Ligament rupt

A Ligament rupt este una dintre cele mai frecvente leziuni sportive, pe lângă întinderea și încordarea ligamentelor. Mișcarea sângeroasă și utilizarea excesivă a ligamentelor pot duce la ruperea ligamentelor ca urmare a activității fizice extreme. Cauzele cunoscute sunt, de exemplu, răsucirea genunchiului sau răsucirea piciorului. Unul dintre cele mai cunoscute ligamente sfâșiate este ligamentul exterior rupt la glezna superioară. Așa-numita ruptură a ligamentului cruciat poate apărea în ligamentele cruciate.

Ce este un ligament sfâșiat?

O ruptură de ligament este o rupere parțială sau completă într-un ligament articular. Ligamentele articulare de pe picior, gleznă, genunchi, încheietura mâinii, umăr și cot sunt cele mai frecvent afectate. Degetul mare poate fi, de asemenea, afectat de ligamentul sfâșiat - acest lucru este cunoscut sub numele de degetul mare al schiului.

O durere locală și uneori severă, combinată cu instabilitatea articulației afectate, este tipică pentru o rupere a ligamentului. Vânătaia este de asemenea frecventă și provoacă umflarea. Există patru grade de severitate a rupturii ligamentului. Ele variază de la o lacrimă incompletă, în care articulația rămâne stabilă, până la o lacrimă de ligament completă care destabilizează articulația.

cauze

O lacrimă a ligamentului apare atunci când un ligament articular este suprasolicitat atât de mult încât fibrele sale sunt afectate. De cele mai multe ori, acesta este cazul mișcărilor articulare violente care implică forță excesivă asupra ligamentelor - cum ar fi o răsucire bruscă. Ligamentele articulare sunt formate din țesut conjunctiv strâns, stabilizează articulația și sunt de obicei extrem de puternice.

Prea multă întindere poate deteriora țesutul conjunctiv - de la entorsa inofensivă la un ligament sfâșiat. O astfel de întindere puternică are loc mai ales în timpul sportului, motiv pentru care ruperea ligamentului este considerată o vătămare sportivă tipică. Un exemplu obișnuit sunt bilele care lovesc cu greu articulațiile sau chiar coliziuni ale jucătorilor în care o articulație este răsucită și ligament sfâșiat. Cu toate acestea, răsucirea piciorului poate duce și la ruperea ligamentului.

La un unghi nefavorabil, greutatea corporală a unei persoane este suficientă pentru a supraîncărca ligamentele articulare. Rupturile de ligamente multiple sunt rare și sunt cel mai probabil să apară în accidente de mașină.

Simptome, afectiuni si semne

Ligamentul sfâșiat este unul dintre cele mai frecvente leziuni sportive și de mișcare și apare de obicei sub stres și numai în cazuri foarte rare din starea de repaus. Ligamentul sfâșiat apare de obicei în zona genunchiului, în zona piciorului sau a umărului, dar toate celelalte părți ale corpului unde sunt prezente ligamentele pot fi de asemenea afectate.

Ligamentul sfâșiat este resimțit de o durere puternică. De obicei, un eveniment are loc înainte de asta, de exemplu o răsucire, o cădere sau o lovitură. Uneori, ruperea unui ligament poate fi resimțită direct - ligamentul deteriorat se trage înapoi în mușchiul adiacent; acest tip de mișcare de rulare poate fi uneori simțită clar.

Articulația afectată de ligamentul sfâșiat poate fi de obicei mișcată doar cu durere mare, iar mobilitatea este adesea complet restricționată la început. Acesta este în special cazul lacrimilor, dar poate fi observat și cu lacrimile. În cele mai multe cazuri, zona din jurul articulației afectate se umflă vizibil în câteva minute și se simte fierbinte, blănos și amorțit.

Acest lucru rămâne așa în timpul procesului de vindecare și se menține complet pe parcursul a câteva săptămâni. După un diagnostic detaliat, chirurgul ortoped decide dacă ligamentul rupt trebuie să fie operat. Ligamentele rupte se pot regenera parțial.

curs

În cele mai multe cazuri, un ligament sfâșiat se observă la momentul ruperii efective: Multe persoane afectate aud un zgomot (adesea un pop sau un clip). În același timp, există o durere locală intensă, care, în majoritatea cazurilor, dispare rapid în ciuda ligamentului rupt.

Cu toate acestea, există încă o schimbare a mobilității articulației, care se manifestă adesea într-o mers nesigură când ligamentul se rupe în zona piciorului. Umflarea și vânătăile apar rapid. Deoarece un ligament sfâșiat poate fi dificil de diferențiat de entorse și ligamentele încordate, trebuie consultat un medic dacă există suspiciuni. Dacă nu este tratat, un ligament rupt poate duce la instabilitate cronică și la deteriorarea articulației.

complicaţiile

Un grad de instabilitate poate persista după ruperea ligamentului. De exemplu, un genunchi poate să nu-și recapete stabilitatea inițială după o rupere a ligamentului încrucișat operat. Cu degetul mare al schiului, în ciuda tratamentului bun, pot rămâne ușoare restricții în apucare. Dacă ligamentul gleznei se rupe, simptomele reziduale pot persista.

Persoana în cauză adesea subestimează prejudiciul, continuă să facă exerciții fizice și nu vede un medic în ciuda umflăturii și a durerii. Pe termen lung, ligamentul sfâșiat poate cauza probleme și duce la consecințe. Un deget schior insuficient vindecat sau nedetectat poate duce la o instabilitate permanentă și dureroasă. Așa-numitul deget mare se restrânge în mișcarea sa, de exemplu atunci când apucă o minge.

Dacă o lacrimă a ligamentului de gleznă nu este tratată în mod adecvat, se poate dezvolta stabilitatea ligamentului lateral permanent. Persoana în cauză poate - mai ales pe podele neuniforme - să țâșnească. O lacrimă de ligament cruciat care nu este tratată în mod corespunzător poate duce la dureri de genunchi recurente și o mers instabilă. În plus, de-a lungul anilor pot apărea leziuni la cartilaj și / sau menisc. Un ligament sfâșiat poate deveni, de asemenea, cronic și poate duce la uzura articulară (osteoartrită).

Când trebuie să te duci la doctor?

În mod categoric, trebuie să se vadă un medic în cazul unui ligament sfâșiat. În multe cazuri, această plângere este o situație de urgență care trebuie abordată imediat pentru a evita complicații suplimentare. De regulă, medicul trebuie consultat dacă persoana în cauză se plânge de dureri foarte puternice și, mai ales, de ascuțite într-o anumită parte a corpului. Acestea apar nu numai în timpul stresului, ci și sub formă de durere în repaus.

Vânătaia sau umflarea pot indica, de asemenea, ligamentul sfâșiat și ar trebui cu siguranță să fie examinate. Acest lucru este valabil mai ales dacă simptomele apar după un accident sau după o activitate sportivă intensă și nu dispar pe cont propriu.

Nerespectarea ligamentului rupt poate deteriora articulațiile. După un accident, un medic de urgență trebuie să fie întotdeauna chemat sau să fie vizitat direct la spital. Dacă simptomele nu par acute, se poate consulta un medic sportiv. Tratamentul se bazează pe severitatea fisurii.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Dacă se suspectează o ruptură a ligamentului, așa-numita regulă PECH trebuie utilizată ca prim ajutor: rupere, gheață, compresie, ridicare. Răcirea, presiunea și ridicarea reduc fluxul de sânge și durerea. Atunci trebuie consultat un medic - chiar dacă articulația este nedureroasă - pentru a clarifica dimensiunile.

Razele X și imagistica prin rezonanță magnetică sunt de asemenea utilizate în timpul examinării, în funcție de regiunea corpului. Stabilitatea articulației este testată - dacă este necesar sub anestezie, deoarece poate apărea durere severă. În funcție de locație și grad, ruperea ligamentului este acum operată deschis sau minim invaziv sau tratată conservator.

Tratamentul conservator se bazează în principal pe exerciții de mișcare consecvente și antrenament muscular, dar pot fi luate în considerare și bandaje de susținere și, dacă este necesar, o turnare din ipsos. Dacă ligamentul sfâșiat este tratat conservator, acest lucru durează de obicei opt săptămâni.

Perspective și prognoză

Cu diagnosticul și tratamentul precoce, pacientul cu un ligament rupt are șanse mari de recuperare. Utilizarea fizioterapiei joacă un rol decisiv în succesul procesului de vindecare.

În plus, perspectiva vindecării complete depinde de tipul de rănire. În funcție de gravitate, cursul bolii este mai optimist sau mai puțin favorabil. Ligamentul rănit și starea de sănătate a pacientului trebuie, de asemenea, să fie luate în considerare atunci când se face un prognostic. Adulții cu un sistem imunitar sănătos, fără boli anterioare și cu o greutate normală sunt adesea în mare parte fără simptome, după una până la două săptămâni, cu o bună îngrijire medicală. Dacă condițiile sunt mai puțin favorabile, poate fi nevoie de câteva luni pentru vindecare.

Fitness pentru sport este de obicei certificat de un medic după 3 luni. Trebuie menționat că autorizația de participare la sporturi intense se acordă mai târziu și, de regulă, numai cu ajutorul unei protecții comune. Dacă ligamentele capsulare sunt afectate de ruperea ligamentului, procesul de vindecare este întârziat.

Cu toate acestea, cu o îngrijire medicală bună și cooperarea pacientului, se obține eliberarea de simptome în 3-6 luni. Procesele naturale de vindecare ale țesutului durează până la un an, în ciuda recuperării certificate de la un medic. De asemenea, pacienții raportează o sensibilitate crescută în zonă pentru și mai mult timp.

Dupa ingrijire

Un ligament sfâșiat este adesea subestimat, în special de către sportivi. Rezultatul este o vindecare insuficientă, chiar dacă vătămarea este operată sau tratată. Are nevoie de multă răbdare și îngrijire extensivă, care poate dura luni întregi.

După tratament, medicul va comanda fizioterapie și, în același timp, un mod blând de a trata partea vătămată a corpului în viața de zi cu zi. Activitățile sportive nu trebuie niciodată reluate prea devreme, deoarece există riscul de a rupe din nou. De asemenea, exercițiile de fizioterapie trebuie începute ușor și numai dacă nu provoacă durere.

De obicei, medicul și terapeutul vor crea un plan de exerciții comune. De asemenea, veți decide când să începeți antrenamentul. Începerea prea devreme poate provoca pagube, în timp ce timpul valoric este irosit dacă exercițiul este început prea târziu. Scopul fizioterapiei este de a reconstrui și întări mușchii care au fost slăbiți de ligamentul sfâșiat și de poziția ulterioară de repaus.

Dacă piciorul este afectat, mușchii piciorului ar trebui să fie de asemenea antrenați. Prin urmare, pacienții cu un ligament sfâșiat trebuie să aibă răbdare și să fie atenți cu ei înșiși pentru a fi vindecați complet și pentru a putea începe din nou antrenamentul.

Puteți face asta singur

Un ligament sfâșiat nu este o urgență medicală. De exemplu, dacă se întâmplă în miezul nopții sau în timp ce faceți jogging pe o cale forestieră îndepărtată, există o serie de mijloace eficiente de auto-ajutor.

În primul rând, este de obicei important ca persoanele afectate să ușureze rapid durerea cauzată de un ligament sfâșiat și să împiedice umflarea articulației afectate pe cât posibil. Ambele pot fi obținute prin răcire rapidă. Dacă se folosește gheață, trebuie avut grijă ca aceasta să nu fie așezată pe pielea goală pentru a evita înghețurile. Este important ca articulația să nu fie expusă la căldură excesivă, cum ar fi lumina directă a soarelui.

Apariția unei umflături poate fi de asemenea atenuată de o bandajare rapidă. Dacă puteți vedea deja o vânătăi, puteți folosi și un unguent cu heparină. Bandajul servește, de asemenea, la stabilizarea articulației. Acest lucru este deosebit de important dacă nu este posibil să îl luați cu ușurință la început, deoarece, de exemplu, cineva afectat de un ligament sfâșiat la gleznă trebuie să meargă câțiva metri spre casă.

Practic, articulația trebuie scutită imediat după ruperea ligamentului. În mod ideal, articulația trebuie ridicată. Acest lucru servește, de asemenea, pentru a contracara umflarea și pentru a preveni în mare parte orice acumulare de sânge în zona rănită.