acitretinul

acitretinul este utilizat în tratamentul psoriazisului și al altor boli. Chimic, aparține grupului de retinoizi și este legat structural de vitamina A.

Ce este acitretina?

acitretinul este un derivat al retinolului, vitamina A. Pe lângă diverse influențe asupra funcțiilor fizice, vitamina A joacă un rol important în asigurarea sănătății pielii și a mucoaselor.

Retinolul asigură diviziunea normală a celulelor în piele și, de asemenea, previne deteriorarea ADN-ului în celulele pielii. Datorită relației sale chimice cu retinolul, acitretina are același efect asupra creșterii pielii și, prin urmare, este utilizată ca medicament pentru bolile pielii, în special pentru psoriazis.

Se utilizează prin administrarea de capsule care conțin acitretină, prin care ingredientul activ eliberat are o influență reglatoare asupra anumitor procese anormale ale pielii. În timp ce acitretina nu poate vindeca afecțiunile pielii, poate combate simptomele unei activități neobișnuite de divizare a celulelor.

Efect farmacologic

După cum am explicat deja, reglementat acitretinul viteza cu care celulele pielii se divid. Psoriazisul este o boală a pielii care se bazează pe o regregare a formării celulelor noi la nivelul pielii.

Există multe cauze ale psoriazisului. Pe lângă factorii genetici, joacă un rol important reacțiile autoimune și influențele medicamentoase. Este o boală sistemică care se manifestă în cele din urmă într-o rată dezordonată și accelerată a diviziunii celulare a celulelor pielii. Pielea sănătoasă se reînnoiește în termen de 28 de zile prin divizarea celulelor. Celulele formatoare de straturi (keratinocitele) cornute ajung la suprafață prin piele și devin celule excitante. La spălare sau la frecare, celulele moarte sunt îndepărtate bine.

În psoriazis, keratocitele se divid mai intens, în timp ce conversia în celule excitante se scurtează la 3-5 zile. Ambele procese provoacă sclipire intensivă. Acitretina reglează proliferarea necontrolată a celulelor pielii și, în același timp, se asigură că noile celule se maturizează lent.

Acitretina are, de asemenea, un efect direct asupra corneei. Acest efect este deja sesizat după câteva zile de tratament. Cu toate acestea, mecanismul de bază nu este clar. După oprirea medicației, procesul începe din nou. Acest lucru atenuează simptomele, dar nu schimbă procesul în sine al bolii.

Aplicație și utilizare medicală

Domeniul principal de aplicare al acitretinul este tratamentul formelor severe de psoriazis atunci când alte tratamente nu mai funcționează. Medicamentul este administrat oral sub formă de capsule.

Ingredientul activ are o biodisponibilitate de aproximativ 60% și este legat de 99% de proteinele plasmatice din sânge. Timpul de înjumătățire a acitretinei în organism este de aproximativ 49 de ore. O doză peste 10 mg pe zi este cea mai eficientă. În funcție de greutatea corporală, există un efect optim de aproximativ 50 mg pe zi. Trebuie menționat că efectul apare cel mai devreme după 4-6 săptămâni.

După 2-3 luni simptomele dispar complet în 80 la sută din cazuri. Cu toate acestea, cauza bolii rămâne, deci este un tratament pur simptomatic. Alte indicații sunt indicate pentru boli de piele severe, dar în unele cazuri rare.

Acestea includ boli cu eczeme severe, boli genetice ale pielii și anumite tipuri de cancer, cum ar fi carcinomul cu celule bazale sau limfomul cutanat cu celule T. Aceste boli pot fi tratate simptomatic doar cu acitretină.

Riscuri și reacții adverse

Ca și în cazul majorității medicamentelor, acest lucru apare atunci când utilizați acitretinul eventual efecte secundare. Utilizarea acestui medicament în timpul sarcinii și alăptării este absolut contraindicată, deoarece acitretina are un efect extrem de teratogen (teratogen).

Deoarece supradozele, ca și în cazul vitaminei A, pot provoca, de asemenea, simptome ale otrăvirii, utilizarea acitretinei trebuie evitată în boli hepatice, tulburări ale metabolismului lipidelor, diabet, insuficiență renală și, desigur, hipersensibilitate la ingredientul activ.

Utilizarea combinată cu tetracicline (antibiotice cu spectru larg) sau metotrexat (agent imunosupresiv citostatic) este, de asemenea, în special contraindicată. Chiar și în cazul unei utilizări permise, pot apărea efecte nedorite, cum ar fi gură uscată, rinită, hemoragii, piele uscată, tulburări vizuale și valori crescute ale colesterolului și ale ficatului. Terapia pe termen lung poate duce la osificare. În plus, utilizarea acitretinei crește sensibilitatea pielii la soare.