ependimomul

Conform termenului ependimomul este o tumoră relativ rară care se dezvoltă în sistemul nervos central. Ependimomul este una dintre tumorile solide care apar din cauza degenerarii celulare în creier sau în măduva spinării.

Ce este un ependimom?

Deoarece există diferite ependimoame (care sunt toate maligne), unele tumori pot crește destul de rapid, în timp ce altele cresc mai lent.

Datorită faptului că în craniu există doar un spațiu limitat pentru creșterea țesutului, ependimomul poate avea consecințe fatale în cursul bolii, deoarece regiunile vitale ale creierului sunt afectate.

Doar zece la sută din totalul tumorilor care apar în sistemul nervos central sunt ependimoame, astfel încât tipul tumorii poate fi clasificat ca relativ rar. Copiii și tinerii sunt afectați în primul rând.

cauze

Până în prezent, nu există cauze exacte sau mecanisme de dezvoltare de ce se formează un ependimom. Cu toate acestea, medicii au ajuns uneori la concluzia că tratamentele cu radiații în copilărie - de exemplu pentru tumorile maligne ale ochilor sau leucemia - pot promova cu siguranță dezvoltarea unui ependimom.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele și semnele depind de localizarea și răspândirea tumorii. Medicii diferențiază între semnele generale și locale sau nespecifice și specifice. Simptomele generale apar indiferent de localizare și nu trebuie neapărat să fie legate de ependimom.

Simptomele nespecifice clasice sunt dureri de spate sau dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, amețeli, oboseală, vărsături dimineață, tulburări de concentrare, precum și o schimbare a personalității și, uneori, întârziere în dezvoltare.

Simptomele specifice sau locale pot fi uneori tulburări de mers sau de echilibru dacă tumora se află în regiunea cerebelului. Dacă, pe de altă parte, convulsiile apar în mod repetat, tumora poate fi în zona măduvei spinării. Orice somn, conștiință sau tulburări vizuale pot, de asemenea, să indice unde sau unde nu este localizată tumora.

diagnostic

Dacă medicul - bazat pe anamneză și examene fizice - exprimă suspiciunea că ar putea fi o tumoare în sistemul nervos central, pacientul este ulterior internat la spital. Sunt selectate instituțiile care s-au specializat în primul rând în cancerul la copil; acestea includ clinici de oncologie pediatră sau hematologie.

Este important ca doar în cazul unei simple suspiciuni că este vorba în special de specialiști dintr-o mare varietate de discipline care sunt consultați atunci când vine vorba de diagnosticul final și localizarea tumorii. În cazul unui ependimom, nu numai diagnosticul, ci și locația și forma trebuie diagnosticate; acești factori joacă un rol esențial în tratament.

Specialiștii efectuează examene fizice, precum și neurologice; Metodele imagistice (tomografie computerizată și tomografie prin rezonanță magnetică) sunt de asemenea utilizate pentru ca medicii să poată determina dacă există o tumoare pe de o parte și unde este pe de altă parte și dacă au existat deja metastaze care s-au răspândit în canalul spinal sau în creier.

Testele imagistice ajută la determinarea cât de mare este deja tumora. Cu toate acestea, pentru ca diagnosticul să fie în sfârșit confirmat, trebuie prelevat un eșantion de țesut și ulterior examinat în țesut. Prognosticul depinde în primul rând de stadiul în care a fost pus diagnosticul.

Dacă ependimomul poate fi înlăturat complet, rata de supraviețuire de cinci ani este puțin sub 70 la sută și aproximativ 60 la sută atunci când vine vorba de rata de supraviețuire de zece ani. Cu toate acestea, dacă tumora nu poate fi îndepărtată complet sau dacă iradierea ulterioară poate ajuta, rata de supraviețuire de 10 ani este de aproximativ 35%.

complicaţiile

Complicațiile și cursul ulterior al ependimomului depind foarte mult de răspândirea tumorii și a zonei afectate. În cele mai multe cazuri, simptomele comune cu cancerul sunt frecvente. Pacientul suferă în principal de pierderea poftei de mâncare, dureri de cap și scădere în greutate severă.

Deseori există oboseală care nu poate fi compensată de somn. Pacientul este epuizat și se plânge de un sentiment general de slăbiciune. Vomitarea și diareea pot apărea, iar concentrația scade și ea. Persoana afectată este sever restricționată în viața de zi cu zi de simptome și, de obicei, nu mai poate desfășura activitățile sale normale.

Dacă se răspândește într-o mare măsură, poate duce, de asemenea, la probleme de vedere sau de echilibru. Deoarece cancerul se răspândește în principal în zona din spate, există mai multe dureri și convulsii. Tratamentul se desfășoară chirurgical și vizează în primul rând eliminarea tumorii.

Tratamentul este început mai devreme, cu atât vor fi mai puține complicații. În unele cazuri, sunt necesare mai multe proceduri chirurgicale pentru îndepărtarea completă a tumorii. După operație există chimioterapie. Dacă tratamentul are succes, nu trebuie să existe complicații suplimentare.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă aveți convulsii recurente, amețeli, dureri de spate, dureri de cap și alte simptome ale ependimonului, trebuie să vă consultați medicul. Tulburările de mers și echilibru, precum și conștiința afectată, somnul sau vederea trebuie de asemenea clarificate înainte de apariția unor complicații suplimentare. Dacă există reclamații grave, este indicată o vizită la spital. În caz de convulsii severe sau accidente ca urmare a unui atac, cel mai bine este să apelați direct la serviciile de urgență.

În orice caz, un ependimon trebuie diagnosticat și tratat, deoarece, dacă este lăsată netratată, tumora provoacă simptome din ce în ce mai severe și în cel mai rău caz poate duce chiar la moarte. Prin urmare: consultați un medic la primul semn. Odată ce tumoarea a fost diagnosticată, de obicei, tratamentul chirurgical are loc imediat.

Dacă ependymonul a provocat deja modificări de personalitate, ar putea fi de asemenea luate măsuri terapeutice. Este necesară cu siguranță o monitorizare atentă de către un medic după tratament. În plus, verificările periodice sunt necesare pentru a identifica și trata eventualele recurențe într-un stadiu incipient.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Datorită faptului că asistenții medicali și medicii specializați lucrează în unitățile de oncologie pentru copii, tratamentul ar trebui să aibă loc cu siguranță într-o astfel de unitate. Acesta este singurul mod de a fi sigur că pacientului nu i se oferă numai cel mai bun tratament posibil, dar și că rudele sunt introduse cu atenție la subiect. Mai mult, astfel de facilități sunt cunoscute și pentru faptul că pot acționa împotriva ependimomului cu cele mai noi metode terapeutice și procedurale.

Ependimomul este tratat chirurgical în aproape toate cazurile; medicul vorbește despre o rezecție sau îndepărtarea tumorii. Rezecția tumorii a arătat impresionant în ultimii ani că evoluția bolii poate fi favorizată pozitiv și prognosticul (în ceea ce privește rata de supraviețuire de cinci sau zece ani) poate fi îmbunătățit semnificativ.

Cu toate acestea, dacă ependimomul este diagnosticat doar într-un stadiu avansat, astfel încât doar o rezecție parțială este posibilă, nu numai cursul bolii se agravează, ci și prognosticul. Principala problemă este atunci când ependimomul este localizat în al 4-lea ventricol cerebral sau crește în unghiul cerebelopontinic; în aceste cazuri, este posibilă numai îndepărtarea parțială.

Dacă medicul a optat pentru o îndepărtare completă, acest lucru ar putea provoca uneori rănirea țesutului cerebral vital (și sănătos). Dacă nu se realizează o îndepărtare completă a tumorii în prima operație, o a doua operație poate fi programată ulterior, astfel încât o rezecție tumorală poate fi realizată în a doua încercare. Radioterapia se realizează după operație; în unele cazuri, chimioterapia poate fi, de asemenea, prescrisă.

Perspective și prognoză

Un ependimom poate lua cursuri foarte diferite în funcție de cauza și locația tumorii. Dacă tumora este localizată în țesutul superficial, în cele mai multe cazuri poate fi îndepărtată complet. Nu sunt necesare măsuri suplimentare de tratament. Cu toate acestea, pacientul trebuie să fie supus unei îngrijiri extinse de urmărire, astfel încât eventualele recurențe și alte complicații să poată fi identificate rapid.

Dacă tumora a fost înlăturată complet, există șanse de 60 - 75 la sută ca pacientul să supraviețuiască mai mult de zece ani. Condiția necesară este ca boala să nu progreseze. Dacă ependimomul nu poate fi îndepărtat complet, de exemplu, deoarece este localizat sub un organ vital, există o șansă de 30 până la 40 la sută ca pacientul să supraviețuiască mai mult de zece ani.

Perspectiva recuperării poate fi îmbunătățită prin măsuri de auto-ajutor și îngrijire completă. Cu toate acestea, pot apărea întotdeauna complicații care agravează prognosticul. În principiu, însă, un ependimom oferă un prognostic bun. Dacă tumora nu s-a răspândit încă, este bine ca pacientul să ducă o viață lungă, fără simptome.

profilaxie

Până în prezent, nu se cunosc măsuri preventive. Datorită faptului că până în prezent nu au fost găsite cauze definitive care ar putea declanșa un ependimom, nu sunt posibile accente preventive, astfel încât ependimomul să nu apară.

Dupa ingrijire

Cu un ependimom, opțiunile pentru îngrijire ulterioară sunt relativ limitate în majoritatea cazurilor. Pacientul depinde în primul rând de tratamentul direct și medical de către un specialist, pentru a preveni complicațiile și răspândirea ulterioară a tumorii. În general, îngrijirea de urmărire a unui ependimom este, prin urmare, vizată verificarea periodică a altor tumori, pentru a le detecta și îndepărta într-un stadiu incipient.

În unele cazuri, însă, această boală limitează și speranța de viață a persoanei afectate, deși tratamentul nu este întotdeauna posibil. În cazul ependimomului, persoana afectată depinde și de ajutorul și susținerea prietenilor și a propriei familii. Acest lucru poate preveni și plângerile psihologice.

În unele cazuri, poate fi utilă și contactul cu alte persoane cu ependimom. Întrucât un tratament complet al bolii nu este întotdeauna posibil, cei afectați sunt adesea dependenți de ajutorul altor persoane în viața de zi cu zi. Mai presus de toate, îngrijirea iubitoare are un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Detectarea precoce a ependimomului este, de asemenea, o prioritate.

Puteți face asta singur

Un ependimom necesită cu siguranță un tratament de specialitate.Măsurile pe care părinții copiilor afectați le pot lua întotdeauna depind de circumstanțele individuale ale bolii tumorale.

Practic, copilul trebuie informat despre boală. Orice întrebări răspund cel mai bine în consultarea unui medic. Deoarece persoanele afectate și rudele lor simt de obicei o mare anxietate, trebuie să se solicite și sfaturi terapeutice. Vizitarea unui grup de auto-ajutor permite schimbul cu alte persoane afectate și, prin urmare, poate oferi o perspectivă mai bună asupra bolii și a modului de abordare a acesteia.

Dacă trebuie efectuată chimioterapia sau radioterapia, trebuie elaborată o terapie individuală împreună cu un nutriționist și medicul responsabil. O dietă adaptată, activitate fizică și alte măsuri pot sprijini tratamentul și îmbunătățesc starea de bine.

Cel mai important lucru de făcut după tratament este controlul periodic. Un ependimon poate reapărea, care trebuie identificat și tratat prompt pentru a exclude un rezultat negativ. Dacă boala tumorală este deja avansată, sunt indicate alte măsuri terapeutice. În caz de deces, este necesară gestionarea profesională a îndurerarii.