teofilină este unul dintre cele mai importante ingrediente active pentru tratamentul bolilor respiratorii. Este utilizat în special pentru terapia astmului bronșic.
Ce este teofilina?
Teofilina medicamentoasă provine din grupul alcaloizilor purinici și este derivată din xantină. Numele de teofilină poate fi urmărit în frunze de ceai. Medicul german Albrecht Kossel (1853-1927) a reușit să izoleze cantități mici de substanță de frunzele de ceai în 1888. Teofilina se găsește și în boabele de cafea, guarana și nuci de cola, deși în cantități mici. În metabolismul uman, teofilina acționează ca un produs de descompunere a cofeinei.
În jurul anului 1895, chimistul german Emil Fischer (1852-1919) a reușit să sintetizeze teofilina, începând cu 1,3-dimetil acid uric. Sinteza de struguri descrisă de chimistul Wilhelm Traube (1866-1942) în 1900 reprezintă un proces de sinteză chimică care este încă utilizat astăzi.
Teofilina a fost utilizată inițial terapeutic ca medicament diuretic. Din 1921, ingredientul activ a fost introdus și în tratamentul anginei pectorale. Teofilina face parte integrantă din tratamentul astmului bronșic din 1922. Din anii '70, pe piață au apărut preparate de teofilină, care eliberează ingredientul activ cu întârziere, ceea ce a însemnat că pacienții cu astm pot fi tratați permanent. Cu toate acestea, ulterior teofilina a devenit mai puțin importantă odată cu introducerea beta-simpatomimetice și glucocorticoizi.
În natură, teofilina apare întotdeauna împreună cu alți alcaloizi purini. Acestea includ în principal cafeina și teobromina. Conținutul de teofilină este cel mai mare în guarană la 0,25 la sută.
Efect farmacologic
Teofilina este unul dintre derivații xantinei și are efecte diferite. Medicamentul inhibă defalcarea neurotransmițătorului CAMP. Aceasta, la rândul său, determină relaxarea mușchilor bronșici netede și ușurează respirația. În același timp, activitatea cililor crește, ceea ce duce la o îndepărtare crescută a mucusului.
Inhibarea substanței de adenozină mesageră din mușchii bronșilor este de asemenea importantă. Acest lucru permite bronhiilor să se lărgească și să se relaxeze. Un alt efect este blocarea adenozinei în creier. Deoarece adenozina este responsabilă și de reglarea somnului, există riscul de a avea probleme de somn atunci când utilizați teofilina.
Mai mult, teofilina încetinește eliberarea de histamină. Histamina neurotransmițătorului este eliberată din ce în ce mai mult în corpul uman în contextul alergiilor și infecțiilor. Histamina mediază reacțiile inflamatorii și constrânge mușchii bronșici. Prin blocarea substanței mesager, simptomele inflamatorii din bronșita cronică sau astmul bronșic sunt reduse. Cu toate acestea, proprietățile antiinflamatorii ale teofilinei sunt mai slabe decât cele ale glucocorticoizilor.
După administrarea orală a teofilinei, substanța activă este absorbită în intestin prin intermediul sângelui. Distrugerea medicamentului are loc în ficat, în timp ce produsele de descompunere părăsesc organismul prin rinichi.
Aplicație și utilizare medicală
Teofilina este utilizată în principal pentru tratarea astmului moderat și sever. Medicamentul este adesea combinat cu glucocorticoizi și agoniști adrenoceptori beta-2. Teofilina este potrivită atât pentru prevenirea cât și pentru terapia atacurilor de astm. Alte domenii de aplicare sunt bronșita cronică și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Remediul poate fi utilizat și în cazuri de emfizem (suprainflația plămânilor) și pneumonie cronică.
Dozarea corectă a medicamentului joacă un rol important în utilizarea teofilinei. Un efect optim al preparatului depinde de acest lucru. Din acest motiv, agentul este de obicei luat sub formă de capsule sau tablete cu eliberare prelungită, care asigură eliberarea continuă a ingredientului activ. În acest fel, există în permanență cantități constante de teofilină în sângele pacientului. Doza zilnică variază de la pacient la pacient. Întrucât teofilina este supusă unei rețete, medicamentul poate fi obținut numai din farmacii la prezentarea rețetei medicului.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru scurtarea respirației și probleme pulmonareRiscuri și reacții adverse
Luând teofilina, sunt posibile efecte secundare nedorite. În cele mai multe cazuri, ritmul cardiac este accelerat, palpitațiile cardiace, probleme de somn, neliniște, tremur la nivelul membrelor, dureri de cap și tensiune arterială scăzută. Uneori sunt posibile bronhiile înghesuite, febră, urticarie, reacții ale pielii sau reducerea trombocitelor din sânge.
Problemele de sănătate pot fi, de asemenea, cauzate de doze excesive de teofilină. Aceasta se manifestă ca o scădere bruscă a tensiunii arteriale, convulsii, cum ar fi epilepsie, reclamații gastrointestinale severe asociate cu sângerare, aritmii cardiace și leziuni ale mușchilor. Întrucât teofilina are un efect negativ asupra capacității de reacție, trebuie evitată participarea la traficul rutier.
Teofilina nu trebuie administrată deloc dacă pacientul este hipersensibil la medicament sau dacă există o aritmie cardiacă acută. Același lucru este valabil și pentru un atac de cord recent. Dacă pacientul suferă de angină pectorală instabilă, hipertensiune arterială severă, boli ale mușchiului cardiac, o tiroida hiperactivă, porfirie, ulcere gastrice sau intestinale, epilepsie, disfuncții renale sau hepatice, medicul curant trebuie să cântărească cu atenție riscurile și beneficiile.
Când teofilina este utilizată împreună cu alte medicamente, pot exista interacțiuni. Acest lucru se aplică în special pilulelor contraceptive, simpatomimeticelor beta-2, blocantelor receptorului H2 ranitidină și cimetidinei, agentului de viermire tiabendazol, blocantelor canalelor de calciu cum ar fi diltiazem și verapamil, antibiotice macrolide precum eritromicina, medicamentele cu droguri alopurinol și beta-blocol propran acestea au un efect intensificator asupra teofilinei.
Pe de altă parte, efectele de slăbire apar prin aportul de barbiturice, medicamente anti-epileptice, medicamentul guta sulfinpyrazonă, antibiotic rifampicină și St.
