Perforație gastrică

În cazul în care mucoasa stomacului este deteriorată, acest lucru poate duce la o Perforație gastrică sau unuia Perforație gastrică a conduce. O perforație gastrică deschisă reprezintă aproape întotdeauna o urgență medicală.

Ce este o perforație gastrică?

Ca parte a Perforație gastrică (în medicină, de asemenea Perforație gastrică numit) rupe peretele stomacului unei persoane afectate.

Se poate face o distincție între perforația gastrică deschisă și acoperită; Dacă există o perforație gastrică deschisă, există, printre altele, riscul ca conținutul stomacului să se vărsă în cavitatea abdominală. O perforație a stomacului deschis necesită de obicei măsuri medicale de urgență. O perforație gastrică acoperită se caracterizează prin aderențe în stomac care vin în contact cu organele vecine.

În majoritatea cazurilor, o perforație gastrică deschisă este asociată cu simptome semnificativ mai grave decât o perforație acoperită; Simptomele obișnuite de perforație a stomacului deschis includ durere pronunțată și înjunghiere în abdomenul superior, care în cazuri individuale poate radia și în umeri.

cauze

De obicei, Perforație gastrică cauzate de ulcere gastrice la cei afectați: ulcerul gastric duce la deteriorarea mucoasei gastrice, care protejează peretele stomacului de acidul gastric la persoanele sănătoase. Dacă această protecție este omisă, peretele stomacului poate fi atacat în punctele corespunzătoare; perforația gastrică este o consecință gravă.

Alte cauze care pot fi ascunse în spatele unei perforații gastrice includ, de exemplu, leziuni în cursul gastroscopiei. Ingestia accidentală de substanțe caustice poate duce, de asemenea, la o perforație gastrică. Mai mult, o perforație gastrică poate fi cauzată de medicația de lungă durată; diverse substanțe active au tendința de a ataca mucoasa stomacului, ceea ce crește riscul unei perforații gastrice.

Medicamentele care pot avea un efect corespunzător includ cortizonul (un component activ care este utilizat, de exemplu, ca antiinflamator). În cazuri foarte rare, o ruptură gastrică poate fi și rezultatul cancerului care afectează stomacul.

Simptome, afectiuni si semne

O perforație gastrică deschisă se manifestă de obicei ca o durere severă și ascuțită în mijlocul abdomenului superior. Durerea poate radia în zona pieptului și a umerilor. De cele mai multe ori, simptomele apar brusc - dar în cazuri individuale sunt precedate de un istoric medical lung. Dacă conținutul stomacului intră în cavitatea abdominală, există riscul de peritonită.

Durerea se răspândește în abdomen, ceea ce duce la o postură ameliorată. Întărirea peretelui abdominal este, de asemenea, caracteristică, însoțită de dureri severe de presiune și o senzație crescândă de boală. Cu o perforație acoperită, simptomele sunt mai puțin pronunțate.

În principal, se observă o ușoară durere, care crește în intensitate pe parcursul mai multor zile. O perforație gastrică deschisă nu dispare de la sine. Este o urgență medicală care necesită îngrijiri medicale. În caz contrar, simptomele vor crește și există un pericol acut pentru viața pacientului.

Dacă este lăsat netratat, o descoperire gastrică acoperită, de asemenea, este un curs dificil, cu dureri crescânde și o senzație de boală în creștere, care afectează în mod semnificativ bunăstarea. Odată cu tratamentul precoce, simptomele vor dispărea după câteva zile. Sentimentul de boală poate persista una până la două săptămâni, în funcție de gravitatea perforației.

Diagnostic și curs

Diagnosticul suspectat Perforație gastrică este posibil inițial pentru un medic din cauza durerii tipice, înjunghiere a unui pacient; De regulă, informațiile referitoare la istoricul medical individual și simptomele inițiale sunt de asemenea incluse într-un diagnostic suspect suspect. Suspectul unei perforații gastrice poate fi verificat în următoarea etapă cu ajutorul radiografiei; dacă se poate observa aer liber în cavitatea abdominală, aceasta indică o perforație gastrică.

În timp ce o perforație gastrică acoperită este adesea relativ ușoară și are șanse mari de recuperare, pot apărea diverse complicații în contextul unei perforații gastrice deschise: De exemplu, penetrarea conținutului stomacului în cavitatea abdominală poate provoca peritonită care poate pune viața în pericol; O inflamație corespunzătoare este adesea asociată cu dureri abdominale răspândite și cu un perete abdominal întărit.

complicaţiile

Complicațiile care pot pune viața pot apărea ca urmare a unei perforații gastrice. În plus față de durerea severă, o descoperire poate provoca peritonită, care poate duce la febră, constipație și, eventual, chiar o obstrucție intestinală. Rareori poate apărea un șoc septic cu fluctuații ale tensiunii arteriale, tulburări de respirație și insuficiență circulatorie. În cazuri grave, peritonita duce la moarte.

O altă posibilă complicație este intoxicația cu sânge. De asemenea, asociată cu simptomele de durere și febră, sepsisul poate duce la insuficiența multiplă a organului și chiar poate afecta funcția nervilor și a creierului. Dacă creierul este afectat, memoria și învățarea pot fi afectate permanent. Dacă sistemul nervos este afectat, pot apărea simptome de paralizie și durere cronică.

Cu o perforație acoperită, cum ar fi apare cu aderențele, poate apărea formarea fistulei cu organele vecine. Drept urmare, pot apărea leziuni severe ale organelor. Dacă perforația gastrică este tratată la timp, de obicei nu există complicații suplimentare.

Uneori, însă, persoana afectată trebuie să își schimbe dieta. În plus, medicamentele prescrise pot provoca reacții adverse și reacții alergice. Pentru a evita complicațiile, medicul trebuie să fie consultat imediat dacă se suspectează o perforație gastrică.

Când trebuie să te duci la doctor?

Durerea bruscă în abdomenul superior, durerea la atingere sau întărirea peretelui abdominal sunt semne ale unor probleme de sănătate. Vizita unui medic este necesară pentru ca cauza simptomelor să poată fi determinată. O ruptură gastrică este o urgență medicală care trebuie tratată cât mai repede. Dacă simptomele care apar rapid cresc intensitatea într-o perioadă scurtă de timp, este necesar un serviciu de ambulanță. Până la sosirea acesteia, măsurile de prim ajutor vor fi furnizate de cei prezenți pentru a asigura supraviețuirea persoanei în cauză.

Dacă senzația de boală crește, starea generală de rău și slăbiciunea internă, este necesar un medic. Dacă aveți crampe, sângerare, vărsături sau greață, trebuie să consultați un medic. Dacă aveți febră, ritm cardiac anormal, pierderea poftei de mâncare sau probleme cu tractul digestiv, ar trebui să vă adresați unui medic pentru un control. Dacă persoana în cauză ia o postură blândă, nevoia de somn crește și suferă de oboseală și epuizare, trebuie consultat un medic.

Dacă nivelul obișnuit al performanței scade, obligațiile profesionale sau cotidiene nu mai pot fi îndeplinite sau dacă tulburările de somn sunt stabilite, este necesară vizita unui medic. O pierdere de bunăstare, o temperatură crescută a corpului și o neliniște interioară sunt semne ale unei nereguli. Dacă simptomele persistă mai multe zile sau dacă intensifică treptat intensitatea, este necesar un medic.

Tratament și terapie

Tratamentul medical al Perforație gastrică depinde, printre altele, de forma perforației și de complicațiile individuale care apar în cursul bolii.

Dacă o perforație gastrică deschisă trebuie tratată cu medicamente de urgență, intervenția chirurgicală este inevitabilă în majoritatea cazurilor; În timpul unei operații care are loc, perforația pe peretele stomacului este de obicei închisă mai întâi. Înroșirea ulterioară a cavității abdominale eliberează stomacul de conținutul stomacului care a fost capabil să se golească din stomac în cursul perforației gastrice - acest tip de clătire după o perforație gastrică deschisă ajută la reducerea riscului de peritonită și progresia unei inflamații care a apărut deja a preveni.

Intervențiile chirurgicale necesare pentru o perforație gastrică deschisă sunt de obicei efectuate sub anestezie generală și minim invazive (peretele abdominal nu trebuie deschis pe o suprafață mare cu o incizie). Dacă cineva cu o perforație gastrică deschisă are peritonită severă, acest lucru este adesea observat prin terapie intensivă. O perforație gastrică acoperită nu necesită intervenție chirurgicală în multe cazuri; ocazional stomacul este ușurat de un tub nazogastric.

Perspective și prognoză

O perforație gastrică deschisă pune în pericol viața. Dacă nu există un tratament în timp util sub forma unei operații, pacientul se confruntă cu moartea. Intervenția timpurie este întotdeauna de preferat. La 24 de ore de la descoperire, probabilitatea de supraviețuire este de doar 50 la sută. Scade cu fiecare oră suplimentară de așteptare. Starea generală și vârsta pacientului sunt relevante și pentru vindecare. Anumite condiții preexistente pot reduce probabilitatea de recuperare.

Dacă conținutul stomacului intră în cavitatea abdominală, șansele de recuperare se deteriorează considerabil. Inflamarea se poate dezvolta. O perforație gastrică acoperită duce la un prognostic semnificativ mai bun. Aici există doar conexiuni cu alte organe. Medicul decide terapia pe baza unei radiografii. Intervenția chirurgicală nu este întotdeauna necesară. Terapiile conservatoare promit uneori și o cură. O perforație gastrică acoperită nu este de obicei o situație care poate pune viața în pericol.

Un tratament acut cu succes nu duce automat la o recuperare completă. Unii pacienți nu mai pot consuma toate alimentele cu care sunt obișnuiți, ceea ce duce la restricții mici până la mari în viața de zi cu zi. Nu poate fi prevăzută măsura în care există intoleranță după operația gastrică.

profilaxie

Acolo a Perforație gastrică În majoritatea cazurilor cauzate de ulcerele gastrice, tratamentul precoce al unor astfel de ulcere poate preveni perforarea peretelui gastric. Dacă, de exemplu, utilizarea pe termen lung a medicamentelor a dus deja la deteriorarea stomacului într-un caz individual, sfaturile medicului cu privire la preparatele alternative pot ajuta la prevenirea unei perforații gastrice.

Dupa ingrijire

Urmărirea pentru o perforație gastrică depinde de gravitatea bolii. În cazuri mai ușoare, examinările periodice sunt suficiente pentru a determina dacă procesul de vindecare se desfășoară așa cum este de așteptat. Trebuie evitat efortul fizic, uneori cei afectați depind de ajutorul familiei și prietenilor în viața de zi cu zi. De obicei, rutina obișnuită trebuie reluată lent pentru a scuti stomacul vânătăi, este recomandată o schimbare a alimentației cu alimente ușoare și cu un nivel scăzut de acid.

De asemenea, fiecare pacient trebuie să discute cu medicul care îi tratează ce ar trebui să fie luat în considerare atunci când își schimbă dieta. În plus, simptome precum arsuri la stomac, înjunghierea durerilor de stomac sau vărsăturile de sânge trebuie să fie legate de istoricul anterior și clarificate în viitor. În cazuri mai severe, sunt necesare controale temporizate îndeaproape pentru a evita complicațiile ulterioare.

Puteți face asta singur

Persoanele cu perforație gastrică se confruntă cu o urgență medicală. Persoanele afectate se comportă corect dacă apelează imediat la un medic de urgență sau observă ce se întâmplă. O defecțiune fizică bruscă apare atunci când un stomac se rupe. La unii pacienți, această stare acută a apărut deja pe o perioadă lungă de timp din cauza diverselor simptome. Prin urmare, pentru a evita perforația gastrică, trebuie consultat la timp un medic.

Dacă apare situația de urgență, este necesară îngrijirea primului ajutor în caz de insuficiență de organ, astfel încât pacientul să nu moară prematur. Evitați, ori de câte ori este posibil, emoția, sfatul bine intenționat și discuțiile. Persoana afectată trebuie să se abțină de la mișcări inutile până la sosirea medicului de urgență și să încerce să rămână calmă în ciuda durerii severe. Chiar și respirația este necesară pentru ca organismul să fie furnizat cu suficient oxigen.

În caz de inconștiență, participanții sunt obligați să verifice dacă respirația lor este în siguranță. Dacă nu reușește, trebuie inițiată respirația artificială folosind tehnica gură la gură. Datorită plângerilor, pacientul ia automat o postură de ușurare. Aceasta este o reacție naturală umană care asigură supraviețuirea. Intervenția chirurgicală imediată este necesară pentru a preveni alte boli sau inflamații. Nu există opțiuni alternative pentru o perforație gastrică.