Infarct cu trunchi cerebral

De multe ori una minte Infarct cu trunchi cerebral care stau la baza arterelor calcifiate. Dacă apare un infarct cu trunchi de creier, este important să acționați rapid.

Ce este un infarct cu trunchi de creier?

La Infarct cu trunchi cerebral este o formă specială de accident vascular cerebral și, prin urmare, o boală a creierului. Dacă un infarct cu trunchi de creier afectează centre ale trunchiului cerebral care sunt responsabile pentru nivelul de conștiință al persoanei sau pentru controlul respirației, de exemplu, un infarct cu trunchi de creier poate pune viața în pericol.

Un infarct cu trunchi de creier poate lua diverse forme, fiecare fiind adesea însoțită de simptome specifice: Conform informațiilor medicale, așa-numitul sindrom închis este cea mai severă formă pe care o poate lua un infarct cu trunchi. Un pacient afectat este aproape complet paralizat și poate efectua doar mișcări verticale ale ochilor; cu toate acestea, după un infarct cu trunchi de creier de acest tip, persoana afectată este de obicei complet conștientă și capabilă să înțeleagă relații complexe.

Dacă un infarct cu trunchi de creier apare sub forma unui așa-numit sindrom Wallenberg, măduva spinării nu este suficient alimentată cu sânge; Drept urmare, un astfel de infarct cu trunchi de creier poate duce la tulburări senzoriale și de înghițire și / sau tulburări de mișcare.

cauze

Principala cauză a unuia Infarct cu trunchi cerebral este așa-numita arterioscleroză, adică întărirea arterelor. Arterele, care se desfășoară în zona tulpinii creierului și, prin urmare, pot juca, de asemenea, un rol important în infarctul tulpinilor creierului, sunt două artere vertebrale. Aceste artere vertebrale asigură o furnizare adecvată de sânge tulpinii creierului.

Dacă acum se întărește arterele în una sau ambele artere vertebrale, alimentarea cu sânge este restricționată și se poate produce un infarct cu trunchi de creier. Dacă există ocluzii ale arterelor vertebrale, aceasta este menționată în medicină ca tromboză bazilară. O astfel de tromboză bazilară poate duce la un infarct sever al trunchiului cerebral sau la sindromul închis, cea mai severă formă de infarct cu trunchi cerebral.

Simptome, afectiuni si semne

Infarctul cu trunchi cerebral este o formă deosebit de severă de accident vascular cerebral și afectează funcții vitale precum respirația, înghițirea și conștientizarea. Prin urmare, un atac de cord în zona tijei creierului poate fi fatal. Infarctul trunchiului cerebral se anunță cu amețeli, greață, vărsături și deseori cu tulburări de vedere. Uneori apare și conștiința afectată, dar numai când se formează cheaguri de sânge într-o arteră vertebrală. Debutul brusc al simptomelor este tipic.

Uneori acestea sunt declanșate doar de mișcări simple ale capului. Simptomele includ vertijul intens, însoțit de vărsături. În plus, poate apărea paralizia de înghițire și răgușeala. Tulburările din conștiință apar, dar sunt rare. Sunt posibile mișcări necoordonate și necontrolate, cunoscute și sub denumirea de ataxii.

Paralizia unilaterală a brațelor și picioarelor este frecventă. Paralizia apare întotdeauna pe partea opusă a zonei cerebrale deteriorate. Alte simptome includ adesea tulburări de vedere. Acest lucru poate duce la o așa-numită oscillopsie. Pacientul percepe imagini încețoșate cu fiecare mișcare a corpului. Acestea dispar din nou după închiderea ochilor.

Ochii se pot mișca, de asemenea, incontrolabil și ritmic (nistagmus). În plus, persoana în cauză vede adesea o viziune dublă. La urma urmei, nu este neobișnuit să apară defecte ale câmpului vizual din cauza deteriorării cortexului vizual din creier. Deoarece nervul optic și ochiul nu sunt afectate în aceste cazuri, aceste eșecuri pot fi antrenate departe.

Diagnostic și curs

Dacă un pacient este suspectat că are unul Infarct cu trunchi cerebral, o lucrare de diagnosticare este efectuată de obicei utilizând tomografia computerizată (CT) a craniului (cunoscută și sub denumirea de tomografie computerizată craniană).

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este de asemenea mai puțin folosită pentru a detecta infarctul trunchiului cerebral; în cazul unui posibil infarct cu trunchi de creier, este posibilă o reprezentare grafică a țesutului craniului. Dacă locația exactă a unei ocluzii vasculare în craniu trebuie localizată într-un infarct cu trunchi de creier, acest lucru se poate face cu ajutorul angiografiei MR (metodă pentru imagistica vasculară).

Cursul bolii depinde, printre altele, de gravitatea infarctului și de măsurile de reabilitare; După un infarct minor al creierului (cum ar fi sindromul Wallenberg), cei afectați sunt adesea capabili să ducă din nou o viață independentă. Infarctul sever al trunchiului cerebral poate duce adesea la dizabilități pe termen lung; După un infarct cu trunchi de creier sub forma unui sindrom închis, de exemplu, secvențele de mișcare restricționată sunt adesea permanente.

complicaţiile

În cel mai rău caz, infarctul trunchiului cerebral poate duce la moarte. Din acest motiv, este întotdeauna necesar un tratament prompt și prompt. Aceasta duce la paralizie în diferite regiuni ale corpului. Acest lucru duce la restricții de mișcare extreme, iar persoana afectată pierde adesea cunoștința.

Pe lângă paralizie, există și tulburări senzoriale pe tot corpul. Nu rareori există o respirație scurtă, care poate duce la transpirație sau atacuri de panică. Persoana afectată nu mai poate vorbi și gândi clar și acest lucru duce la tulburări de adept și coordonare. Viața de zi cu zi a pacientului este extrem de limitată de infarctul trunchiului cerebral.

Fără tratament, creierul poate fi deteriorat definitiv, astfel încât aceste reclamații nu pot fi inversate. Diagnosticul de infarct cu trunchi de creier este de obicei relativ ușor și rapid. În acest fel, se poate iniția un tratament precoce, care, de obicei, nu duce la complicații suplimentare.

Cu toate acestea, succesul tratamentului depinde foarte mult de gravitatea și durata infarctului, astfel încât persoana afectată poate suferi de simptome sau paralizii chiar și după tratament. Cu toate acestea, aceste reclamații pot fi soluționate prin diferite exerciții.

Când trebuie să te duci la doctor?

Persoanele care suferă de oboseală severă și se obosesc neobișnuit de rapid în ciuda unui somn odihnitor ar trebui să facă un check-up. O necesitate crescută de somn de neînțeles, în ciuda igienei bune a somnului, este adesea un avertisment din partea organismului care trebuie urmărit. În caz de tulburări și limitări ale conștiinței, întreruperi ale vorbirii sau eșecul vorbirii, este necesară vizita medicului.

Dacă apar probleme de înghițire, dacă alimentele sunt refuzate sau dacă organismul nu este furnizat suficient, medicul trebuie să efectueze examinări suplimentare și să inițieze tratamentul. În cazul paraliziei de înghițire, există o nevoie urgentă de acțiune. Victima trebuie dusă imediat la spital. Dacă persoana în cauză suferă de dificultăți de respirație, de alimentare insuficientă de aer sau de respirație insuficientă, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil. Dacă respirația se oprește, trebuie chemat un medic de urgență, deoarece aceasta este o afecțiune care poate pune viața în pericol pentru persoana în cauză.

Până la sosirea serviciului de salvare, trebuie luate măsuri de prim ajutor pentru a asigura supraviețuirea persoanei în cauză. Pierderea nivelului de performanță, problemele de atenție sau tulburările de memorie trebuie examinate de un medic. Vizita unui medic este necesară imediat ce apare o slăbiciune internă, o stare generală de rău sau o senzație difuză de boală. Tulburările circulatorii, durerile de cap sau senzația de presiune din interiorul capului trebuie clarificate medical.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Catre unul Infarct cu trunchi cerebral Pentru a putea trata cu succes tratamentul, un punct important este să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Metodele de tratament care sunt apoi utilizate în caz de infarct cu trunchi de creier depind de forma infarctului de creier și, de asemenea, de constituția fizică a unui pacient.

Dacă un pacient are un infarct cu trunchi de creier cauzat de ocluziile acute ale arterelor vertebrale, o metodă de tratament utilizată este adesea ceea ce este cunoscut sub numele de liză locală; În cursul unei astfel de lize locale, cheagurile de sânge existente ale arterei vertebrale sunt dizolvate cu ajutorul medicamentelor. În mod alternativ, cheagul poate fi îndepărtat chirurgical.

Dacă un infarct cu trunchi de creier provoacă simptome precum tulburări de înghițire sau respirație afectată, poate fi necesar să intervină prompt cu ajutorul unui tub gastric sau o ventilație pe termen lung. Indiferent de metoda de tratament, de obicei, experții recomandă ca terapia să fie efectuată în centre medicale specializate după suferirea unui infarct cu trunchi de creier.

După ce un infarct cu trunchi de creier a fost tratat acut, exercițiile fizioterapeutice (fizioterapeutice) constante pot aduce o îmbunătățire treptată a restricțiilor de mișcare, mai ales după un ușor infarct de trunchi de creier.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru un infarct cu trunchi de creier depinde în mare măsură de momentul primului ajutor medical de urgență, de începerea generală a tratamentului, cu condiția să nu existe o situație acută și de amploarea țesutului deteriorat din creier. Cu cât pot fi asigurate mai rapid îngrijiri medicale complete, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Dacă tratamentul medical are loc cu întârziere sau nu există niciun tratament medical, cursul bolii va fi fatal. Calcificarea arterelor face ca vasele de sânge din creier să izbucnească, ceea ce, dacă este lăsat netratat, duce inevitabil la moartea prematură a persoanei afectate. Majoritatea pacienților cu infarct cu trunchi de creier au tulburări de-a lungul vieții a diferitelor funcții. Pe lângă paralizie sau alte restricții privind mobilitatea, pot apărea tulburări de vorbire, tulburări digestive sau alte întreruperi în funcționarea organismului.

Îmbunătățirile de sănătate generală după infarct sunt adesea obținute în terapia și reabilitarea optimă a pacientului. Cu toate acestea, recuperarea completă sau eliberarea de simptome apare rar. Majoritatea persoanelor afectate se confruntă cu o schimbare a stilului de viață și a proceselor de zi cu zi, deoarece există daune grave sănătății și pierderea performanțelor generale. Acest lucru declanșează adesea sechele, deoarece este necesar un stres psihologic neobișnuit de mare. Cei care suferă de un infarct cu trunchi de creier suferă adesea de depresie, tulburări de anxietate sau tulburări permanente de memorie.

profilaxie

Poate fi prevenit într-o măsură limitată Infarct cu trunchi cerebral în principal prin prevenirea sau combaterea arteriosclerozei (principala cauză a infarctului de trunchi cerebral): arterioscleroza este promovată de obezitate și hipertensiune arterială, printre altele; o dietă conștientă și un stil de viață sănătos pot preveni un infarct cu trunchi de creier în multe cazuri. Verificările periodice pot preveni, de asemenea, infarctul trunchiului cerebral la pacienții cu risc ridicat.

Dupa ingrijire

Îngrijirea de urmărire are loc în principal prin măsuri de reabilitare, care trebuie începute cât mai devreme pentru a oferi pacientului cele mai bune șanse posibile de îmbunătățire. Asociația Federală pentru Reabilitare (BAR) a împărțit aceste măsuri în șase faze.

În timp ce faza A cuprinde tratamentul acut și deci terapia efectivă, faza B constă deja în reabilitare, care începe atât timp cât pacienții pot fi încă ventilați mecanic. Faza C are loc ca parte a unei măsuri de reabilitare și ajută persoana afectată să devină mai independentă în viața de zi cu zi.

Imediat ce ai obținut acest lucru, se poate începe faza D, în care sunt contracarate defectele funcționale și cognitive vizate. Fazele E și F descriu, de asemenea, tratamente suplimentare de îngrijire ulterioară și orice servicii de asistență care pot fi necesare.

Reabilitarea accidentului vascular cerebral s-a dezvoltat enorm în ultimii ani. Succesele tratamentului sunt monitorizate prin măsuri imagistice. O nouă abordare constă în restrângerea membrelor sănătoase în mișcarea lor, astfel încât pacientul este obligat să folosească părțile corpului afectate efectiv pentru a ajunge la obiectiv.

Terapia cu oglinzi devine tot mai populară. O oglindă este poziționată astfel încât să arate membrele sănătoase. Orice mișcare semnalează creierul să miște membrele afectate și duce efectiv la o recuperare a funcțiilor motorii.

Puteți face asta singur

Există doar oportunități pentru persoana în cauză de a se ajuta în cazuri de infarct ușor de trunchi de creier. Măsurile de auto-ajutor constau în primul rând în faptul că, după o terapie extinsă, însoțită de un medic și după ce a obținut un anumit grad de independență, persoana în cauză efectuează, de asemenea, exerciții pentru îmbunătățirea mișcării, vorbirii și înghițirii acasă. Ajutorul unui terț poate fi necesar. În plus, un stil de viață care este blând pe artere este recomandabil pentru a contracara cursul suplimentar al unei arterioscleroze posibil subiacente.

În cazuri grave (în special în cele asociate cu sindromul de blocare), persoana de sine nu este posibilă. Doar în mediul personal și medical putem lucra pentru îmbunătățirea calității vieții. Aceasta include comunicarea și pur și simplu să fii cu prietenii și cu cei dragi. Este important în acest moment că un infarct cu trunchi de creier nu trebuie să însemne o afectare cognitivă a persoanei în cauză. Prin urmare, tratamentul paternalist nu este adecvat în ceea ce privește conversațiile și comunicarea generală, cel puțin verbal și, în cel mai rău caz, duce la devalorizarea persoanei în cauză.

Cu toate acestea, este deseori necesară o îngrijire cuprinzătoare a persoanelor cu deficiențe motorii, prin care mediul lor ar trebui să asigure promovarea și menținerea independenței chiar și în pași foarte mici.