tonometria

În tonometria este o metodă de măsurare a diagnosticului în oftalmologie (oftalmologie). Presiunea intraoculară este determinată cu dispozitive speciale. O creștere a acestei valori poate indica prezența glaucomului sau a glaucomului.

Ce este tonometria?

În diagnosticul oftalmologic, presiunea intraoculară este o caracteristică distinctivă importantă a glaucomului. Presiunea intraoculară este creată de umorul apos, care alimentează corneea cu nutrienți. Umorul apos curge în camera anterioară a ochiului și de acolo în fluxul sanguin. Fluxul și ieșirea umorului apos sunt echilibrate într-un ochi sănătos.

Dacă există dezechilibre, presiunea intraoculară crește. La adulții sănătoși, presiunea intraoculară este cuprinsă între 10 și 21 mmHg (mercur milimetric). Cu toate acestea, aceste valori variază în funcție de ora zilei, vârsta și poziția corporală a pacientului. Pentru a atinge valori cu adevărat semnificative, măsurarea presiunii intraoculare este realizată în momente diferite. Rezultatele sunt rezumate într-un profil zilnic. Tonometria este un instrument important pentru identificarea glaucomului în timp util, deoarece această boală se dezvoltă insidios și nu provoacă nicio durere în stadiile incipiente.

Procedura de diagnostic este de asemenea folosită pentru a monitoriza progresul glaucomului. Valorile de presiune ridicată afectează nervul optic și în cel mai rău caz duc la orbire la pacient. Defectele din câmpul vizual sunt simptome tipice ale glaucomului, cum ar fi o pată cenușie care se deplasează în câmpul vizual. Sau o îngustare a câmpului vizual care se execută din exterior în interior.

Diabeticii și persoanele cu degenerare maculară legată de vârstă sunt printre grupurile de risc pentru această boală, la fel ca și persoanele cu miopie și față. Prin urmare, oftalmologii recomandă tonometria la fiecare doi ani de la vârsta de 40 de ani. Un control anual este recomandat pentru aparițiile familiale ale glaucomului.

Funcția, efectul și obiectivele

Există mai multe metode de măsurare disponibile pentru tonometrie, dar nu toate cu rezultate fiabile. Tonometrul de aplicare Goldmann este utilizat cel mai frecvent. Examinarea se efectuează întinsă sau așezată. Pentru examinare este necesară anestezia locală a corneei, care se efectuează cu picături de ochi. Apoi, corneea este presată cu atenție cu un dispozitiv mic de măsură cilindric, tonometrul.

Presiunea exercitată în acest fel este măsurată în mmHg și dă valoarea curentă a presiunii intraoculare. Cu cât oftalmologul are mai multă forță pentru a apăsa tonometrul, cu atât este mai mare presiunea internă a ochiului. Avantajul tonometrului Goldmann: poate fi atașat la lampa cu fante, la microscopul de examinare al oftalmologului. Tonometria fără contact reușește fără contactul cornean. Nu sunt necesare picături anestezice. Aici corneea este presată prin intermediul unui impuls de aer. Apoi se măsoară deformarea corneei. Cu toate acestea, această metodă este rar folosită, deoarece valorile măsurate nu sunt suficient de precise.

Acest lucru este valabil și pentru tonometria de impresie, o metodă mai veche în care se folosește un stilou metalic pentru a măsura. Aici este necesară din nou un anestezic. Un stilou este apoi scufundat în cornee, iar medicul măsoară cât de adânc s-a indentizat stiloul corneei. O noutate relativă în oftalmologie este tonometria conturului dinamic. Aceasta înseamnă că oftalmologul are la îndemână un instrument de măsurare foarte precis. Similar cu un EKG, este posibil să se afișeze curbe de puls ale presiunii oculare declanșate de bătăile inimii. Un senzor de presiune din capul tonometrului poate măsura presiunea intraoculară indiferent de influențele corneene - fie groase, subțiri, curbate sau drepte.

Această metodă este din ce în ce mai folosită datorită exactității sale. Pe lângă opțiunile de investigare existente, unele metode de măsurare sunt încă în stadiul de testare. Una dintre ele este lentila de contact sensibilă la presiune. Pacientul trebuie să poarte acest lucru timp de câteva ore, astfel încât presiunea intraoculară și fluctuațiile sale să poată fi măsurate pe perioade mai lungi de timp. Medicii speră că acesta va fi un pas important înainte și pacienților le va fi mai ușor să facă un diagnostic. La urma urmei, odată ce glaucomul s-a dezvoltat, deteriorarea nervului optic care a apărut deja este de obicei ireversibilă.

Cea mai importantă măsură este acum scăderea presiunii intraoculare. Pentru aceasta există o gamă întreagă de picături. Verificați periodic cu tonometrul dacă presiunea poate fi redusă durabil. Dacă picăturile nu au un efect sau insuficient, este posibil să fie necesară o intervenție chirurgicală cu glaucom pentru a îmbunătăți drenarea umorului apos.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri, efecte secundare și pericole

Riscurile de tonometrie sunt reduse, iar complicațiile sunt rare. Doar cu tonometria aplicării în conformitate cu Goldmann, există riscul de rănire, deși una mică. Prin urmare, este recomandabil ca pacienții să caute un oftalmolog cu experiență adecvată în acest diagnostic.

Deoarece tonometrul este plasat direct pe cornee, transmisia germenilor este de asemenea concepută. Cu toate acestea, dezinfectarea meticulosă ar trebui să prevină acest lucru. Chiar dacă tonometria este metoda aleasă pentru clarificarea glaucomului, aceasta nu face parte din catalogul de îngrijire preventivă. Companiile legale de asigurări de sănătate nu acoperă costurile. Tonometria este unul dintre serviciile IGeL. Pacientul trebuie să ia în calcul aproximativ 20 de euro. Este diferit dacă există suspiciuni urgente sau un risc crescut de cataractă. Apoi, asigurătorii de sănătate vor acoperi și costurile pentru o tonometrie.

După diagnosticul de glaucom, companiile de asigurări de sănătate suportă toate cheltuielile suplimentare de tratament. Tonometria aplicării poate și trebuie să fie efectuată doar de oftalmologi, deoarece trebuie administrate picături anestezice. Cu toate acestea, cu tonometria fără contact, acest lucru nu este necesar. Prin urmare, opticienii oferă acum din ce în ce mai mult această metodă de examinare. Dar și aici se aplică următoarele: Fără acoperire de costuri de către asigurătorii de sănătate.