Deshidratare (desiccoză)

Desiccosis este termenul medical pentru un fizic Deshidratare în oameni. În general este rezultatul lipsei de lichide.

Ce este deshidratarea (desiccoza)?

Desiccoza descrie deshidratarea corpului uman din cauza lipsei de lichid și a reducerii rezultate în apa corpului. Acest lucru este adesea confundat cu așa-numita deshidratare, care descrie doar o lipsă acută de apă, care este o etapă preliminară a desiccozei.

cauze

Mai ales sugarii și bătrânii sunt afectați în special de descoză. Primele, deoarece au o aprovizionare foarte mică de lichid la care ar putea reveni în cazul unei alimentări inadecvate.

La vârstnici, pe de altă parte, simțul adesea în scădere al setei cu vârsta și aportul sever de lichide în caz de sete acută duc la desiccoză. În anumite circumstanțe, pacienții cu demență se pot deshidrata dacă îngrijitorii lor neglijează nevoile celor afectați.

Însă tinerii și copiii care au trecut deja de fragedă pot suferi, de asemenea, de descoză. În acest context, de multe ori un rol important joacă boli precum diabetul, diareea sau afecțiunile fizice, cum ar fi disphagia (tulburări de înghițire), probleme renale sau arsuri.

Dacă este necesar, utilizarea diuretice, adică medicamente care duc la deshidratarea organismului, poate contribui și la dezvoltarea desiccozei. În plus față de toate aceste cauze, un dezechilibru pe termen lung al aportului de lichide și eliberarea de lichide poate duce, de asemenea, la desiccoză.

Simptome, afectiuni si semne

Desiccoza se caracterizează printr-o varietate de simptome diferite. Cu toate acestea, un semn inconfundabil de deshidratare este persistența pliurilor pielii proaspăt trase. Pielea și mucoasele se simt uscate. Mai mult, pacientul este observat printr-o excitabilitate crescută cu mișcări neregulate, pripite și fără scop, care alternează cu somnolență anormală.

Cantitatea de urină excretată scade brusc. În cazuri extreme, organismul nu mai trece deloc urina. Substanțele urinare sunt reținute. Pierderea puternică de lichid duce, de asemenea, la o scădere bruscă a tensiunii arteriale, ceea ce poate duce la șoc circulator.

Lipsa lichidelor determină creșterea vâscozității sângelui. Aceasta înseamnă că există un risc mai mare de a dezvolta tromboze. Mai mult, există pierderi de greutate severe, constipație, convulsii și dureri de rinichi. Pacienții mai în vârstă, în special, suferă apoi de somnolență extremă, agitație, confuzie, dezorientare și reducerea stării generale.

În cazuri severe, poate duce și la inconștiență. Fără tratament prompt, desiccoza poate duce la moarte. Cu toate acestea, după un tratament de succes prin perfuzii cu o soluție de electroliți, starea pacientului revine la normal foarte repede. Chiar și pacienții vizibili din cauza nivelului ridicat de agresivitate sunt din nou complet normale. Cu toate acestea, multe persoane afectate nu mai pot aminti de starea anterioară.

Diagnostic și curs

Simptomele desiccozei variază mult și variază de la deshidratarea abia vizibilă a membranelor mucoase și tulburări ușoare de concentrare la dureri de cap severe, amețeli, crampe musculare, senzație de slăbiciune, palpitații sau probleme cu mestecarea și înghițirea.

Totuși, cel mai clar semn de descoză este atunci când ridurile de pe spatele mâinii nu pot fi îndepărtate și persistă o perioadă mai lungă de timp. Dacă nu sunt inițiate contramăsuri, desiccoza, în cele mai multe cazuri, duce la oligurie, adică la o excreție insuficientă a urinei și, astfel, la un metabolism perturbat și echilibru electrolitic.

Acest lucru poate duce la anurie în care aproape nici o urină nu este excretată, ceea ce poate pune viața în pericol. În plus, din cauza lipsei de înroșire a tractului urinar, riscul de boli cum ar fi a suferi de o infecție semnificativ. Desiccoza este diagnosticată fie printr-un nivel crescut de sodiu sau hematocrit în sânge, o temperatură crescută a corpului (așa-numita „febră de sete”), fie o presiune venoasă centrală scăzută (CVP). În plus, venele gâtului scufundate indică, de asemenea, desiccoză.

complicaţiile

Desiccoza poate duce la complicații foarte diferite și grave. Dacă o persoană este deshidratată, pielea ei pierde și lichid. Drept urmare, este mai predispus la răni și infecții. Există un risc special de ulcerații sub presiune la vârstnici.

Un prag de pat este o durere de presiune. În etapele ulterioare, aceasta poate duce la moartea completă a zonelor afectate ale pielii. În plus, desiccoza duce inevitabil la constipație. Aceasta este asociată cu alte complicații posibile care afectează întregul tract gastro-intestinal. Lipsa de lichide provoacă amețeli ceea ce crește riscul de cădere. Poate să apară și așa-numita oligurie.

În oligurie, excreția de urină este restricționată. Această afecțiune poate duce la anurie. Aceasta înseamnă că mai puțin de 100 de mililitri de urină este excretat pe zi. Rezultatul este că nu mai pot fi excretate substanțe urinare. Din această cauză pot rezulta complicații suplimentare, cum ar fi tulburările electrolitului și echilibrul de apă. Ca urmare, insuficiența renală poate apărea cu efecte negative de anvergură.

În plus, pot apărea edem pulmonar și aritmii cardiace. În etapele ulterioare ale deshidratării, reologia sângelui este modificată foarte mult. Reologia descrie compoziția substanțelor. Ca urmare, pot apărea atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Acestea duc la complicații suplimentare, precum tulburări de vorbire și paralizie. În cel mai rău caz, ele pot fi fatale.

Tratament și terapie

Atunci când se tratează desiccoza, prioritatea normală este normalitatea echilibrului. Cu toate acestea, întrucât pacienții care urmează să fie tratați în multe cazuri pot fi necooperanți, inconștienți și uneori foarte iritabili sau chiar fizici datorită efectelor secundare ale deshidratării, furnizarea de lichid suficient este adesea foarte complicată.

Prin urmare, trebuie să se decidă de la caz la caz care metodă de adăugare a lichidului este cea mai promițătoare și cea mai posibilă.

Hrănirea orală folosind o lingură sau o ceașcă mică, infuzie sau hrănire artificială printr-un tub gastric sau gastrostomie endoscopică percutanată, în care este creat acces artificial la stomac prin peretele abdominal. De îndată ce echilibrul lichidului a revenit la un nivel sănătos, de obicei simptomele desiccozei dispar în câteva ore sau câteva zile.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Perspective și prognoză

Deshidratarea duce întotdeauna la moarte în câteva zile, cu excepția cazului în care se iau măsuri. În trei zile urmează diverse simptome, cum ar fi halucinații, debutul delirului sau comă și atacuri severe de slăbiciune. În plus, rinichii sunt afectați cu desiccoză persistentă.

Deshidratarea progresează mai repede, cu atât este mai fierbinte împrejurimile persoanei. Bolile diareice accelerează și procesul.

Primele consecințe ale deshidratării pot fi văzute și într-o zi, deoarece pielea se contractă și cei afectați se plâng de o gură uscată (care, în unele cazuri, poate fi și mirosită). Pierderea de lichid determină, de asemenea, o pierdere de nutrienți și minerale.

Acest lucru dăunează și organismului din punct de vedere al funcției și structurii sale. O pierdere temporară de lichid poate fi remediată în termen de trei zile. Poate fi necesară administrarea intravenoasă a fluidelor cu nutrienți. Este aproape imposibil ca persoana în cauză să nu se recupereze.

Posibile leziuni consecinale - în special la rinichi - nu pot fi excluse și depind de starea generală a persoanei în cauză și de durata desiccozei.

profilaxie

Cea mai bună profilaxie împotriva desiccozei este să bei multe lichide în fiecare zi. Experții recomandă consumul de aproximativ 2 litri de lichid (băuturile alcoolice sunt excluse) zilnic.

În plus, consumul de alimente care conțin pectină, cum ar fi mere, portocale sau morcovi poate promova legarea apei în organism, care este apoi excretată foarte lent prin intestin și poate contracara desiccoza.

Întrucât persoanele în vârstă care au nevoie de îngrijire și, în special, sugarii suferă de multe ori de descoză, este recomandabil să le monitorizați cu atenție de către personalul de îngrijire sau de părinți, deoarece deshidratarea poate avea consecințe grave. Cu toate acestea, poate fi ușor evitat prin consumul de lichide și consumul de fructe în mod regulat.

Nu există nicio îngrijire adecvată după ce organismul a fost deshidratat dacă persoana în cauză este altfel complet sănătoasă (psihic și fizic). Înainte de îngrijire trebuie să fie echivalat cu prevenirea, dacă este deloc. Aceasta constă, în esență, în evitarea riscului de deshidratare în primul rând, adică absorbția suficientă de lichide.

Dupa ingrijire

Îngrijirea de urmărire, în sensul reducerii unui risc suplimentar pentru apariția desiccozei, există doar pentru persoanele cu paturi handicapate și cu handicap mintal. Motivul pentru aceasta este că reprezintă grupul de risc pentru piele. Aici poate apărea o deshidratare, deoarece persoana afectată nu a consumat suficiente lichide.

Acesta poate fi cazul în care sentimentul de sete este absent sau abilitățile fizice sunt insuficiente pentru a menține fluidele. În astfel de cazuri, sunt indicate măsuri de alăptare sau chiar o alimentare artificială de lichid (prin picurare sau tub).

La persoanele sănătoase din punct de vedere fizic, cu afecțiuni mentale care afectează grav memoria, este de asemenea util să monitorizați comportamentul la băut. În ambele cazuri, poate fi utilă schimbarea profilactică a dietei dvs. ca parte a îngrijirilor de urmărire.

Administrarea țintită de fibre dietetice (în special pectine) ajută la acumularea rezervelor de apă din organism și determină eliberarea lentă a lichidului existent. Aceasta înseamnă că chiar și cantități mari de apă pot fi păstrate în corp timp de câteva ore la un moment dat, astfel încât nu este nevoie de supraveghere constantă sau chiar de alimentare cu forță cu lichide.

Puteți face asta singur

Dacă suspectați deshidratare, trebuie să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Simptomele tipice, cum ar fi dureri de cap, psoriazis, indigestie și probleme de spate pot fi utilizate pentru a determina dacă este vorba de deshidratare. O deshidratare avansată devine vizibilă prin faptul că pielea se pliază pe mână doar după câteva secunde.

În plus față de o vizită la medic, echilibrul de lichide trebuie să fie din nou echilibrat cât mai curând posibil, pentru a preveni un curs de amenințare a vieții. În funcție de severitatea deshidratării, uneori este necesar să se dea lichidul oral în doze mici sau chiar să se inițieze o nutriție artificială sau o perfuzie.

În cazul lipsei ușoare de lichide, poate fi suficient să consumi multă apă și ceai din plante sau ceai din fructe. Deficitul de nutrienți însoțitor poate fi compensat prin consumul de bulionuri sărate. Echilibrul electrolitic poate fi reglat cu băuturi alcoolizate și o dietă sănătoasă.

Pe lângă aceste măsuri dietetice, trebuie determinată cauza deshidratării. Dacă deshidratarea este cauzată de o boală precum diaree sau febră, se recomandă repausul la pat și medicamente ușoare.Dacă consumul excesiv de cofeină sau alcool este responsabil pentru deshidratare, poate avea sens o schimbare a dietei.