologie pediatrică tratează tulburările de auz, voce, înghițire și vorbire ale copiilor, precum și tulburările în dezvoltarea limbajului. Împreună cu foniatria, audiologia pediatrică formează o zonă independentă de specialitate, care a fost administrată ca o sub-zonă a medicamentului urechii, nasului și gâtului (ORL) până în 1993.

Atât audiologia pediatrică, cât și foniatria au un caracter puternic interdisciplinar, deoarece problemele care apar nu sunt adesea de origine pură organică, în timp ce audiologia pediatrică oferă diagnostice și terapii transversale independent de aceasta.

Ce este audiologia pediatrică?

Subiectele centrale în diagnosticare și terapie în audiologia pediatrică sunt tulburările de dezvoltare a vocii, vorbirii și limbajului la copii, precum și tulburările de auz și percepție. Tulburările de înghițire la copii se încadrează, de asemenea, în spectrul de tratament și diagnostic al audiologiei pediatrice, deoarece problemele sunt adesea legate de cauzalitate. Audiologia pediatrică urmărește adesea abordări interdisciplinare, holistice, în procedurile sale de diagnostic și terapeutice, dincolo de examinarea și tratamentul anomaliilor organice.

Există legături cu domeniile medicale ale ORL, ortodontie, neurologie și psihiatrie și cu domenii non-medicale precum psihologia, logoterapia, fonetica, pediatria și multe altele. Împreună cu foniatria, audiologia pediatrică formează o zonă de specialitate independentă. Numele inițial era specialist în foniatrie și audiologie pediatrică. În ianuarie 2004, noul nume va fi specialist în tulburări de vorbire, voce și auz ale copiilor. Pregătirea medicală de specialitate suplimentară durează în total 5 ani și include pregătirea de specialitate în tulburările de dezvoltare a copilului în ceea ce privește auzul, vocea, vorbirea, vorbirea și înghițirea.

Caracterul interdisciplinar al acestei specialități medicale a fost primul Hermann Gutzmann sen. 1905 în teza sa de abilitare. În special, audiologia pediatrică a primit un nou impuls în 2009, odată cu introducerea screeningului auditiv la nou-născuți. Bebelușii suspiciuni cu depistarea auzului sunt consultați pentru audiologie pediatrică pentru tratament suplimentar.

Tratamente și terapii

Una dintre principalele preocupări ale audiologiei pediatrice este identificarea cauzelor tulburărilor de dezvoltare ale copilăriei în zona percepției auzului și în dezvoltarea vocii și a limbajului, pentru a aplica terapii țintite într-o abordare holistică și interdisciplinară. Domeniul subiect include și actul de înghițire, care este strâns legat de dezvoltarea vocii și limbajului și, prin urmare, se încadrează în spectrul de diagnostic și tratament al audiologiei pediatrice.

Începând cu ianuarie 2009, s-au efectuat standardele screening-urilor nou-născuților, în care sunt detectate tulburări auditive congenitale, adică în principal genetice, astfel încât să poată fi recunoscute și tratate într-un stadiu incipient. În cadrul screeningului auditiv, sunt luate în considerare doar metodele care permit o măsurare obiectivă. Tulburările de auz pot avea multe cauze; întregul spectru de tulburări de auz variază de la înfundarea canalului auditiv extern cu dopuri de ceară sau corpuri străine, până la probleme de conducere a sunetului în urechea medie și tulburări senzoriale.

În timp ce problemele de conducere a sunetului pot fi identificate în cea mai mare parte din motive organice-fizice, tulburările de senzație sonoră sunt probleme cu conversia undelor sonore în impulsuri nervoase electrice în cohleă în urechea internă sau cu deficiențe funcționale ale nervului auditiv (nervul vestibulocochlear) din cauza leziunilor sau a bolii sau în jurul Probleme la nivelul creierului în procesarea impulsurilor auditive nervoase. Anomaliile detectate în dezvoltarea vorbirii copiilor pot apărea din cauza performanței auditive afectate, dar se bazează adesea pe alte cauze, cum ar fi tulburări de voce, care pot fi și de origine organică, sau pe tulburări de vorbire și flux, cum ar fi bâlbâiala, tulburări de articulare (dislalia) sau pe o varietate de dobândite sau moștenite Tulburări de voce.

Un exemplu de abordare interdisciplinară absolut necesară în ceea ce privește diagnosticul și terapia este mutismul selectiv sau total, pierderea parțială sau totală a limbii după învățarea completă a limbii, deși nu există cauze organice directe pentru cei care nu mai vorbesc. Tulburările funcționale sau neurogene de deglutiție sau tulburări de înghițire după anumite intervenții chirurgicale interacționează adesea cu dezvoltarea vocii și a limbajului.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Metode de diagnostic și examinare

Spectrul posibilelor tulburări de dezvoltare care duc la anomalii organice dobândite sau moștenite sau la probleme interdisciplinare cu prelucrarea ulterioară a impresiilor senzoriale și dezvoltarea abilităților lingvistice este foarte largă și variată. Gama corespunzătoare de metode de diagnostic este la fel de diversă, pentru a dezvolta terapii eficiente și orientate pe baza acestora. În cadrul screeningului auditiv pentru nou-născuți, planificat începând cu ianuarie 2009, se utilizează în principal audiometria tijei creierului și / sau metode care utilizează emisii otoacustice.

Prin metoda de tulpina creierului BERA (audiometrie cu răspuns evocat de tulpina creierului), se aplică ușori stimuli acustici la urechea nou-născutului, iar undele creierului sunt măsurate folosind câțiva electrozi. Acestea permit să se tragă concluzii cu privire la funcția nervului auditiv și a centrelor de procesare din creier. Testul, care durează aproximativ 20 de minute, se realizează în timpul somnului normal al copilului și nu-l deranjează pe copil. Cealaltă metodă - numită TEOAE (emisii otoacustice tranzitorii) - folosește faptul că celulele exterioare ale părului din cohleă răspund la stimuli sonori ca un amplificator cu propriile stimuli sonore care pot fi măsurabile. O sondă mică care conține difuzor și microfon este introdusă în canalul urechii externe pentru examinare.

Așa-numitele clicuri sunt generate cu difuzorul și undele sonore pe care celulele exterioare ale părului le generează câteva milisecunde mai târziu sunt măsurate cu difuzorul. Ambele metode sunt automatizate în mare parte, dar au dezavantajul că anomaliile recunoscute nu se bazează întotdeauna pe probleme cu prelucrarea ulterioară a stimulilor sunetului sau pe probleme cu conversia stimulilor mecanici ai sunetului în impulsuri nervoase electrice. Prin urmare, diagnosticele pozitive necesită o clarificare suplimentară atentă prin proceduri de diagnostic suplimentare.

Un număr mare de metode audiometrice obiective și subiective sunt disponibile pentru măsurarea deficienței de auz la copii cu vârsta cuprinsă între 3 ani și peste. Probleme de auz pot apărea și ca efecte secundare ale anumitor antibiotice și diuretice (tablete de apă).În cazul tulburărilor de deglutiție, examenul de înghițire a fibrelor endoscopice (FEES) s-a stabilit ca o metodă de diagnostic imagistică, în care nasul și gâtul pot fi inspectate prin intermediul unei fibre optice. În unele cazuri, tarifele trebuie să fie completate de un VFS suportat video.