Vulvar Cancer (Vulvar Cancer)

A Cancer vulvar, de asemenea Cancer vulvar este cunoscut, este un cancer relativ rar, dar grav în zona genitală feminină. La fel ca în toate formele de cancer, depistarea timpurie a cancerului vulvar este crucială pentru succesul terapiei.

Ce este cancerul vulvar?

La un Cancer vulvar este o tumoră malignă, adică o tumoră malignă în zona organelor genitale externe ale femeilor. Această zonă este formată din labiile exterioare și interioare, precum și clitorisul și vestibulul vaginal.

În aproximativ 90% din toate cazurile, un astfel de carcinom vulvar se dezvoltă din straturile superioare ale membranei mucoase și este denumit apoi carcinom cu celule scuamoase. Dar, de asemenea, toate celelalte tipuri de tumori, cum ar fi așa-numitul cancer de piele neagră, sunt rezumate sub termenul de carcinom vulvar, cu condiția să apară în zona vulvei.

Cancerul vulvar este rar; În fiecare an, aproximativ 3.400 - 4.000 de femei se îmbolnăvesc în Germania. Riscul de a dezvolta cancer vulvar crește semnificativ odată cu vârsta; persoanele afectate sunt în majoritate mai mari de 60 de ani.

cauze

Cauzele unuia Cancer vulvar nu a putut fi încă lămurit, dar boala este adesea asociată cu anumiți factori de risc. Cea mai importantă dintre acestea este infecția cu așa-numitele virusuri ale papilomului uman sau HPV pe scurt.

Aceste virusuri sunt transmise prin contact sexual și sunt asociate cu numeroase alte boli genitale, inclusiv cancerul de col uterin. Virusii pot provoca modificări ale pielii în vulvă, care la rândul lor pot duce la cancer vulvar.

Cancerul vulvar poate fi, de asemenea, precedat de infecția cu virusul herpetic, chlamydia sau agentul patogen sifilis Treponema pallidum, precum și așa-numita boală albă (leucoplakia). O slăbire a sistemului imunitar, de exemplu datorită unei boli de SIDA, poate promova și dezvoltarea cancerului vulvar. În legătură cu cancerul vulvar, a fost de asemenea observat un consum crescut de nicotină prin fumat.

Simptome, afectiuni si semne

Statistic vorbind, cancerul vulvar afectează foarte puține femei. Boala este de obicei diagnosticată doar într-un stadiu avansat. Acest lucru se datorează faptului că abia atunci apare durerea. Uneori, un ginecolog poate face un diagnostic precoce ca parte a unui examen de rutină. O îndepărtare susținută, fără simptome, a tumorii este de obicei posibilă fără probleme în stadiul inițial. Trebuie făcută o distincție între semnele de început și cele avansate ale unei boli.

Femeile afectate se plâng inițial de mâncărime neobișnuită. Acest lucru apare pe labiile exterioare sau între clitoris și orificiul uretral. Uneori, acolo s-au format și pete roșii sau cicatrici. Întăriturile care amintesc de negi apar periodic. Dar creșterea secreției vaginale indică și cancer vulvar.

Sângerare neobișnuită poate apărea în timpul sau după sex. După ce tumora crește până la o anumită dimensiune, femeile simt adesea dureri care își golesc vezica. Zona genitală se simte dureros în timpul zilei și noaptea. Ulcerele s-au format.

De asemenea, se pot simți gâdiluri. În stadiu avansat, cancerul vulvar poate provoca simptome în alte părți ale corpului. Durerea în spate este la fel de frecventă ca la picioare. Nervii măduvei spinării sunt responsabili de acest lucru.

Diagnostic și curs

Mai ales în primele etape se face simțită Cancer vulvar greu de observat prin simptome specifice, aproximativ o cincime din toate femeile afectate nu simt niciun simptom. Cu toate acestea, mâncărimea persistentă apare relativ des.

Indicații suplimentare pot fi date modificărilor pielii sub formă de pete roșiatice sau denivelări asemănătoare unei veruci, precum și a descărcărilor, care pot fi sângeroase în anumite circumstanțe. În stadiul avansat se dezvoltă ulcere sau buline, a căror structură de suprafață este comparabilă cu cea a unei conopide.

Primele examene la medic includ un examen de palpare și o colposcopie. Cu colposcopul, membrana mucoasă a vulvei este arătată mărită de mai multe ori și poate fi astfel privită mai bine pentru anomalii. Un diagnostic final al cancerului vulvar se face prin biopsie, adică eliminarea și examinarea unei probe de țesut.

Un diagnostic cât mai precoce este avantajos, deoarece carcinoamele vulvare pot forma metastaze în ganglionii limfatici în stadiu incipient.

complicaţiile

Dacă cancerul vulvar este descoperit la timp, de obicei nu se așteaptă complicații. Cu toate acestea, dacă terapia începe doar într-un stadiu avansat, riscul crește că tumora va începe să se răspândească. În aceste cazuri, se formează metastaze, care adesea afectează mai întâi sistemul limfatic, în special ganglionii limfatici din zona inghinală.

În pasul următor, carcinoamele se formează apoi în pelvis. Dacă pacientul nu răspunde la încercările de terapie, alte organe interne, în special ficatul sau rinichii, pot fi de asemenea afectate în cursul următor. Acest lucru poate duce la complicații grave, care pot pune viață în pericol, cum ar fi insuficiența multiplă a organului.

Complicațiile pot rezulta și din terapia în sine. În cancerul vulvar, tumora este de obicei îndepărtată chirurgical. Ca în orice operație, poate apărea sângerare severă și infecția plăgii chirurgicale și, ca urmare, sepsis. Mai mult, tumora este adesea supusă radioterapiei înainte de operație, mai ales dacă este deja foarte mare, pentru a o reduce.

Efectele secundare ale radioterapiei sunt semnificativ mai puțin stresante pentru majoritatea pacienților decât cele ale chimioterapiei, dar pot apărea reacții adverse care reduc masiv calitatea vieții. La persoanele sensibile și la pacienții a căror stare generală este deja puternic slăbită, poate apărea deteriorarea membranei mucoase a gurii și gâtului, precum și a vezicii urinare și a organelor genitale. De asemenea, sunt observate ocazional tulburări gastrointestinale grave.

Când trebuie să te duci la doctor?

Cancerul vulvar se poate dezvolta în mod natural doar la femei sau fete. Prin urmare, ele aparțin grupului de risc al bolii. Trebuie consultat un medic la primele tulburări și nereguli ale sexului feminin. Fără îngrijiri medicale și medicale timpurii, boala se poate încheia cu moartea prematură.

Prin urmare, există o nevoie urgentă de acțiune dacă apar anomalii vizuale sau se observă reclamații. Umflarea, mâncărimea sau problemele cu utilizarea toaletei trebuie discutate cu un medic. Dacă există nereguli în golirea vezicii urinare, acesta trebuie înțeles ca un semnal de avertizare timpurie. Durerea, starea generală de rău sau neliniștea trebuie cercetate.

Labiile întărite, formarea de cicatrici sau pete, precum și negi și bulgări pe care le puteți simți trebuie examinate și tratate. Dacă există nereguli în relațiile sexuale, modificări ale libidoului sau tulburări menstruale, trebuie consultat un medic. Dacă reclamațiile existente în corp se răspândesc în continuare sau dacă se observă o creștere a intensității, este necesară acțiunea.

Un medic trebuie să fie consultat cât mai curând posibil, dacă sunt observate probleme ale spatelui, pe lângă plângerile din zona genitală. Trebuie examinate locomoția neregulată, disconfortul în contact cu textilele din zona genitală și externarea neobișnuită din vagin.

Tratament și terapie

Tratamentul Cancer vulvar În majoritatea covârșitoare a cazurilor, acest lucru se face prin vulvectomie, ceea ce înseamnă că cancerul vulvar este eliminat ca parte a unei operații. Cât de extinsă va fi această operație depinde de evoluția bolii. Scopul tău este să elimini complet cancerul vulvar, adică cu orice metastaze care pot fi prezente. Acesta este motivul pentru care operația implică uneori și ganglioni limfatici, uter, vezica urinară sau intestine.

În funcție de locația și dimensiunea carcinomului vulvar, poate fi utilă iradierea tumorii înainte de a fi îndepărtată chirurgical pentru a o reduce în dimensiune. Radiația după intervenția chirurgicală este utilizată pentru a reduce riscul de apariție a cancerului vulvar. Chimioterapia poate fi necesară pentru tratarea metastazelor.

În funcție de întinderea vulvectomiei, pot urma intervenții suplimentare pentru restabilirea și menținerea funcției organelor genitale. După operație, este necesară o examinare de urmărire la fiecare trei luni pentru primii doi ani și la fiecare șase luni pentru următorii trei ani.

profilaxie

O prevenire împotriva Cancer vulvar este posibilă numai într-o măsură limitată. Vaccinând femeile tinere împotriva virusurilor papilomului uman, așa cum este recomandat pentru screeningul cancerului de col uterin, poate fi eliminat un factor de risc major pentru cancerul vulvar. Depistarea periodică a cancerului cu un ginecolog este crucială pentru depistarea cât mai timpurie.

Dupa ingrijire

Îngrijirea de urmărire orientată clinic se efectuează după tratamentul cancerului vulvar. Pacientul are în mod regulat examene ginecologice. Verificările se efectuează în fiecare trimestru în primii trei ani. Acestea au loc la fiecare șase luni pentru următorii doi ani, apoi în fiecare an.

Medicul examinator examinează istoricul medical al pacientului și efectuează un examen ginecologic legat de simptome. Dacă examenele de urmărire dezvăluie orice constatare anormală, se prelevează o probă de țesut (biopsie) Obiectivele după îngrijire includ, de asemenea, detectarea sechelelor sau a bolilor concomitente de cancer vulvar și terapia corespunzătoare a acestora.

Posibile recidive pot fi, de asemenea, identificate și tratate într-un stadiu incipient în acest mod. Prin urmare, este extrem de important ca pacientul să țină regulat programările pentru verificări. O parte a examinărilor de control sunt examinările clinice ale regiunii vulvare, precum și examinarea zonei inghinale, care se face de obicei printr-o sonografie (examen cu ultrasunete). Dacă este suspectată o recidivă, sunt efectuate proceduri imagistice, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Puteți face asta singur

Viața de zi cu zi a femeilor afectate este de obicei grav restricționată de cancer. Tratamentele necesare înseamnă că mulți pacienți nu sunt capabili să își desfășoare activitatea profesională pentru o perioadă lungă de timp.

În majoritatea cazurilor, boala reprezintă, de asemenea, o povară psihologică majoră pentru femeia în cauză, partenerul ei și familia. Cancerul vulvar poate duce, de asemenea, la dificultăți în parteneriat. Atât boala, cât și tratamentul acesteia pot duce la o pierdere completă a libidoului. Prin urmare, este util un mediu de înțelegere bazat pe parteneriat.

În funcție de locația și cursul carcinomului vulvar, boala este tratată chirurgical prin îndepărtarea parțială a vulvei. Acest lucru este de obicei foarte stresant pentru femeile în cauză. În unele cazuri, este recomandabil să consultați un terapeut sau un psiholog de cupluri.

În timpul și după tratamentul cancerului vaginal, pacienții ar trebui să-și consolideze sistemul imunitar printr-un stil de viață sănătos. O dietă sănătoasă bogată în vitamine este deosebit de importantă. În majoritatea cazurilor, podeaua pelvină este slăbită după operație. Prin urmare, este recomandabil să instruiți acest lucru în mod specific.