Tulburare somatoformă

A tulburare somatoformă reprezintă un complex de simptome care nu pot sau nu pot fi explicate în mod adecvat din cauze organice. Acestea sunt reclamații funcționale care sunt legate de stresul psihologic și stresul asupra pacientului. Tulburările de somatoformă sunt foarte frecvente și în majoritatea cazurilor sunt temporare.

Ce este o tulburare de somatoformă?

Mulți pacienți suferă de probleme digestive, cum ar fi greață, dureri de stomac, dureri abdominale superioare, balonare, gaze, diaree sau constipație.
© Goffkein - stock.adobe.com

La un tulburare somatoformă se referă la reclamații percepute fizic pentru care nu pot fi găsite cauze organice. Toate organele pot fi afectate de tulburări funcționale cauzate de o regregare a sistemului nervos autonom. Dacă nu se constată modificări organice după o examinare extinsă a pacientului, trebuie pus diagnosticul „tulburare somatotropă”.

Majoritatea oamenilor (peste 80 la sută) suferă de tulburări somatotrope cel puțin temporar în timpul vieții. Această stare durează de obicei doar un timp scurt și este de obicei asociată cu situații extraordinare de viață. Cu toate acestea, în 5 până la 20 la sută din cazuri, simptomele devin cronice.

De multe ori sunt observate simptome precum epuizare, oboseală, probleme gastrointestinale, probleme cardiovasculare sau probleme sexuale. Cu toate acestea, pentru a face un diagnostic, este necesar ca toate celelalte cauze posibile ale simptomelor să fie excluse pentru a putea oferi pacientului tratament psihoterapeutic.

cauze

Cauzele tulburărilor somatoforme sunt diverse. Ele rezultă din situația de viață a pacientului în cauză. Se presupune că interacțiunea factorilor psihologici, sociali și biologici este declanșatorul. Poate exista și o bază genetică. În mare parte, este vorba despre motive psihosociale care duc la reclamații caracteristice.

O cauză poate fi stresul negativ pe termen lung, care provoacă tulburări funcționale pe termen lung ale anumitor organe. Acordarea unei atenții prea mari simptomelor inofensive, asociată cu teama că ar putea fi ceva mai rău, duce adesea la reclamații considerabile, fără ca niciun fel de cauze organice să fie recunoscut. Procesele mentale și conflictele asociate cu emoțiile, furia, frica sau nemulțumirea se manifestă adesea ca simptome fizice. Experiențele traumatice din prima copilărie joacă adesea un rol important.

Simptome, afectiuni si semne

Tulburările de somatoformă se manifestă în multe simptome diferite. Deseori apar dificultăți de respirație, senzație de globus sau lipsa respirației. Pot apărea senzații de etanșeitate, cusături, presiune sau inima de piept în piept. Mai mult, mulți pacienți suferă de probleme digestive, cum ar fi greață, dureri de stomac, dureri abdominale superioare, balonare, gaze, diaree sau constipație.

De asemenea, femeile pot întâmpina probleme ginecologice. De asemenea, sunt observate tulburări frecvente ale urinării și durerii. În general, tulburările somatoforme sunt împărțite în tulburări de somatizare, tulburări hipocondriace și disfuncție autonomă somatoformă. Tulburările de somatizare implică multe schimbări ale simptomelor fizice care există de cel puțin doi ani și nu pot fi explicate din cauze organice.

Aceasta include durere, probleme digestive, simptome neurologice și tulburări sexuale. Tabloul clinic al hipocondriei se caracterizează prin faptul că persoana în cauză este convinsă că suferă de o boală gravă și nu poate fi convinsă altfel. Pacienții afectați se observă continuu și îmbunătățesc considerabil simptomele inofensive.

Dacă nu se găsesc cauze fizice, medicul va fi schimbat. Disfuncțiile autonome somatotrope sunt simptome la organele care sunt furnizate direct de sistemul nervos autonom. Aici se observă nevroze cardiace, probleme stomacale, hiperventilație, urinare frecventă sau sindrom de colon iritabil. Tot aici nu pot fi găsite cauze organice.

Diagnosticul și cursul bolii

Pentru a diagnostica o tulburare de somatoformă, este foarte important să excludem fără echivoc o cauză organică a simptomelor. Pe lângă testele obișnuite de laborator, aceasta include și proceduri de imagistică. Pe de altă parte, un diagnostic prea intens ar fi fatal dacă se suspectează o tulburare de somatoformă.

Pacientul s-ar concentra și mai mult pe găsirea unei cauze organice și s-ar apropia și mai mult de pregătirea psihoterapeutică a problemelor sale. Desigur, diagnosticul trebuie să fie diferențiat și de alte boli mintale, cum ar fi depresia.

Cu toate acestea, atunci când se face un diagnostic, trebuie să se țină cont și de faptul că tulburarea somatoformă este adesea asociată cu tulburări mentale precum dependențe, tulburări de anxietate, depresie, tulburări obsesiv-compulsive și tulburări de personalitate. Un criteriu important pentru o boală autonomă somatoformă este existența a cel puțin șase simptome din două grupe de organe care nu sunt organice și au existat de cel puțin doi ani.

complicaţiile

În cazul disfuncției autonome somatoforme, provocarea majoră a medicului și a pacientului este diferențierea dintre cauzele psihosomatice și cele fizice ale simptomelor. Dificultăți apar nu numai în timpul diagnosticului inițial. Sunt posibile diverse complicații dacă o boală fizică suplimentară nu este recunoscută la timp. În plus, este de conceput că o agravare efectivă a unei disfuncții fizice existente este interpretată incorect ca psihosomatică.

Unele persoane cu disfuncție autonomă somatoformă prezintă disconfort legat de un anumit organ. Un exemplu în acest sens este nevroza cardiacă. Un pacient cu o nevroză cardiacă poate dezvolta nu numai probleme cardiace reale, dar și să dezvolte o altă boală de organ. În schimb, o persoană care suferă de probleme cardiace fizice se poate lupta suplimentar cu o disfuncție autonomă somatoformă legată de inimă sau alte funcții vegetative.

Prin urmare, sunt necesare examinări amănunțite pentru a exclude complicațiile fizice. Totuși, pentru tratamentul disfuncției autonome cu somatoform, aceasta înseamnă o dilemă: examinările medicale pot (și trebuie) să excludă cauze fizice ale simptomelor - dar, în același timp, aceste examinări pot crește sentimentul psihologic al bolii.

Este, de asemenea, posibil ca examinările și tratamentele medicale să producă daune directe sau ca pacientul sănătos să fie infectat cu un agent patogen prin intermediul altor pacienți. Posibile complicații ale disfuncției autonome de somatoformă includ și plângeri psihologice, cum ar fi depresia și anxietatea.

Când trebuie să te duci la doctor?

Cu această boală, pacientul are nevoie de tratament. Acest lucru poate duce la reclamații și complicații grave, care în cel mai rău caz pot reduce și speranța de viață a persoanei afectate. Trebuie consultat un medic pentru a preveni disconfortul suplimentar. Această tulburare nu se vindecă decât în ​​cazuri foarte rare. Trebuie consultat un medic dacă persoana are probleme digestive severe. Există dureri considerabile la stomac sau greață severă.

Durerea severă a abdomenului superior sau o senzație permanentă de plinătate pot indica, de asemenea, boala și trebuie examinate de către un medic. În multe cazuri, apare și constipația. Mai mult, stările de spirit psihologice sau alte reclamații psihologice pot indica boala.

În cazul acestei boli, se poate observa în primul rând un medic generalist sau un internist. Cu toate acestea, tratamentul suplimentar depinde foarte mult de cauzele exacte și forma exactă a tulburării. De regulă, boala nu reduce speranța de viață a persoanei afectate.

Terapie și tratament

Tratamentul unei afecțiuni somatoforme este adesea foarte dificil. Premisa este dezvoltarea unei relații de încredere între pacient și medic. Cu toate acestea, acest lucru nu este adesea cazul, deoarece pacientul caută în primul rând o cauză organică pentru simptomele sale. Acest lucru duce la schimbări constante ale medicului în speranța că diagnosticul pus uneori de către pacientul însuși va fi confirmat la un moment dat.

Cu toate acestea, medicul trebuie să fie capabil să explice boala pacientului pentru a putea urmări psihoterapia de succes. Pacientul trebuie să fie motivat să lucreze la problemele sale pe baza acestor cunoștințe.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilor

profilaxie

Prevenirea unei forme generalizate și cronice de tulburare somatoformă începe în copilărie timpurie. În acest fel, structurile comportamentale sunt învățate de la părinți și adoptate pentru a face față propriilor probleme în viața ulterioară. De asemenea, puteți învăța cum să faceți față simptomelor fizice care apar întotdeauna.

Dacă plângerile fizice provoacă atenția altor persoane care altfel nu ar avea loc, adolescentul învață o strategie greșită de coping pentru problemele sale de viață. Prin urmare, o educație pozitivă și orientată spre viață poate face multe pentru îmbunătățirea sănătății umane.

Dupa ingrijire

Tulburările de somatoformă afectează diferite zone ale corpului, cum ar fi abdomenul feminin sau sistemul cardiovascular. Tipul de urmărire adecvat pentru o afecțiune somatoformă, prin urmare, depinde de simptomele pacientului. Constituția individuală a persoanei afectate trebuie, de asemenea, să fie luată în considerare atunci când se ia în considerare îngrijirea corespunzătoare.

În orice caz, este recomandată îngrijirea de urmărire pentru a readuce în armonie sănătatea fizică și psihică. Ca parte a asistenței medicale, bolnavul trebuie să conștientizeze interacțiunea (atât pozitivă, cât și negativă) dintre fizic și mental. În plus, prevenirea unei recidive și stabilizarea pe termen lung a persoanei afectate sunt obiective ale tratamentului de urmărire.

Acest lucru este valabil mai ales dacă pacientul a fost tratat anterior într-o clinică pentru boli cu somatoforme și urmează să se întoarcă în mediul său familiar. Este logic să oferiți persoanei în cauză adresa unui medic local de familie sau psiholog. Pacientul poate apela la acest punct de contact dacă există o situație de criză acută după finalizarea tratamentului și este necesară o intervenție. Persoana în cauză ar trebui îndemnată să viziteze un specialist în situații de urgență, deoarece riscul de deteriorare sau recidivă într-o astfel de situație este foarte mare.

Puteți face asta singur

Dacă, în ciuda numeroaselor examene, deficiențele de sănătate existente nu pot fi clarificate, persoana afectată ar trebui să rămână calmă. Dacă se dovedește că nu există tulburare organică, factorii emoționali trebuie să fie mai atenți. Alte modificări ale medicului nu sunt adesea recomandate.

Un stil de viață nefericit, o bunăstare redusă sau dorințe neîmplinite de diferite tipuri pot duce la tulburări de sănătate. Dacă obiectivele vieții nu au fost atinse sau dacă propria viață nu se dezvoltă conform planurilor sau orientărilor, acest lucru ar trebui să fie examinat mai detaliat. În funcție de personalitate, aceste subiecte pot fi puse în discuție critică și schimbate.

Cu toate acestea, este recomandabil să solicitați ajutor terapeutic. S-a dovedit utilă pentru un număr mare de persoane afectate dacă o persoană neutră poate oferi un impuls suplimentar pentru a lucra prin tipare cognitive. Stresorii zilnici ar trebui, în general, să fie reduceți. În plus, procesele cotidiene trebuie optimizate și adaptate la cerințele organismului.

În multe cazuri, se pot îmbunătăți o dietă sănătoasă și echilibrată. În plus, contactele sociale ar trebui stabilite și menținute. Activitățile de agrement adecvate sunt, de asemenea, importante, astfel încât să se poată realiza un echilibru adecvat vieții de zi cu zi. Antrenamentele cognitive și tehnicile de relaxare s-au dovedit eficiente pentru mulți suferinzi. Ele ajută la ameliorarea reclamațiilor existente și la promovarea stării de bine.