Thalidomide este un medicament din clasa sedativă de medicamente. Aceasta a dus la scandalul de talidomide prin deteriorarea nenăscutului.
Ce este talidomida?
Ingredientul activ talidomidă, denumit și α-phthalimidoglutarimide cunoscut, a fost anterior prescris sub formă de pastilă de somn și sedativ. A fost dezvoltat în anii '50 în compania farmaceutică Stolberg Grünenthal. În anii 1960, compania Grünenthal a generat aproape jumătate din vânzările din Germania cu ingredientul activ talidomidă.
Conform rezultatelor cercetărilor lui Grünenthal, nu s-au găsit reacții patologice la șobolani și șoareci care nu sunt gravide. Chiar și dozele mari nu au provocat nici reacții fatale, nici efecte secundare în experimentele pe animale. Drept urmare, ingredientul activ a fost clasificat ca netoxic. Din octombrie 1957 până în noiembrie 1961, Grünenthal a comercializat ingredientul activ sub denumire Conterganului ca medicament sedativ și de somn, fără efecte secundare.
Contergan a fost chiar recomandat ca medicament preferat pentru femeile însărcinate cu insomnie la sfârșitul anilor '50. La scurt timp, a avut loc așa-numitul scandal Contergan, pe măsură ce numărul nou-născuților deformați a crescut. La începutul anului 1959 a devenit clar că daunele s-au datorat ingestiei ingredientului activ talidomidă. În ciuda acestui fapt, Contergan a fost alungat până în noiembrie 1961. Există în jur de 4.000 de victime de talidomide în toată Germania.
Talidomida a fost aprobată pentru tratamentul mielomului multiplu în Germania din 2009.
Efect farmacologic
Talidomida este un derivat al acidului glutamic și aparține grupului piperidinediones. Acestea sunt modificări structurale ale barbituricilor. Ingredientul activ are un efect calmant și favorizează somnul. Au fost, de asemenea, demonstrate proprietăți antiinflamatorii.
Ingredientul activ blochează factorul de creștere VEGF. Prin inhibarea acestui factor de creștere endotelială vasculară, formarea vaselor de sânge este inhibată.
Aplicație și utilizare medicală
Din cauza scandalului de talidomide, talidomida nu mai este permisă ca somn sau sedativ. În Germania, însă, ingredientul activ este utilizat pentru a trata mielomul multiplu. Mielomul multiplu, cunoscut și sub numele de boala Kahler, este o boală malignă care aparține limfomului cu celule B și se caracterizează printr-o creștere a numărului de celule plasmatice din măduva osoasă.
În Statele Unite, talidomida este, de asemenea, utilizată pentru a trata lepra bolii infecțioase. Indicații suplimentare pentru utilizarea talidomidei sunt diferite boli ale pielii și autoimune. La copiii și adolescenții cu boala Crohn, în special, a existat o îmbunătățire a simptomelor datorită efectului imunomodulator al medicamentului.
Distribuirea talidomidei este reglementată în Germania printr-un paragraf din regulamentul de prescripție a medicamentului. Medicamentele care conțin ingredientul activ talidomidă sunt disponibile numai cu prescripție T. Prescripția T este o formă de prescripție care este folosită doar pentru a prescrie talidomida. De asemenea, pacienții trebuie să ofere o asigurare scrisă că iau contracepție în timp ce iau talidomidă.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilorRiscuri și reacții adverse
Dacă talidomida este luată în primele trei luni de sarcină, copilul nenăscut va dezvolta malformații severe. Extremitățile sunt afectate în special. Membrele și organele pot lipsi complet. Mâna de club este una dintre dismeliile tipice care pot apărea din talidomidă. Apare printr-un braț scurt și un antebraț îndoit spre interior sau spre exterior. Oasele întregi pot lipsi și ele.
Motivul acestor malformații este inhibarea factorului de creștere endotelială vasculară. Lipsa formării vaselor de sânge în extremitățile copilului nenăscut duce la o aplicare scurtată sau complet absentă a brațelor și picioarelor. Pe baza examinărilor, se poate dovedi cu exactitate care sunt pagubele cauzate la momentul sarcinii. Dacă este luată între a 34-a și a 37-a zi de sarcină, de exemplu, auriculul lipsește. Dacă se ia între 38 și 45 de zile după menstruație, copiii dezvoltă malformații ale brațului. Malformațiile picioarelor se dezvoltă între a 41-a și a 47-a zi. Inițial, s-a temut că talidomida ar dăuna și machiajului genetic și că daunele vor fi transmise generațiilor următoare. Totuși, această teamă nu a devenit realitate.
Dar talidomida poate avea și reacții adverse în afara sarcinii. De exemplu, unii pacienți dezvoltă polineuropatie în timp ce iau talidomidă. De asemenea, poate exista un risc crescut de degenerare malignă.
