În Fasciită nodulară Pe fascia se formează creșteri nodulare și fibroblastice, care corespund tumorilor benigne. Conform speculațiilor, acestea sunt procese reactive în urma traumelor sau inflamației țesutului. Diferențierea de bolile maligne este deosebit de dificilă pentru patolog.
Ce este fasciita nodulară?
© designua - stock.adobe.com
Fasciile sunt componente ale țesuturilor moi ale țesutului conjunctiv. Din ele pot provoca diverse tumori maligne și benigne. O boală tumorală benignă a fascii este fibromatoza, care, în ciuda naturii sale benigne, adesea se infiltrează agresiv în zona înconjurătoare. Fasciita nodulară este o boală a fascii cu creșteri fibroblastice ale țesutului.
Expresiile devin sinonime fasciită nodulară, dermatofibrom pseudosarcomatic și fibromatoză pseudosarcomatică folosit. Fenomenul patologic este una dintre bolile fibroproliferative și este una dintre cele mai frecvente descoperiri în acest domeniu. Prevalența exactă nu este încă cunoscută.
Boala apare fără preferințe de gen și afectează mai ales persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani. Diagnosticul bolii este dificil din cauza asemănării histologice cu fibromatozele și fibrosarcomele. În trecut, dificultățile de delimitare au dus adesea la decizii greșite de terapie.
cauze
Etiologia fasciitei nodulare nu a fost încă clarificată în mod concludent. Pentru fibromatozele aparent legate de țesutul conjunctiv, cauza declanșatoare este încă neclară. Se presupune că creșterile fasciitei nodulare sunt procese reactive. În cele mai multe cazuri, are loc remisiune spontană. De obicei nu există recurențe.
Știința asociază acum creșterile cu traume. În prezent, există speculații despre măsura în care leziunile anterioare ale fascii ar putea juca un rol în schimbările reactive. Actele anterioare de violență sau inflamații nespecifice sunt adesea legate de proces.
Factorii genetici pot fi, de asemenea, relevanți pentru boala fasciitei nodulare. Deoarece multe cazuri de fasciită nodulară nu sunt recunoscute și diagnosticate ca fibromatoze sau fenomene conexe, cercetarea cauzei este dificilă.
Simptome, afectiuni si semne
Pacienții cu fasciită nodulară suferă de creșteri solitare cu mai mult de doi și maximum trei centimetri în țesutul subcutanat. Creșterile par grosiere și sunt ușor demarcate din împrejurimile lor. Nodulii fibroblastici cresc rapid și, în majoritatea cazurilor, nu prezintă simptome. Leziunile sunt rareori sensibile la presiune.
Creșterile pornesc de la țesutul fasciat și mai ales se infiltrează în țesutul adipos subcutanat. În unele cazuri, acestea pătrund în mușchi. Creșterile sunt vasculare și constau în cea mai mare parte din fibroblaste mari sau asemănătoare cu fusuri sau miofibroblaste. Ele pot conține nenumărate mitoze și au de obicei endotelii proeminente proeminente. Celulele gigant multinucleate pot fi conținute în diferite densități.
Formațiile de bază par de obicei bizare. Stroma este ușor căptușită cu micoid și caracterizată prin structuri fibroase. Creșterile tind să apară pe extremitățile superioare, în special în antebrațe. Zona trunchiului pacientului este rar afectată de noduli.
Diagnostic și curs
Când diagnostică fasciita nodulară, medicul se confruntă cu o provocare. Diagnosticul se bazează pe o biopsie a țesutului afectat, care este analizată histologic. Diagnosticul diferențial histologic se dovedește a fi dificil. Descoperirile asemanatoare sarcomului duc deseori la diagnosticarea gresita si la decizii incorecte terapeutic, cum ar fi radioterapia.
Studiile arată că din 55 de cazuri de fasciită nodulară, aproape jumătate au fost diagnosticați ca sarcoame. Mai puțin de o cincime din cazuri au fost recunoscute drept fasciită nodulară. Leziunea țesuturilor moi este cunoscută pentru marea dificultate pe care o prezintă patologului în histologie. În funcție de cazul individual, poate fi dificil pentru medicul responsabil să-l distingă de alte boli, cum ar fi fibromatoza, fibrosarcomul și histiocitomul malign fibros. Pacienții cu fasciită nodulară au un prognostic bun, deoarece tumorile se retrag de obicei spontan și adesea nu reapar.
complicaţiile
De regulă, fasciita nodulară duce la dezvoltarea tumorilor benigne. Cu toate acestea, pot apărea complicații cu această boală, deoarece tumorile benigne cu greu pot fi diferențiate de cancerele maligne. Persoana afectată suferă în principal de creșteri puternice care pot acoperi corpul în diferite locuri.
Nodurile fac ca majoritatea pacienților să fie neatractivi și, prin urmare, suferă de respect de sine redus. Acest lucru poate provoca, de asemenea, leziuni sensibile la durere. Dacă creșterile pătrund în țesutul muscular, poate duce, de asemenea, la restricții de mișcare și durere severă. Viața de zi cu zi a pacientului este sever restricționată din cauza bolii.
Tratamentul în sine este efectuat în primul rând pentru a diferenția tumorile maligne de tumorile benigne. Dacă se găsesc cancere maligne, acestea sunt îndepărtate chirurgical. De regulă, boala progresează pozitiv dacă tumoarea este tratată din timp.
Nu există complicații. Cu toate acestea, pacientul trebuie să fie supus unor controale de urmărire, deoarece fasciita nodulară poate reapărea dacă țesutul tumoral incomplet a fost îndepărtat.
Când trebuie să te duci la doctor?
Fasciita nodulară trebuie întotdeauna examinată și tratată de un medic. De regulă, simptomele bolii nu dispar singure, de aceea tratamentul este întotdeauna necesar. Apoi, trebuie consultat un medic dacă pacientul suferă de creșteri în țesut sau pe piele.
Cu toate acestea, aceste creșteri sunt adesea recunoscute numai în timpul examinărilor de control. Chiar dacă nodurile nu sunt periculoase, ele trebuie totuși examinate. O vizită la medic este deosebit de necesară în cazul în care lotul este fraged sau dureros.
Durerea poate fi transferată și în mușchi. În cazul fasciitei nodulare, medicul general sau dermatologul sunt de obicei consultați mai întâi. Un alt tratament va fi apoi efectuat de un alt specialist și va depinde foarte mult de gravitatea simptomelor. În multe cazuri, pacienții se bazează pe radioterapie pentru ameliorarea simptomelor.
În plus, chiar și după un tratament reușit, cei afectați depind de examinări periodice pentru a evita complicații și alte plângeri. De regulă, fasciita nodulară nu reduce speranța de viață a pacientului.
Medici și terapeuți din zona dvs.
Tratament și terapie
Deoarece cauza fasciitei nodulare nu a fost încă clarificată definitiv, o terapie cauzală este de neconceput. Se pot folosi numai terapii simptomatice. Pe de altă parte, leziunile au tendința de remisiune spontană și din acest motiv nu trebuie întotdeauna tratate imediat. Diferențierea de creșterea țesuturilor maligne este cea mai importantă etapă pentru o decizie adecvată de terapie.
Pacienții cu fasciită nodulară nu trebuie în niciun caz să fie supuși radioterapiei sau unor măsuri terapeutice similare, care sunt dăunătoare sănătății, care sunt utilizate în caz de descoperiri maligne. De asemenea, excizia chirurgicală nu este necesară la pacienții cu fasciită nodulară. Se recomandă o monitorizare atentă a pacientului pentru primele luni.
Pașii chirurgicali nu sunt inițial indicați. Monitorizarea corespunde mai ales unui control al mărimii creșterilor. Verificarea eventualelor inflamații însoțitoare este, de asemenea, relevantă în perioada de așteptare. Dacă creșterile nu au regresat singure în câteva luni, se poate face excizia chirurgicală. În această procedură, creșterile sunt înlăturate cât mai complet, astfel încât să nu apară recurențe.
După îndepărtare, pacientul are verificări periodice pentru a exclude reapariția. Întrucât o astfel de recidivă apare doar extrem de rar în această boală, terapia cu remiterea sau excizia leziunilor este de obicei finală și completă.
Perspective și prognoză
Prognosticul pentru fasciita nodulară este favorabil. Tumorile benigne, în mod normal, nu provoacă consecințe care să pună viața în pericol. Întrucât nu este efectuată nicio intervenție chirurgicală sau se preconizează o mutație, nu apar complicații grave. Modificările tenului pot fi supuse oricând vindecării spontane. În aceste cazuri, prognosticul este deosebit de favorabil.
Fără tratament, cu toate acestea, este mai comun ca creșterile să se răspândească și astfel o creștere a simptomelor. Imediat ce se obține îngrijiri medicale adecvate, simptomele vor fi ameliorate în câteva săptămâni sau luni.
Deoarece nu există o metodă de tratament cauzal pentru fasciita nodulară, metodele terapeutice pot fi orientate diferit. Acest lucru poate duce la întârzieri în procesul de vindecare sau este posibilă intoleranța la ingredientele active utilizate. Acestea au un caracter temporar.
Deși fasciita nodulară are un prognostic favorabil, poate reapărea în orice moment al vieții. În plus, modificările aspectului pielii trebuie să fie mereu diferențiate de procesele maligne. Vizitele de control și clarificarea reclamațiilor sunt, prin urmare, necesare pentru fiecare recidivă. Datorită anomaliilor vizuale, boala poate duce la probleme emoționale și mentale. Se poate aștepta comportamentul de vinovăție, rușine și retragere. În cazuri excepționale, aceasta poate provoca boli mintale și poate avea un impact negativ asupra prognosticului general.
profilaxie
Încă nu se știe care este cauza de bază a fasciitei nodulare. Din acest motiv, nu există pași preventivi disponibili.
Dupa ingrijire
Cu fasciita nodulară, opțiunile pentru îngrijire ulterioară sunt foarte limitate. În primul rând, simptomele trebuie tratate direct și medical pentru a preveni complicațiile și inflamarea țesutului în continuare. Auto-vindecarea nu poate apărea, iar diagnosticul precoce și tratamentul fasciitei nodulare au întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii.
În general, dacă aceasta va avea ca rezultat o speranță de viață redusă, nu se poate prevedea în general. Fasciita nodulară trebuie întotdeauna examinată și monitorizată de un medic pentru a exclude orice malignitate a creșterii. Sunt necesare examinări periodice ale unui medic.
În cazul unei creșteri maligne, acesta trebuie îndepărtat prin intervenție chirurgicală. De regulă, persoana afectată ar trebui să se odihnească întotdeauna și să o ia ușor după o astfel de operație. Mai presus de toate, trebuie afectată zona afectată, astfel încât să nu existe fasciită nodulară nouă.
Deoarece fasciita nodulară poate reapărea, trebuie efectuată o examinare chiar și după un tratament de succes. În cazul acestei boli, poate fi util și contactul cu alte persoane afectate, deoarece acest lucru duce adesea la un schimb de informații.
Puteți face asta singur
Pacienții cu fasciită nodulară au puține oportunități de a se ajuta. Întrucât, în majoritatea cazurilor, boala este în mare parte lipsită de simptome, există și câteva deficiențe fizice.
Dacă există un diagnostic, de multe ori este necesară întărirea forței mintale. Acest lucru poate fi obținut cu perioade suficiente de odihnă și repaus suficient. Este recomandată participarea la procedurile de relaxare, deoarece acest lucru poate reduce stresul care se acumulează în viața de zi cu zi. Tehnici precum yoga sau meditație îmbunătățesc bunăstarea, care în principiu are o influență pozitivă asupra sănătății.
Dacă fasciita nodulară provoacă creșteri, trebuie evitat să zgârieți sau să frecați zonele afectate. Dacă se dezvoltă răni deschise, agenții patogeni pot intra în organism și pot declanșa alte boli. În cazuri severe există riscul de intoxicații sanguine, care poate fi evitată cu o mică disciplină în avans.
Dacă apar probleme musculare, este util dacă pacientul evită supraexercițiul fizic și efortul fizic excesiv. O sursă suficientă de căldură este utilă pentru susținerea mușchilor. În plus, ar trebui să existe un plan alimentar sănătos și să fie consumate suficiente lichide în timpul zilei. Mișcările unilaterale sau poziția slabă a corpului trebuie evitate pe cât posibil, în ciuda problemelor musculare existente.
.jpg)
