Defect septal atrial

Sub un Defect septal atrial medicul descrie o malformație congenitală a inimii. Problema este situată direct între atria septului cardiac; Ca parte a diagnosticului, medicul stabilește că atriile nu sunt complet închise.

Ce este un defect septal atrial?

Defectul septal atrial, respectiv Defect septal atrial - prescurtat ASD - este o gaură în septul inimii, între atrii. Cu aproximativ zece la sută din toate defectele cardiace congenitale, este a treia cea mai frecventă malformație congenitală a inimii.

Cu toate acestea, defectul septal atrial poate coexista cu alte defecte cardiace. În funcție de gravitate, există posibilitatea ca pacienții care încă nu au împlinit vârsta de 50 de ani să nu se plângă de niciun simptom; Uneori, însă, chiar și sugarii pot suferi de disconfort dacă deschiderea este mare.

cauze

Dacă există un defect septal atrial, există o conexiune nedorită care există între atria de pe ambele părți. Din acest motiv, sângele bogat în oxigen, care este transmis din inima stângă, poate curge din nou prin deschiderea patologică și se amestecă din nou cu sângele situat acolo în atriul drept.

Datorită cantității de sânge care trebuie pompată ulterior în plămânii umani, atriul stâng este mai stresat. Aceasta duce la creșterea presiunii în vasele pulmonare și în inima dreaptă. Motivele pentru care se dezvoltă acest defect cardiac congenital sunt neclare.

Simptome, afectiuni si semne

Dacă există doar o legătură foarte mică între atrii, aceasta provoacă foarte puține simptome la persoanele care sunt mai mici de 50 de ani. Datorită deteriorării performanței inimii din cauza îmbătrânirii, simptomele pot apărea doar de la vârsta de 60 de ani. Cu toate acestea, dacă există deschideri mai mari, pot apărea probleme chiar și la început.

Simptomele clasice sunt oboseala permanentă, precum și ineficiență fizică rapidă atunci când se exercită din când în când. La fel ca în cazul tuturor celorlalte defecte cardiace, presiunea și raportul fluxului de sânge se pot schimba semnificativ, astfel încât se pot forma cheaguri de sânge.

În plus, persoanele care suferă de un defect septal atrial sunt mai susceptibile la orice boli infecțioase (căile respiratorii și plămânii sunt afectate în special aici). Aproximativ jumătate din toate persoanele diagnosticate cu un defect septal atrial suferă, de asemenea, de aritmii cardiace și insuficiență cardiacă; ambii factori apar între 40 și 50 de ani. În multe cazuri, însă, defectul trece neobservat; medicul face adesea și un „diagnostic de șansă”.

Diagnostic și curs

Pe baza simptomelor și a plângerilor descrise, medicul poate deja bănui că problema este un defect septal atrial. Medicul încearcă să localizeze corect murmurarea inimii și poate, dacă există suspiciuni, să efectueze alte teste. Medicul curant utilizează ecocardiografie (examen cu ultrasunete), astfel încât să poată fi stabilită o legătură cu atria.

Prin această examinare este posibil, pe de o parte, să se determine deschiderea sau, pe de altă parte, să se dovedească că fluxul de sânge curge prin el. Datorită stresului suplimentar cu care trebuie să facă față în special atriul drept, o „inimă dreaptă” semnificativ mărită poate fi vizibilă și pe razele X.

Este important ca orice alte defecte cardiace să poată fi excluse odată stabilit diagnosticul defectului septal atrial. Cursul suplimentar al bolii depinde de diverși factori. Problema principală cu un defect septal atrial este că se pot forma cheaguri, care ulterior se pot dezlega și sunt uneori responsabile de atacuri de cord sau de accident vascular cerebral.

De regulă, numai operațiile pot permite o cură; Cu toate acestea, în cazul pacienților asimptomatici, profesioniștii medicali sunt împărțiți cu privire la efectuarea chirurgicală a inimii.

complicaţiile

Când există un defect septal atrial, inima dreaptă trebuie să muncească mai mult pentru a pompa cantitatea mai mare de sânge în plămâni. De multe ori sângele se acumulează și schimbul de gaze este împiedicat. Pneumonia recurentă poate apărea ca o complicație. Există, de asemenea, un risc de endocardită infecțioasă.

O consecință temută a defectului septal atrial este formarea cheagurilor de sânge (trombi), care pot declanșa o embolie paradoxală. Un tromb trece prin orificiul din septul inimii, din sistemul venos în sistemul arterial și este transportat de fluxul sanguin. Complicația este o ocluzie vasculară, care poate declanșa un accident vascular cerebral, atac de cord sau infarct mezenteric hemoragic.

În ciuda încărcăturii semnificative a volumului pe inima dreaptă, un defect septal atrial poate fi compensat de organism timp de zeci de ani și nu provoacă disconfort major. Stresul crescut are un efect tot mai mare odată cu creșterea vârstei, astfel încât performanța fizică scade constant. Efectele pe termen lung includ aritmii, insuficiență cardiacă dreaptă, hipertensiune pulmonară și insuficiență cardiacă dreaptă.

Un defect septal atrial netratat care a existat de mult timp poate duce în rare cazuri la o inversare a șunturilor (sindromul Eisenmenger). Închiderea unui defect septal atrial este una dintre cele mai sigure operații cardiace. Complicațiile grave sunt extrem de rare. O transfuzie de sânge este uneori necesară pentru sângerare majoră. Ocazional apar aritmii cardiace sau efuziune pericardică după operație.

Când trebuie să te duci la doctor?

Un defect septal atrial este cel mai adesea diagnosticat în timpul unui examen de rutină. Prin ascultarea inimii, medicul poate determina defectul și poate sugera un tratament adecvat. Defectele mici nu trebuie întotdeauna îndepărtate chirurgical. Dacă deschiderea nu se închide până la vârsta de trei sau patru ani, se recomandă intervenția chirurgicală. Defectele mai mari trebuie tratate prompt. Mai ales în cazul unui defect septal atrial foarte mare sau slab localizat, trebuie efectuată o operație imediată cu ajutorul aparatului cardiac-pulmonar.

Chiar dacă pediatrul nu găsește nereguli la examinarea inimii, poate exista un defect. Prin urmare, părinții ar trebui să fie atenți la semnele de avertizare tipice și, de exemplu, să fie clarificate oboseala permanentă sau slăbiciunea fizică rapidă.

Chiar și în cazul bolilor infecțioase frecvente, trebuie să discutați cu medicul pediatru cât mai curând posibil. Copiii care suferă deja de aritmii cardiace sau insuficiență cardiacă ar trebui să fie, de asemenea, examinați pentru un defect septal atrial. Dacă defectul cardiac este detectat din timp, șansele de recuperare sunt foarte bune.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Dacă există o „inimă dreaptă” mărită sau dacă unele simptome sunt atât de pronunțate încât de fapt provoacă disconfort, conexiunea dintre cele două atrii trebuie să fie închisă. Acest tratament poate fi făcut în două moduri.

De câțiva ani a fost posibil ca conexiunea să poată fi închisă fără intervenții chirurgicale majore ale inimii. Medicul introduce o sârmă foarte subțire prin vena inghinală a pacientului și îl împinge în atriul drept. O mică umbrelă este atașată de vârful sârmei. Așa-numita umbrelă este apoi împinsă spre deschidere până când în sfârșit se „agăță”. Apoi umbrela poate fi „deschisă” și astfel se închide defectul septal atrial.

O altă opțiune de tratament este să coaseți micile defecte împreună. Medicul folosește „flick-uri de plastic” pentru asta. Cu toate acestea, această tehnică este posibilă doar în legătură cu o operație relativ mare a inimii. În timpul procedurii, pacientul este conectat la aparatul cardiac-pulmonar; O perioadă lungă de recuperare trebuie planificată după această procedură.

Dacă defectul septal atrial este închis înainte de 25 de ani, aproape că nu există complicații sau rata complicațiilor este extrem de mică. Cu toate acestea, este încă controversat la pacienții asimptomatici cu vârste cuprinse între 25 și 40 de ani. Deoarece la pacienții asimptomatici care au un volum de șoc mai mic de 40 la sută, nu există nicio indicație terapeutică reală.

Terapia este indicată numai atunci când volumul este mai mare de 40% sau apar simptome sau persoana în cauză se plânge de simptome severe. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de complicații.

Perspective și prognoză

Defectul septal atrial are un prognostic favorabil cu îngrijirea medicală timpurie. Într-o procedură chirurgicală, defectul congenital este corectat. În mod normal, aceasta este urmată de o activitate naturală și nelimitată a inimii. Majoritatea persoanelor de vârstă mijlocie este de așteptat să nu prezinte simptome în câteva săptămâni de la procedură. Apoi, pacientul trebuie să își adapteze stilul de viață la posibilitățile sale de sănătate.

Persoanele bolnave la o vârstă mai mare au un prognostic mai puțin favorabil. În plus, calea de vindecare este imens extinsă. În multe cazuri, este necesară o mașină de plămân cardiac pentru a asigura supraviețuirea. Probabilitatea oricăror complicații și non-tratabilitatea pacientului crește semnificativ odată cu creșterea vârstei.

Fără îngrijiri medicale, prognosticul este slab. Defectul cardiac congenital nu poate fi vindecat prin metode alternative de vindecare sau prin procesul de auto-vindecare al organismului. În plus, dacă boala progresează slab, se poate forma un tromb.

Ocluzia vaselor de sânge duce la congestionarea sângelui. Apar defecțiuni și apar numeroase reclamații. Dacă vasele de sânge izbucnesc, există riscul unui accident vascular cerebral. Aceasta este asociată cu tulburări de viață și tulburări funcționale. În plus, există un risc mare de deces dacă tratamentul medical intens nu poate fi inițiat într-un timp foarte scurt.

profilaxie

Defecțiunea septului atrial nu poate fi prevenită. Este un defect cardiac congenital.

Dupa ingrijire

De obicei, pacienții de vârstă mijlocie nu au nevoie de îngrijire ulterioară. Prognosticul pentru ei este bun. Inima continuă să funcționeze într-un mod sănătos și fără restricții după operație. Deoarece nu există reclamații, examinările de urmărire programate nu sunt necesare.

Statistic vorbind, este diferit pentru femei și bărbați mai în vârstă. Timpul necesar pentru vindecarea lor durează mult mai mult de patru până la șase săptămâni. Trebuie să aveți mare grijă de dvs. după operație. Trebuie evitată stresul și efortul fizic. Ca parte a asistenței medicale, medicul curant va comanda o ecocardiografie.

O radiografie poate oferi, de asemenea, claritate cu privire la situația actuală. Uneori apar complicații sub formă de cheaguri de sânge. Un accident vascular cerebral se poate dezvolta din acestea. Nu există întotdeauna o vindecare finală. După o operație de succes, nu există imunitate la defectele cardiace.

Este posibil ca persoanele afectate să-și schimbe stilul de viață. Ei sunt responsabili pentru acest lucru în viața lor de zi cu zi. Măsurile preventive includ abținerea de la nicotină și o dietă săracă în grăsimi. Integrarea activităților fizice ușoare în viața de zi cu zi se dovedește a fi foarte benefică. Prevenirea defectelor septale atriale nu este posibilă. Este o boală ereditară, la apariția căreia medicii nu au nicio influență.

Puteți face asta singur

Un defect septal atrial necesită de obicei tratament chirurgical. Cea mai importantă măsură de auto-ajutor este o pregătire bună pentru procedură. Pacientul trebuie să fie supus unei examinări minuțioase înainte de operație și să informeze medicul despre alergii, boli și medicamente luate. Acest lucru va asigura că nu există complicații.

Cu câteva zile înainte de procedură, dieta trebuie schimbată. Înainte de o operație pe inimă, trebuie evitați stimulenți precum cafea, țigări sau alcool. Dieta ar trebui să constea, de asemenea, din alimente ușoare, pește slab și produse din carne și multe lichide. Celelalte măsuri care trebuie luate depind de sănătatea individuală a pacientului. Medicul va informa pacientul despre etapele necesare și va însoți pregătirea pentru operație.

După procedură, persoana în cauză trebuie să o ia cu ușurință. Este recomandat să fiți în concediu medical de cel puțin patru până la șase săptămâni, în funcție de dacă efectuați o intervenție chirurgicală cardiacă pe scară largă sau o procedură de venă inghinală. Vizitele periodice la medic sunt necesare pentru a însoți restul. Efortul fizic, stresul și alți factori de risc trebuie reduse pentru a nu periclita procesul de vindecare.