Leishmanioza cutanată

Oricine călătorește foarte mult poate utiliza leishmaniaza cutanată, o boală a pielii și mucoaselor pentru care nu există niciun vaccin și care poate fi gravă cu o serie de complicații. Popular se mai numește Orient bump cunoscut. De aceea, vacanții ar trebui să ia măsuri preventive cât mai mult și să consulte un medic dacă simptomele leishmaniazei cutanate sunt tipice.

Ce este Leishmaniaza cutanată?

leishmaniaza cutanată este o boală infecțioasă a pielii. Numele său provine de la agenții patogeni care provoacă boala.

Este vorba despre diferiți paraziți, care aparțin tuturor genului Leishmania. În funcție de ce zonă a lumii sunteți infectat, boala se datorează unui alt tip de parazit. Din acest motiv, se face o distincție între diferitele tipuri de boli, care sunt clasificate fie în leishmaniaza cutanată a „Lumii Vechi”, fie în leishmaniaza cutanată a „Lumii Noi”.

Aceasta din urmă reprezintă de obicei o boală mai gravă și poate apărea și ca formă specială, ca așa-numită leishmanioza mucocutanatăîn care membranele mucoase sunt afectate mai ales în locul epidermei. Leishmaniaza cutanată este deosebit de răspândită în sudul Europei, Asia, părți din Orient și America Centrală și de Sud.

cauze

Cauzele bolii cu leishmaniaza cutanată sunt, cum am menționat deja, parazite. Așa-numitul țânțar de nisip sau fluture transmite, de obicei, paraziții mușcând o persoană.

Paraziții, care în biologie aparțin protozoarelor flagelate, (numiți și flagelați) intră în pielea umană prin locul puncției. Acolo se înmulțesc și irită pielea sub formă de boli sau ulcere. Agenții patogeni supraviețuiesc doar cuibărit într-o gazdă. Gazdele pot fi animale, precum și oameni.

Din acest motiv, pe lângă transmiterea tipică de la un țânțar la o persoană, este posibil și ca o persoană să fie infectată prin contactul cu un animal mai mare, cum ar fi un câine sau o rozătoare. În cazuri rare, este posibilă și transmiterea directă de la persoană la persoană, de exemplu prin contactul cu pielea sau prin donarea de sânge și organe.

Simptome, afectiuni si semne

Leishmanioza cutanată poate provoca diverse simptome, în funcție de tipul și gravitatea acesteia. Leishmaniaza cutanată a „Lumii Vechi” se manifestă mai ales prin modificări ale pielii. La câteva săptămâni după înțepătură, locul puncției se infectează și se umflă. Apoi, se formează o căptușeală decolorată plană, de obicei nedureroasă și roșiatică, care atinge un diametru de doi până la patru centimetri.

Ocazional apare o crustă gălbui care este ușor de răzuit. Schimbarea pielii persistă câteva luni înainte să se vindece spontan. De obicei rămâne o cicatrice, care poate fi asociată cu tulburări senzoriale. Leishmanioza cutanată apare mai ales pe zonele pielii goale, cum ar fi gâtul, brațele și gleznele. În cazuri individuale, la locul puncției se formează mai multe ulcere și balonuri, care pot persista ani de zile și apoi se pot răspândi în alte zone ale pielii.

Leishmanioza cutanată a „Lumii Noi” este, de obicei, mai agresivă - leziuni profunde ale pielii și chiar apar ulcere mari. Forma mucocutanată se manifestă într-un ulcer, iar ulterior într-un atac parazitar asupra mucoaselor. Membranele mucoase ale nasului și gurii sunt afectate în mod deosebit, ceea ce poate duce la respirația afectată, tulburări ale nasului și durere. În cazuri grave, paraziții se răspândesc prin sânge și vasele limfatice și provoacă plângeri suplimentare.

Diagnostic și curs

leishmaniaza cutanată poate fi recunoscut cu ușurință de către un profesionist medical pe baza simptomelor bolii. Acestea sunt, de obicei, zone înroșite și umflate ale pielii care formează o adâncime superficială sau un ulcer cu dimensiunea de până la cinci centimetri.

Dacă un pacient a călătorit într-o zonă de risc în ultimele luni (uneori chiar ani), se poate face o primă ghicire cu privire la ce potențial parazit ar putea fi. Pentru a putea detecta agentul patogen și a confirma astfel presupunerea, medicul efectuează apoi o examinare tisulară a ulcerului și prescrie o terapie specifică.

Dacă leishmaniaza cutanată din „Lumea Veche” nu este tratată, de obicei se va vindeca spontan după un timp. Deoarece iritațiile specifice ale pielii sunt de obicei relativ slabe, de obicei nici nu lasă cicatrici. Cu toate acestea, dacă este suspectată leishmaniaza cutanată, trebuie să fie consultat întotdeauna un medic care va determina tipul de leishmaniază.

Dacă leishmaniaza cutanată din „Lumea Nouă” nu este tratată, acest lucru poate avea consecințe fatale în unele cazuri. De exemplu, membranele mucoase pot fi distruse sau țesutul din jur se poate descompune. De multe ori rezultatul este o distorsiune optică semnificativă. Nu este neobișnuit ca leishmanioza mucocutanată să conducă la boli secundare, cum ar fi pneumonia sau tuberculoza, care poate fi urmărită înapoi la sistemul imunitar slăbit și, în cel mai rău caz, poate duce la moartea persoanei în cauză.

Fiecare formă de leishmaniază cutanată poate fi infectată doar o dată în viață, deoarece boala te face imun la patogenul respectiv. Cu toate acestea, o nouă boală cu leishmaniază cutanată dintr-un alt agent patogen este încă posibilă.

complicaţiile

Cu această boală, cei afectați suferă de diverse plângeri și complicații, toate acestea reducând în mod semnificativ calitatea vieții persoanei afectate. Acest lucru duce de obicei la înroșirea pielii și umflare. Nu este neobișnuit ca aceste plângeri să fie asociate cu mâncărime, ceea ce duce, de asemenea, la complexe de inferioritate sau la o autoestimă redusă.

Uneori, mulți oameni se rușinează de simptome și se simt inconfortabil. Acest lucru poate duce la tulburări psihologice sau chiar depresie. Cicatricile pot rămâne și pe piele. Nu este neobișnuit ca boala să ducă la hemoragii sau la un nas blocat. Aceasta reduce, de asemenea, rezistența pacientului și duce la oboseală permanentă și epuizare.

Mai mult, sistemul imunitar este slăbit și apare și pneumonie. În cel mai rău caz, acest lucru poate fi fatal. Tratamentul bolii se realizează cu ajutorul medicamentelor și cremelor. Cele mai multe plângeri pot fi atenuate relativ bine în acest fel. De regulă, nu există complicații particulare. Speranța de viață a pacientului nu este modificată nici de această boală.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă se observă schimbări ale pielii pe față sau brațe, se recomandă o vizită la cabinetul medicului. Leishmaniaza cutanată apare mai ales după revenirea dintr-o zonă de risc și progresează rapid. De aceea, un examen medical ar trebui să fie întotdeauna efectuat după călătoria în țările asiatice. Acest lucru este necesar mai ales atunci când există simptome clare ale unei boli. Glandele clare, febra și o stare generală de rău trebuie examinate și tratate imediat.

Dacă s-au dezvoltat deja modificări majore pe piele, trebuie să vă prezentați un medic în aceeași zi. Acest lucru este valabil mai ales în cazul unei suspiciuni specifice, adică dacă plângerile apar imediat după o călătorie în zonele de risc de leishmaniază cutanată. Persoanele care suferă de imunodeficiență sau probleme cardiovasculare trebuie să discute direct cu un medic din cauza riscului crescut de complicații pentru sănătate și, dacă este necesar, să viziteze o clinică de specialitate. Boala infecțioasă tropicală este tratată de medicul de familie, un medic ORL sau un internist.

Tratament și terapie

O boală cu leishmaniaza cutanată are loc în funcție de agentul patogen și de severitatea bolii. În multe cazuri, sunt utile unguentele de antibiotice care se aplică topic. În alte cazuri, medicamentele sunt injectate.

În cazuri ușoare, înghețarea zonelor afectate ale pielii este uneori suficientă. Leishmanioza cutanată în „Lumea Veche”, în special, poate fi tratată adesea cu un medicament aplicabil extern. Deoarece leishmanioza cutanată a „Lumii Noi” este o formă mai agresivă de leishmaniază cutanată, un tratament precum cel pentru leishmaniaza cutanată a „Lumii Vechi” este adesea insuficient.

Acest lucru este valabil în special pentru leishmanioza mucocutanată, deoarece mucoasele sunt afectate în cea mai mare parte. De regulă, nu sunt utilizate aici unguente aplicabile local. În schimb, pacienții trebuie să ia adesea așa-numitele preparate antimonice sau medicamente similare pe o perioadă mai lungă de timp pentru a combate boala din interior.

Perspective și prognoză

În leishmaniaza cutanată, cursul este de obicei mult mai ușor decât în ​​alte forme de leishmanioză. Doar cicatricile trebuie să fie acceptate ca efect posterior. Leishmanioza mucocutanată și viscerală necesită un tratament mai extins. Cu ei, prognosticul este mult mai prost. Leishmanioza viscerală poate fi chiar fatală. Acesta nu este de obicei cazul leishmaniozei cutanate.

Subtipul insectei infractoare decide, de asemenea, asupra dezvoltării unuia dintre tipurile de leishmaniază menționate, la fel ca și calitatea imună a persoanei în cauză. Modificările cutanate numite bumps Aleppo sunt tipice tipului de leishmaniază cutanată. Chiar dacă leishmaniaza cutanată, care este mai blândă în sine, are un prognostic bun, se poate schimba din cauza unui statut imun deficitar. Pacienții care suferă chimioterapie sau care au HIV au un prognostic semnificativ mai rău.

Malnutriția, sărăcia și locuințele precare pot fi, de asemenea, factori de risc pentru un prognostic mai slab. Malnutriția poate transforma leishmanioza cutanată în leishmaniaza viscerală. Acest lucru agravează în mod semnificativ prognosticul pentru cei afectați. Schimbările climatice favorizează dezvoltarea leishmaniozei cutanate datorită răspândirii în continuare a mușchii cauzate de nisip.

Odată cu creșterea temperaturilor medii și a nivelului ridicat de umiditate, boala este probabil să se răspândească la nivel mondial. Umflăturile din Alep pot dura până la doi ani pentru a se vindeca. Medicina nu a găsit încă o strategie împotriva cicatricii asociate.

profilaxie

Cine leishmaniaza cutanată Dacă doriți să vă preveniți, trebuie să vă protejați în vacanță cu îmbrăcăminte adecvată sau plase de țânțari împotriva mușcăturilor de la insecte care ar putea transmite boala, deoarece nu a fost încă dezvoltat niciun vaccin împotriva bolii.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, pacientul are doar câteva măsuri de urmărire disponibile pentru această boală, deoarece un diagnostic rapid și un tratament ulterior trebuie să se facă în primul rând. Acesta este singurul mod de a preveni complicațiile suplimentare, prin care simptomele persoanei în cauză continuă să se agraveze dacă nu este inițiat niciun tratament.

Vindecarea de sine nu poate apărea, astfel încât persoana afectată de această boală depinde întotdeauna de tratamentul medical. În timpul tratamentului, contactul cu alte persoane trebuie evitat pe cât posibil, astfel încât să nu existe o altă infecție. De regulă, persoana în cauză ar trebui să meargă la un spital, pentru ca boala să fie tratată corect. În timpul tratamentului trebuie asigurată și o odihnă strictă a patului.

Chiar și după terapie, efortul fizic sau activitățile stresante nu trebuie efectuate. Verificările periodice sunt necesare pentru a monitoriza permanent starea organelor interne și pentru a identifica posibile deteriorări într-un stadiu incipient. Deoarece persoana afectată nu este imună la infecție după boală, trebuie evitat contactul cu animalele respective, astfel încât să nu se poată produce o nouă infecție.

Puteți face asta singur

Măsura în care pacienții afectați de leishmaniaza cutanată sunt afectați de boală în viața de zi cu zi depinde în mare măsură de severitatea individuală a bolii infecțioase. Practic, toate măsurile de auto-ajutor trebuie discutate în prealabil cu specialistul de tratare, pentru a reduce riscul de complicații. Medicamentele sunt adesea utilizate pentru tratament, atât sub formă de unguente cu efect antibiotic, cât și medicamente care acționează sistemic.

Pentru a sprijini terapia leishmaniazei cutanate, pacienții acordă o atenție deosebită igienei personale la domiciliu. Cu toate acestea, trebuie să se țină cont de faptul că trebuie evitat contactul cu zonele de piele bolnave cu produsele cosmetice. Contactul cu apa este de asemenea critic și trebuie clarificat în prealabil de un medic. În plus, pacienții au grijă să nu se implice în activități riscante care ar putea leza leziunile de pe piele și să pună în pericol recuperarea lor. Acesta este cazul, de exemplu, atunci când gătiți, cu stropi fierbinți de grăsime sau apă ajungând rapid în zonele pielii bolnave.

Pentru a menține calitatea vieții cât mai mare în timpul tratamentului leishmaniozei cutanate, pacienții acordă mai multă atenție stării de bine și efectelor secundare posibile ale medicamentelor prescrise. În astfel de cazuri, cei afectați contactează imediat un specialist sau un medic de urgență.