Sindromul Kauda

Sindromul Kauda (de asemenea Sindromul Cauda numit) descrie o zdrobire a nervilor din zona cauda equina. Este adesea asociat cu un disc herniat sever și, atunci când apar simptomele tipice, necesită acțiune imediată pentru a decomprima nervii zdrobiți și a evita consecințele mai grave, cum ar fi paralizia.

Ce este Sindromul Kauda?

Majoritatea persoanelor cu sindrom cauda equina întâmpină inițial dureri de spate nespecifice sau tulburări de sensibilitate la nivelul spatelui inferior. Adesea există simptome de paralizie a brațelor și picioarelor.
© Idey - stock.adobe.com

Sindromul Kauda descrie simptomele și imaginile clinice care sunt legate de o stoarcere a nervilor sensibili în partea inferioară a măduvei spinării, așa-numita „cauda equina”.

Aceasta duce la durere la nivelul coloanei lombare, care radiază într-un picior sau chiar la ambele picioare până la picioarele inferioare, și durere vezică severă, care crește atunci când presiunea corpului crește (de exemplu, când strănut sau tuseste). Sindromul Kauda este cunoscut sub numele de anestezie, ceea ce înseamnă că zona anală și zona interioară a coapsei sunt amorțite.

Impotenta este un alt simptom al sindromului Kauda. De multe ori se pierde controlul asupra golirii intestinului și vezicii urinare, iar examenul rectal dezvăluie un mușchi sfincterian slab. Picioarele devin slabe, în multe cazuri este detectată o slăbiciune reală a dorsiflexiunii, iar reflexele mecanice ale piciorului (de exemplu, reflexele cu hamstring) nu mai funcționează corect sau nu mai funcționează deloc.

cauze

Declanșare a Sindromul Kauda este întotdeauna deteriorarea nervilor sensibili din coloana vertebrală inferioară, care este cauzată de o contuzie (de obicei de lungă durată).

Stoarcerea nervilor care duc la sindromul cauda equina poate fi la rândul ei cauzată de diverse declanșatoare. Pe de o parte, poate fi o hernie de disc deosebit de severă, pe de altă parte, metastazele din zona coloanei vertebrale inferioare pot fi responsabile pentru daune.

O rană osoasă, vertebre individuale fiind împinse afară, care apoi apasă pe complexul de fibre nervoase sau o fractură vertebrală sunt, de asemenea, posibile cauze.Tragic, însă, în unele cazuri, intervențiile chirurgicale conduc la vânătăi tipice ale fibrelor nervoase, care determină apoi sindromul cauda equina.

Simptome, afectiuni si semne

Sindromul Kauda se manifestă în cursul său printr-o serie de simptome și plângeri care apar brusc și duc la tulburări cronice într-un timp scurt. Majoritatea oamenilor întâmpină dureri de spate nespecifice sau tulburări de sensibilitate la nivelul spatelui inferior. Adesea există simptome de paralizie a brațelor și picioarelor. Dacă vânătaia nu este tratată imediat, se poate face paralizie permanentă.

Atracția nervilor poate provoca, de asemenea, pierderea controlului vezicii urinare și a intestinului. Pacienții dezvoltă de obicei un sindrom de durere cronică, ceea ce le limitează semnificativ calitatea vieții. Sindromul Kauda este de obicei acut. Adesea este precedat de o hernie severă de disc, leziuni osoase sau metastaze.

Sindromul nu poate fi observat extern. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, poate duce la o postură slabă, mobilitate restrânsă și alte simptome care sunt vizibile extern. Dacă sindromul Kauda apare în timpul unei operații, simptomele apar brusc și cresc rapid în intensitate. Dacă tratamentul lipsește sau este prea târziu, nervii sunt deteriorați definitiv. Acest lucru poate duce la incontinență, tulburări circulatorii și, în cel mai rău caz, la paraplegie.

Diagnostic și curs

Sindromul Kauda este una dintre cele mai periculoase boli care pot apărea la om și trebuie tratate imediat. Dacă fibrele nervoase stoarse nu sunt decomprimate chirurgical în primele șase ore de la debutul simptomelor tipice, simptomele (de exemplu, paralizie și tulburări senzoriale la nivelul picioarelor și pierderea controlului asupra vezicii urinare și a intestinului) vor deveni cronice și se pot dezvolta doar în cazuri excepționale rare regresează parțial.

Prin urmare, diagnosticul sindromului cauda equina joacă un rol central. Imediat ce apar semne ale sindromului cauda equina, diagnosticul trebuie făcut imediat. Pentru diagnostic, sunt posibile examene neurologice (de exemplu, verificarea tendonului Achilei sau a reflexului tendinului patelar, verificarea sensibilității în regiunile afectate și mușchiul sfincterului) în combinație cu metode imagistice precum tomografia computerizată sau RMN. Odată diagnosticat, sindromul cauda equina trebuie tratat imediat.

complicaţiile

În majoritatea cazurilor, sindromul cauda equina apare în legătură cu un disc herniat. Aceasta duce la restricții considerabile în mișcare și în viața de zi cu zi a pacientului. Dacă tratamentul nu este inițiat prompt, nervii pot fi deteriorați ireversibil în anumite circumstanțe, astfel încât să existe restricții semnificative în viața pacientului.

Ciupirea nervilor duce de obicei la paralizie sau diverse tulburări ale sensibilității. Cei afectați suferă de dureri considerabile la spate și paralizie severă la nivelul picioarelor. Nu este neobișnuit ca pacienții să se bazeze pe un scaun cu rotile și pe ajutorul altor persoane în viața lor de zi cu zi. Paraliza poate duce, de asemenea, la plângeri psihologice considerabile sau depresie.

Nu este neobișnuit ca cei afectați să se lupte cu gânduri suicidare. Calitatea vieții este redusă semnificativ de sindromul Kauda. De regulă, tratamentul trebuie să aibă loc la câteva ore după prima apariție a sindromului kauda. În acest sens, nervii nu pot fi salvați.

Dacă inițierea tratamentului este întârziată, apare de obicei daune ireversibile, astfel încât pacienții suferă de limitări de-a lungul vieții. Totuși, speranța de viață nu este redusă prin sindromul Kauda.

Când trebuie să te duci la doctor?

Durerea bruscă în partea inferioară a spatelui este un avertisment din partea organismului. Trebuie să fiți examinat și tratat imediat, astfel încât să nu existe creștere a simptomelor și să nu apară tulburări pe viață. Anomaliile coloanei lombare sunt considerate îngrijorătoare și trebuie clarificate de un specialist. Dacă durerea se extinde în zona anală a persoanei în cauză, este necesară imediat vizita unui medic.

În caz de paralizie, mobilitate restrânsă sau pierderea nivelului obișnuit de performanță fizică, este necesar un medic pentru examinări suplimentare și căutarea cauzei simptomelor. Persoana afectată trebuie să o ia cu ușurință imediat după debutul durerii și să efectueze doar mișcări lente până când este acordată asistență medicală. Tulburările de sensibilitate, amorțeală sau hipersensibilitate la atingerea spatelui inferior trebuie examinate și tratate. Dacă spatele este învinețit ca urmare a unui accident, cădere sau agresiune fizică, este necesară vizita unui medic.

Regiunea deteriorată este examinată în proceduri imagistice pentru a putea fi inițiate etapele necesare pentru îngrijirea medicală. Dacă există și o tulburare de potență la bărbați, acest simptom este alarmant. Un medic trebuie văzut cât mai curând posibil. Dacă simptomele se instalează la golirea intestinului sau a rinichilor, este necesară și vizita unui medic.

Tratament și terapie

Când un Sindromul Kauda a fost diagnosticată, intervenția neurochirurgicală este indicată cât mai curând posibil pentru a decomprima fibrele nervoase afectate de vânătăi.

Această procedură trebuie efectuată în termen de șase ore de la debutul unuia sau mai multor simptome ale sindromului cauda equina pentru a evita deteriorarea permanentă a nervilor. Dacă procedura vine prea târziu și vânătaia a deteriorat deja ireparabil nervii, simptomele sindromului cauda equina nu se regresează, ci rămân cronice.

Cei afectați apoi suferă de simptome de paralizie și amorțeală și, de obicei, pierd controlul vezicii urinare și intestinelor. Numai în foarte puține cazuri stimularea nervilor deteriorați poate conduce la un control parțial asupra zonelor afectate ale corpului.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile de spate

Perspective și prognoză

Prognosticul sindromului cauda equina depinde de tulburarea declanșatoare. Dacă zdrobirea nervilor poate fi rezolvată prin corectarea vertebrelor cu câteva mișcări profesionale, simptomele sunt de obicei atenuate într-un timp scurt. Dacă oasele sunt rupte, învinețite sau răsucite, există, de asemenea, șanse mari de recuperare. Durează ceva timp pentru odihnă și odihnă și pentru a monitoriza procesul de regenerare până când se poate observa o îmbunătățire.

Cursul bolii și prognosticul se agravează când s-au format metastaze în organism. Dacă acestea sunt motivele cauzale responsabile de simptome, trebuie administrată terapia cancerului. Perspectiva unei cure depinde de stadiul cancerului. În cazuri grave și cu dezvoltare avansată, pacientul riscă să moară prematur.

Dacă hernia de disc este deosebit de severă, prognosticul este de asemenea agravat. Intervenția chirurgicală poate îmbunătăți sănătatea. Chirurgia este asociată cu diverse riscuri și reacții adverse. În plus, pot apărea diverse complicații în cursul vindecării, care au un impact asupra prognosticului sindromului cauda equina. Există posibilitatea unei evoluții cronice a bolii. Acest lucru duce la o reducere semnificativă a calității vieții și la a face față vieții de zi cu zi și poate declanșa boli psihologice secundare.

profilaxie

O prevenire eficientă împotriva acestui lucru Sindromul Kauda este în prezent necunoscut. Cu toate acestea, cu siguranță are sens să fii activ fizic, să nu pui prea multă greutate pe solzi și să ai mușchi puternici pentru a minimiza șansele de a avea hernie de disc. Cu toate acestea, este și va rămâne central să caute ajutor medical imediat, prima dată când apar simptomele sindromului cauda equina - și astfel cel puțin împiedică simptomele sindromului cauda equina să devină cronice.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor, măsurile de urmărire a sindromului cauda equina sunt foarte limitate. În primul rând, persoana afectată ar trebui să consulte un medic foarte devreme, pentru a nu mai apărea complicații sau reclamații. Numai prin depistarea precoce a bolii poate fi prevenită o agravare suplimentară a simptomelor.

În mod ideal, cei afectați ar fi trebuit să consulte un medic la primele semne ale sindromului Kauda. Vindecarea de sine nu poate apărea cu această boală. În cazul acestei boli, o intervenție chirurgicală imediată trebuie să aibă loc, de obicei, pentru ca persoana afectată să nu fie paralizată definitiv. După o astfel de procedură, activitățile fizice stresante, stresante sau fizice trebuie evitate cu orice preț.

Mulți pacienți sunt, de asemenea, dependenți de ajutorul și sprijinul propriilor familii în viața lor de zi cu zi, prin care discuțiile intense și pline de iubire pot avea un efect pozitiv asupra cursului în continuare și, de asemenea, asupra stării persoanei în cauză. Măsurile de fizioterapie sunt de asemenea necesare, iar multe dintre exercițiile de la o astfel de terapie pot fi repetate și acasă. De cele mai multe ori, sindromul Kauda nu limitează speranța de viață a persoanei afectate.

Puteți face asta singur

Acțiunea imediată este necesară dacă apare sindromul Kauda. Persoana afectată ar trebui să consulte un medic cu privire la primele simptome și să clarifice plângerile. Dacă vânătaia este tratată suficient de devreme, coloana vertebrală poate fi încărcată din nou relativ rapid după procedură. Cu toate acestea, în primele două-trei săptămâni este indicată odihnă. Munca fizică, în special munca care ar putea stresa discurile intervertebrale, trebuie evitată strict.

Pe lângă îngrijirea de urmărire, trebuie determinate cauzele vânătăi. Adesea cauza este o tumoră care trebuie diagnosticată și tratată. Dacă sindromul Kauda se bazează pe o postură cronică rea, sunt indicate măsuri terapeutice. În cele mai multe cazuri, volumul de muncă trebuie, de asemenea, redus. Dacă vânătaia este tratată prea târziu, de obicei s-au produs deja leziuni nervoase permanente. Paralizia rezultată trebuie tratată cu fizioterapie. Cea mai importantă măsură de auto-ajutor este de a reduce restricțiile de zi cu zi prin intermediul unor ajutoare și a unei facilități pentru persoanele cu handicap.

Sfatul terapeutic ajută persoana afectată să accepte noua situație de viață. Pentru a sprijini acest lucru, este logic să vizitați un grup de auto-ajutor, deoarece abordarea unui handicap este mult mai ușoară atunci când vorbim cu alte persoane afectate.