Basaliom (carcinom bazocelular)

Carcinom bazocelular, mic de statura Basalioma este un cancer de piele semi-malign care apare aproape întotdeauna la nivel local și nu are tendința de a forma metastaze. Cu toate acestea, dacă este lăsat netratat, basaliomul poate crește și deteriora țesutul, oasele sau cartilajul.

Ce este un basaliom (carcinom bazocelular)?

Basaliomul se dezvoltă din celulele bazale ale epidermei și poate lua diverse forme. Schimbarea culorii pielii este tipică bazaliomului.

Pe de altă parte, basaliomul pigmentat este mai puțin frecvent. Tumora cutanată apare de obicei ca o forfotă, dar poate, de asemenea, să-și asume forma unei emisfere, în formă de crater, cu marginea ridicată sau să crească ca o cicatrice.

Basaliomele se dezvoltă de obicei în zone expuse la soare, cum ar fi capul, fața, gâtul și decolteul. Basaliomele sunt extrem de rare pe trunchi și membre.

Persoanele cu piele corectă prezintă un risc crescut de a dezvolta carcinom bazocelular. În timp ce în ultimele decenii, basaliomul a apărut adesea doar la persoanele cu vârsta peste 60 de ani, tot mai mulți tineri dezvoltă această formă de cancer de piele.

cauze

Cauza unui basaliom este în primul rând schimbarea comportamentului liber. Aceasta include vizite regulate la solarii și excursii de vacanță în țări cu radiații solare intense. Baia solară excesivă promovează formarea arsurilor solare și, ca urmare, a tumorilor pielii.

În Germania, aproximativ 0,1 la sută din populație va dezvolta carcinom bazocelular în timpul vieții lor.

Când sunt expuși la lumina soarelui intensă, razele UV afectează ADN-ul celulelor pielii și se poate forma un basaliom. Efectul indirect al expunerii excesive la soare este slăbirea sistemului imunitar, care la rândul său poate promova dezvoltarea tumorilor pielii.

O anumită predispoziție genetică și anumite boli ale pielii, cum ar fi psoriazisul, hipersensibilitatea la lumină, tendința la alergii solare, etc., pot fi de asemenea considerate ca fiind posibile cauze ale formării unui basaliom.

Simptome, afectiuni si semne

În cele mai multe cazuri, basaliomul apare într-un loc care a fost deteriorat anterior. Așa-numita deteriorare solară este deosebit de tipică aici. Zona de piele afectată, care a fost mai ales expusă la soare de ani de zile și a suferit și arsuri solare, are o culoare roșie-roșie până la roșu deschis.

Aceasta este etapa preliminară a unui basaliom, care poate fi încă tratat bine sub supravegherea unui dermatolog. Regenerarea este posibilă doar în foarte puține cazuri, dar formarea unui basaliom poate fi amânată sau prevenită. Dacă bazaliomul se dezvoltă din afectarea pielii existentă, acest lucru nu este vizibil de obicei pentru persoana în cauză, dar poate fi determinat doar de către medic cu o lampă specială.

Pentru un diagnostic final trebuie prelevat un eșantion de țesut. Basaliomul în sine nu provoacă simptome directe, cum ar fi durere sau inflamație. În unele cazuri, o crustă solzoasă poate fi observată. Dacă carcinomul cu celule bazale existente continuă să fie expus la soare, acesta poate deveni mai roșu și poate dezvolta o suprafață ușor sângeroasă, așa cum se poate vedea, de exemplu, când o mușcătură de țânțar se vindecă.

Semnele formării unui basaliom pot fi practic orice schimbare vizibilă a pielii într-unul sau mai multe locuri. Este recomandabil să se efectueze controale periodice cu un dermatolog pentru a preveni deteriorarea majoră.

Diagnostic și curs

Basaliomele cresc foarte lent, de obicei de-a lungul anilor. Acestea formează modificări superficiale ale pielii ca noduli mici, care inițial sunt greu observați. Dacă bazaliomul este lăsat netratat, acesta va continua să crească. Nodulul poate crește spre interior la mijloc, ceea ce rămâne vizibil doar o margine ridicată, care constă în multe loturi mici care arată ca înțepate pe un șir de perle.

Bazaliomul asemănător ulcerului, pe de altă parte, arată ca o mică leziune a pielii care nu se vindecă, care poate fi acoperită cu cruste. Dacă aruncați o privire mai atentă, puteți vedea vasele de sânge care alimentează tumora pielii în toate formele de carcinom cu celule bazale.

Basaliomul mai puțin obișnuit pigmentat are o culoare maro-roșiatică care poate părea uneori foarte întunecată. În acest caz, este esențial să-l distingem de cancerul de piele periculos negru, care pare adesea o aluniță întunecată. Basaliomele nu sunt de obicei sensibile la durere.

Diagnosticul clar al unui basaliom se face după examenul microscopic-histologic. Pentru a determina răspândirea tumorii cutanate, zona pielii bolnave și împrejurimile acesteia sunt tratate cu o cremă specială. Celulele tumorale pot fi apoi vizibile cu o lampă specială.

complicaţiile

Deoarece carcinomul cu celule bazale este un cancer, apar diverse complicații ale unei tumori. În majoritatea cazurilor, diagnosticul se face relativ târziu, deoarece carcinomul bazocelular se dezvoltă de-a lungul unui număr de ani și este greu vizibil din exterior.

Cu toate acestea, dacă se răspândește puternic, pot apărea bulgări pe piele, care sunt adesea acoperite cu cruste. În cele mai multe cazuri, carcinomul poate fi demarcat relativ ușor de la o aluniță. Dacă punctele negre apar într-un loc incomod, pot apărea și probleme psihologice din cauza restricțiilor optice.

Carcinomul bazocelular este de obicei tratat prin îndepărtare. Țesutul este de obicei îndepărtat fără complicații, deși țesutul sănătos din jurul tumorii este, de asemenea, îndepărtat. Alte metode de îndepărtare a tumorii pot fi utilizate în locuri greu accesibile.

În cele mai multe cazuri, o nouă formare a carcinomului celular bazal nu poate fi prevenită, astfel încât pacientul ar trebui să fie supus unei alte proceduri chirurgicale pentru a-l elimina. Deoarece tumora apare doar la nivel local, niciun alt țesut nu este deteriorat, deci nu există complicații suplimentare. Carcinomul bazocelular nu reduce speranța de viață.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă un basaliom nu este tratat, această plângere poate duce în cel mai rău caz la moartea pacientului. Din acest motiv, orice zone neclare pe piele sau orice zone vizibile ale pielii trebuie să fie întotdeauna examinate de un dermatolog. Acest lucru poate preveni complicațiile din anii următori. De regulă, pacientul trebuie să consulte un medic dacă apar anumite anomalii pe piele. Petele de pigment pot schimba culoarea, forma sau dimensiunea.

Dacă este prezentă cel puțin una dintre aceste modificări, în orice caz trebuie consultat un medic. Dacă este depistat basaliomul, boala progresează pozitiv și speranța de viață a persoanei afectate nu este redusă. Persoana în cauză depinde de utilizarea protecției solare pentru a evita disconfortul suplimentar. Un dermatolog trebuie să fie întotdeauna consultat cu un carcinom bazocelular sau alte modificări ale pielii. În situații de urgență acută, spitalul poate fi vizitat și direct. De regulă, diverse examene preventive pot fi, de asemenea, efectuate pentru a evita cancerul de piele.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Există diferite opțiuni disponibile pentru tratarea carcinomului cu celule bazale, în funcție de mărimea și răspândirea carcinomului. În cele mai multe cazuri, carcinomul bazocelular este îndepărtat chirurgical sub anestezie locală. Câțiva milimetri de țesut sănătos în jurul tumorii sunt de asemenea îndepărtați pentru a vă asigura că toate extensiile bazaliomului au fost îndepărtate.

Dacă bazaliomul se află într-un loc nefavorabil, se poate folosi și radioterapie. Crioterapia (înghețarea cu azot lichid) sau fototerapia (tratamentul tumorii cu substanțe sensibile la lumină) promit, de asemenea, un succes terapeutic bun.

Șansele de recuperare de la carcinomul cu celule bazale sunt foarte bune, cele mai puține recurențe (neoplasme) fiind de așteptat după îndepărtarea chirurgicală.

Perspective și prognoză

Dacă carcinomul cu celule bazale este diagnosticat și tratat timpuriu, pacientul are perspective bune de recuperare. Medicul înlătură leziunile pielii într-o procedură chirurgicală sau radioterapie. Tratamentul are loc de rutină și se încheie în câteva ore. După vindecarea ulterioară a rănilor, pacientul este în mod normal considerat a fi vindecat. Fără a îndepărta carcinomul celulelor bazale, acesta se poate răspândi nestingherit în organism. Dăunează țesutul sănătos și, în cel mai rău caz, poate forma metastaze.

Persoanele în vârstă sunt mai susceptibile să sufere de carcinoame bazocelulare decât cele mai tinere. Cu toate acestea, numărul bolnavilor la vârsta adultă tânără sau mijlocie crește semnificativ. Prognosticul se îmbunătățește dacă persoana în cauză ia măsuri adecvate de protecție împotriva razelor solare directe. Cu cât pacientul este mai în vârstă și cu cât expune pielea la radiațiile UV, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Chiar dacă un carcinom bazocelular este înlăturat complet într-o singură procedură, carcinoamele noi se pot forma pe piele în orice moment. Pentru a îmbunătăți șansele de recuperare, tratamentul medical ar trebui să aibă loc cât mai curând posibil, dacă se formează basaliomele. Acest lucru reduce, de asemenea, riscul de complicații și infecții ale rănilor. În plus, cu participarea regulată la examinările preventive pentru cancerul de piele, apariția modificărilor pielii poate fi detectată foarte devreme.

profilaxie

Persoanele cu pielea dreaptă, în special, ar trebui să evite expunerea la soare excesivă și vizitele în paturile bronzate, ca prevenire împotriva bazaliomului. Protecțiile solare cu un factor ridicat de protecție solară asigură un anumit nivel de protecție împotriva razelor UV dăunătoare atunci când sunteți în aer liber.

În familiile în care bazaliomele apar mai frecvent, toți membrii familiei ar trebui să se verifice în mod regulat pentru a se schimba suspicios zonele de piele sau pentru a examina medicul dermatolog, ale cărui costuri sunt acoperite integral la fiecare doi ani de către compania de asigurări de sănătate pentru pacienții cu vârsta peste 35 de ani.

Dupa ingrijire

După îndepărtarea chirurgicală a unui basaliom, zona de piele operată trebuie păstrată uscată și curată timp de câteva zile. În general, zona afectată este protejată de un bandaj care trebuie schimbat doar de către un medic. Suturile sunt îndepărtate la una până la două săptămâni după operație, dacă rana s-a vindecat satisfăcător.

Dacă durerea severă apare în timpul fazei de vindecare, medicul curant poate prescrie un calmant. Fumatul întârzie vindecarea rănilor și trebuie evitat în perioada inițială după operație. Exercitarea ușoară este posibilă după ce rana s-a vindecat bine; Sportul competitiv și alte eforturi fizice viguroase pot fi adesea reluate numai după aproximativ trei luni în cazul rănilor chirurgicale mai mari.

În primele trei până la șase luni de la operație, zona operată nu trebuie să fie expusă la lumina directă a soarelui, în caz contrar pot apărea tulburări de pigment vizibile. Chiar și după aceea, trebuie asigurată o protecție solară suficientă.

Dacă pacientul are tendința de a dezvolta carcinom bazocelular, toate părțile corpului expuse la soare trebuie să fie bine protejate de razele UV prin utilizarea de protecție solară cu un factor ridicat de protecție solară. Autocontrolurile periodice ale pielii sunt foarte importante pentru a detecta recidiva sau reapariția tumorilor cutanate la un stadiu incipient. În plus, examinările de urmărire ar trebui efectuate de către dermatologul curant o dată sau de două ori pe an.

Puteți face asta singur

Basaliomul este o boală în care există câteva posibilități de auto-ajutor pentru persoanele afectate. Aceasta se aplică în primul rând timpului după operație. Deoarece bazaliomele trebuie îndepărtate cât mai mult posibil, adică în zone sănătoase, accentul este pus pe regenerarea zonei afectate după operație.

Aici, pacientul poate contribui activ urmând regulile de conduită ale medicului foarte atent, astfel încât dorința să se vindece rapid și nu apar complicații, cum ar fi inflamația. Dacă întâmpinați probleme psihologice legate de cancerul de piele albă, este recomandat să solicitați sfatul unui grup de sprijin sau al unui psiholog.

Auto-ajutor în viața de zi cu zi înseamnă, de asemenea, evitarea apariției unui nou carcinom bazocelular. Protecția solară consecventă (de exemplu, protecția scalpului și a feței cu o pălărie), pe care dermatologul de tratament oferă sfaturi cuprinzătoare, este importantă. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că pacientul se informează cu exactitate despre apariția bazaliomului (și, de asemenea, a melanomului malign), își examinează în mod regulat corpul cu privire la modificările sistemului imunitar și observă examinările pre și postoperatorii obișnuite cu medicul său.

Pe lângă măsurile preventive, pacientul poate face și o serie de lucruri pentru a se calma după operație și orice alte tratamente. Dacă doriți să faceți ceva bun pentru dvs., acordați atenție unei diete sănătoase, băutului suficient, somnului adecvat și relaxării prin metode precum yoga.