Varicele fondice

Varicele fondice sunt varice în zona stomacului, care sunt adesea asociate cu varicele esofagului și deschid un circuit de ocolire. Cauza acestui fenomen este de obicei o hipertensiune arterială portală sau o tulburare de drenaj din cauza compresiei. Pe lângă prevenirea ciclului de ocolire, există și un tratament cauzal al bolii primare.

Ce sunt soiurile Fundic?

Venele deviază sângele de la periferia corpului și îl transportă înapoi la inimă, unde circulația sângelui și oxigenarea sângelui prin circulația arterială începe din nou. Vasele circulației sângelui se pot îmbolnăvi de diferite boli. O boală comună a venelor este, de exemplu, varicele.

Aceste așa-numite varice sunt vene dilatate patologic, vizibil chinuitoare în țesutul subcutanat. Varicele sunt situate de preferință în zonele venoase încărcate cu presiune ale extremităților inferioare. În toate celelalte cazuri, acestea sunt în mare parte o indicație a circuitelor de bypass patologice. Acesta este și cazul varicelor fundice.

Acest termen ascunde lărgirile venei submucoase intramurale în zona cupolei stomacului. Varicele Fundus sunt adesea asociate cu varice ale esofagului și, în acest caz, indică procese patologice în cavitatea abdominală.

Varicele fundice afectează de obicei venele gastrice. La fel ca în toate varicele, cu cât modificările sunt tratate mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes cu varicele fundice. Comparativ cu varicele picioarelor, varicele fundice sunt un fenomen destul de rar.

cauze

Corpul deschide întotdeauna circuite de ocolire atunci când vasele individuale nu mai pot fi utilizate în mod adecvat pentru transportul de sânge. Este cazul, de exemplu, în cazul compresiilor sau calcificării vasculare severe. Varicele Fundus corespund de asemenea circuitelor de by-pass și reprezintă o complicație rară a diferitelor fenomene.

Circuitele de ocolire apar, de exemplu, în cazul congestiei venei splenice, compresiei venoase în zona splinei sau a compresiunii venoase a cancerului pancreatic. În plus, aspectul poate indica hipertensiune portală, adică o apariție de presiune ridicată în vena portală.

Varicele Fundus se deschid ocolind cicluri și cresc volumul de sarcină pe vasele nou-emergente. În cazul hipertensiunii portale, anastomoza portocavală asigură drenarea venoasă. În cazul circuitelor de ocolire cu varice fundice, drenajul are loc prin vene gastrice și venele esofagiene în aval.

Ocluziile venei splenice obțin compensarea printr-un scurtcircuit cu vena gastroomentalis stângă. Sângele călătorește prin vena mezenterică superioară spre vena cava inferioară, unde este drenat.

Simptome, afectiuni si semne

Majoritatea pacienților cu varice fondice nici nu observă deschiderea unui circuit de ocolire. Simptomele varicelor fundice sunt destul de rare. Cursul clinic corespunde unui curs asimptomatic în aproape toate cazurile.

În cele mai multe cazuri, împreună cu varicele cupolei stomacului, se formează și cele ale esofagului de deasupra, care rămân complet lipsite de simptome. Simptomele apar doar mai târziu. Toate simptomele sunt precedate de obicei de perforarea circuitelor de ocolire.

Această perforație duce adesea la sângerare, care provoacă simptome epigastrice. Din acest moment, procesele patologice din stomac se manifestă de obicei în sentimente de presiune și durere. Melena și hematemeza pot apărea.

Aceasta înseamnă că pacientul poate vomita sânge sau poate observa urme de sânge în scaunul său. Sângele din scaun este indicat în principal ca negru. În funcție de boala primară cauzală, pot apărea simptome suplimentare, de exemplu dureri abdominale superioare, dureri de spate și greață în cazul comprimării venoase de cancer pancreatic.

diagnostic

Clarificarea varicelor fundice necesită dovezi clare de sângerare. Această dovadă este furnizată de anamneza adecvată prin intermediul probei de scaun, poate include un test de hemocult sau poate fi făcută prin măsuri endoscopice, cum ar fi gastroscopia. Dacă extinderea venelor este confirmată pe imagistică, o examinare a esofagului este efectuată ca parte a diagnosticului suplimentar pentru a clarifica posibile varice esofagiene.

Dacă varicele esofagiene sunt de asemenea confirmate, diagnosticul de hipertensiune portală este evident. În cazul varicelor fundice izolate, tulburările de drenaj ale venei splenice sunt diagnosticul mai probabil. În acest caz, boala primară trebuie clarificată. Pentru a clarifica boala de bază, este necesară anamneza specifică, care este combinată cu un test de sânge de laborator și imagistica a vaselor individuale.

Este indicată imaginea venei portale și a venei splenice inclusiv a țesuturilor înconjurătoare. Atât traiul, cât și pancreasul trebuie examinate pentru eventuale tumori sau chisturi. În diagnosticul diferențial, varicele fundice trebuie diferențiate de alte cauze ale sângerării gastrointestinale. Prognosticul pentru pacienții cu varice fondice depinde de boala primară.

complicaţiile

În majoritatea cazurilor, nu există reclamații sau simptome directe din cauza varicelor fundice. Din acest motiv, boala nu este recunoscută direct și diagnosticată foarte târziu. Cu toate acestea, simptomele apar pe măsură ce boala progresează, când varicele s-au dezvoltat pe deplin. Persoana afectată suferă de sângerare puternică și durere.

Durerea poate apărea de obicei sub formă de durere sub presiune sau sub formă de durere în repaus și restricționează extrem de mult viața de zi cu zi a pacientului. Nu este neobișnuit să apară un scaun sângeros, care poate duce la atacuri de panică la mulți pacienți. Durerea apare și în zona abdomenului și a stomacului, care este de obicei asociată și cu greață.

Varicele Fundus pot fi de obicei tratate bine, astfel încât simptomele să fie limitate și ameliorate. Cu toate acestea, după ce simptomele s-au diminuat, trebuie de asemenea efectuată terapia cauzală, astfel încât boala să nu reapară și să nu apară sângerare. În majoritatea cazurilor, varicele fondice nu reduc speranța de viață. Cu toate acestea, persoana afectată trebuie să se expună la examinări ulterioare după boală.

Când trebuie să te duci la doctor?

Deoarece debutul varicelor fundice este complet lipsit de simptome, persoanele afectate nu prezintă niciun sentiment de boală sau nu primesc un avertisment din partea organismului la care ar putea reacționa. Primele semne pot fi observate numai atunci când boala este mai avansată și varicele fundice sunt deja bine dezvoltate. Dacă persoana suferă dureri neobișnuite sau se simte în mod repetat slabă fără niciun motiv de înțeles, acest lucru este motiv de îngrijorare.

Senzații de presiune în zona stomacului sau în zona pieptului, care trebuie examinate și tratate.Dacă simptomele inițiale se răspândesc continuu sau simptomele cresc în intensitate, este recomandabil să consultați un medic cât mai curând posibil. Dacă apar modificări ale aspectului pielii, se produce decolorarea și se pot observa vânătăi pe partea superioară a corpului, acestea trebuie clarificate de un medic. În caz de vărsături, diaree, epuizare, palpitații sau tulburări de somn, trebuie consultat un medic imediat ce apar simptomele.

Dacă sângele este vărsat sau există sânge în excrețiile umane, este necesar să consultați un medic. Greața, amețelile și durerile de spate sunt alte semne de nereguli care ar trebui investigate. În cazul unei senzații generale de boală, tulburări circulatorii, neliniște internă și performanță redusă, este recomandabil să prezentați informațiile la medic pentru a determina cauza.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Soiurile esofagului sunt deseori tratate prin proceduri invazive, cum ar fi ligarea benzilor de cauciuc. Ligaturile sunt constricții care împiedică circuitul ocolitor. Cu toate acestea, dacă varicele fundice sunt asociate cu varicele esofagiene, nu este indicată legarea benzilor de cauciuc.

Acest tip de tratament a fost dovedit științific că crește riscul de sângerare. În locul ligării benzii de cauciuc, pentru a opri sângerarea se folosește endoscopic [[scleroterapie de rășină sintetică9]. Dacă sângerarea nu poate fi oprită masiv sau endoscopic, sunt indicate măsuri de tratament clinic, cum ar fi instalarea tuburilor de compresie.

Aceste sonde sunt de obicei sonde Linton-Nachlass. Deoarece aceste proceduri corespund unui tratament pur simptomatic, trebuie de asemenea efectuată o terapie cauzală a bolii de bază. În cazul varicelor fundice, această terapie cauzală corespunde, de obicei, cu excizia chirurgicală a maselor care sunt prezente.

profilaxie

Varicele Fundus pot fi prevenite numai în măsura în care cauzele ciclurilor ocolitoare pot fi prevenite. Cel mult, măsurile preventive în contextul tumorilor pancreatice în sensul cel mai larg pot scădea riscul de a dezvolta varice fondice.

Dupa ingrijire

În cazul varicelor fondice, persoana în cauză nu are dreptul, de regulă, la nicio opțiune specială de îngrijire. În primul rând, boala trebuie tratată direct de către un medic pentru a preveni complicațiile și plângerile ulterioare. Vindecarea de sine nu poate apărea și, dacă este lăsată netratată, boala poate duce și la moartea persoanei afectate.

Cu cât varicele fundice sunt recunoscute mai devreme, cu atât mai bine cursul acestei boli. În majoritatea cazurilor, cei afectați sunt dependenți de o procedură chirurgicală, care se efectuează de obicei în ambulatoriu. De obicei, nu există complicații suplimentare. După această procedură, persoana afectată ar trebui să se odihnească întotdeauna și să aibă grijă de corpul său.

Aici ar trebui să vă abțineți de la efort sau activități stresante pentru a nu împovăra inutil corpul. De asemenea, activitățile sportive nu ar trebui să fie desfășurate. Nu este neobișnuit ca pacienții să fie nevoiți să facă examene periodice de către medic chiar și după tratamentul varicelor fundice pentru a preveni complicațiile ulterioare.

Boala de bază care a fost responsabilă pentru varicele fondice ar trebui, de asemenea, identificată, astfel încât aceasta să poată fi, de asemenea, tratată. În general nu se poate prevedea dacă varicele de fond vor duce la o speranță de viață redusă pentru persoana afectată.

Puteți face asta singur

Suferinții de varice fondice ar trebui să evite supraexprimarea și stresul greu în viața de zi cu zi. Transportul și ridicarea obiectelor grele, precum și alte solicitări fizice excesive pot declanșa brusc deficiențe de sănătate, care trebuie prevenite.

În plus față de încordarea fizică, provocările psihice și emoționale trebuie, de asemenea, reduse. În caz de stres sau sentimente puternice, pacientul trebuie să fie atent să nu dezvolte o atitudine negativă față de viață. Pentru propriul relief interior, metodele de relaxare pot fi utilizate pentru a crea un echilibru interior.

Cu metode precum yoga sau meditație, se poate crea un echilibru emoțional și psihologic, care ajută la ameliorarea organismului. Controlul emoțiilor și schimbarea tiparelor cognitive stresante ajută pacientul să dezvolte o atitudine de bază optimistă. O bună reflecție de sine este importantă în viața de zi cu zi pentru a recunoaște primele semne ale neregulilor fizice și pentru a putea reacționa la ele.

Cu un stil de viață sănătos și exercițiu suficient, este posibil ca pacientul să-și mențină și să-și îmbunătățească bunăstarea existentă. Obezitatea trebuie evitată și trebuie evitate posturile rigide pentru a preveni tulburările circulatorii. Dacă apare durerea, este recomandabil să nu luați singur medicamente pentru durere. Consultarea cu un medic este necesară, astfel încât să nu apară complicații suplimentare. În plus, antrenamentul autogen contribuie la tratarea durerii.