spironolactona

La spironolactona este un așa-numit antagonist competitiv al receptorului pentru mineralocorticoizi. Ingredientul activ spironolactona aparține grupului farmacologic al diureticelor, care au proprietăți care economisesc potasiu. Medicamentul este pe lista OMS ca medicament indispensabil.

Ce este spironolactona?

Spironolactona este un agent farmacologic care este utilizat ca medicament pentru tratamentul diferitelor plângeri și boli. Acesta provoacă spălarea mai multă apă din corp.

Prin preluarea acestuia, efectul steroidului omone aldosteron este redus, motiv pentru care se reduce excreția de sodiu. Din această cauză, este posibil să se păstreze o proporție mai mare de potasiu. Deoarece aldosteronul împiedică sau face complet imposibilă încorporarea în canalul de sodiu. Ca urmare a acestui mecanism, există o excreție crescută de apă.

Efect farmacologic

Mecanismul de acțiune al spironolactonei se bazează în primul rând pe faptul că substanța blochează receptorii aldosteronului. Drept urmare, se elimină mai multă apă și sodiu. În același timp, se păstrează o cantitate mai mare de potasiu.

Dacă medicamentul spironolactonă este luat pe cale orală, biodisponibilitatea este de peste 90 la sută. În primul rând, substanța este absorbită în intestinul subțire. Medicamentul este apoi metabolizat în substanța activă canrenoate. În majoritatea cazurilor, timpul de înjumătățire al ingredientului activ este de aproximativ 90 de minute.

Practic, însă, efectul complet al spironolactonei se manifestă numai după câteva zile. Deoarece este necesar ca metaboliții activi să se acumuleze în cantități suficiente. Cel mai mare efect diuretic posibil al medicamentului este obținut în majoritatea cazurilor după aproximativ cinci zile. Trebuie menționat că debutul efectului spironolactonei nu poate fi determinat mai rapid prin creșterea dozei.

Spironolactona blochează tuburile colectoare din rinichi. Substanța aldosteron nu mai este capabilă să se lege de receptorul său. Canalele de sodiu sunt împiedicate în timpul instalării lor, în timp ce membrana luminală de pe celulele principale este blocată. Acest lucru afectează grav reabsorbția de sodiu. Drept urmare, apa nu se mișcă în așa-numitele conducte colectoare ale rinichilor. Aceasta înseamnă că nu mai trece apă în sânge.

În schimb, există o excreție crescută de sodiu și apă. Prin urmare, cantitatea de sânge din organism scade și ea. Astfel, inima este ușurată, motiv pentru care scade tensiunea arterială. În plus, acumulările de apă din țesut sunt spălate.

Pierderea de potasiu, care este o consecință a numeroase diuretice, este compensată printr-o terapie combinată cu spironolactonă. Studiile clinice au arătat că tratamentul cu ingredientul activ spironolactonă are un efect pozitiv asupra prognosticului și a șanselor de supraviețuire în insuficiență cardiacă cronică.

Resorbția substanței spironolactona se desfășoară de regulă după administrarea orală. După o oră, ingredientul activ din plasmă este complet eliminat. Cu toate acestea, rămân diverse produse metabolice. Practic, acești metaboliți sunt responsabili în mare măsură pentru efectul medicamentului.

În principiu, metabolismul medicamentului este complex. Substanța canrenon joacă un rol important în acest aspect și apare atât în ​​urină, cât și în sânge. Numeroase produse metabolice din acest proces sunt excretate în scaun și bilă.

Aplicație și utilizare medicală

Medicamentul spironolactona este utilizat mai ales pentru a trata ciroza hepatică și insuficiența cardiacă. În funcție de indicația individuală, medicul curant prescrie doze de 25 până la 100 de miligrame pe zi.

În plus, medicamentul spironolactonă este de asemenea utilizat la concentrații crescute de aldosteron. Bolile care stau la baza lor sunt în principal ciroza hepatică sau hiperaldosteronismul primar.

Spironolactona este foarte eficientă pentru insuficiența cardiacă cronică. Cu toate acestea, tinde să fie foarte rar utilizat în acest scop în Europa, în timp ce este utilizat ca medicament standard în SUA.

Spironolactona este utilizată și în endocrinologie la persoanele cu transsexuali. Medicamentul acționează ca un blocant al testosteronului prin împiedicarea sintezei hormonului și legarea acestuia la receptorii androgeni corespunzători.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri și reacții adverse

Ca parte a terapiei cu medicamentul, sunt posibile efecte secundare nedorite și reclamații, care diferă în funcție de pacient și de cazul individual. Cel mai frecvent, există un nivel crescut de potasiu în sânge. Din acest motiv, pacientul trebuie monitorizat de un medic în timp ce îl ia.

Cu doze mari de medicament, sunt posibile și tulburări hormonale. Acestea sunt exprimate, de exemplu, în faptul că femeile nu au o perioadă menstruală. Pacienții de sex masculin pot avea disfuncție erectilă sau modificări de voce. La persoanele transsexuale, uneori se doresc exact aceste efecte.

Interacțiunile pot fi văzute, de exemplu, când ingredientul activ digoxină este luat în același timp. Sunt posibile concentrații crescute de glicozid cardiac în plasmă. Alte reacții adverse pot include hiperkalemie, ginecomastie sau impotență.

Unele dintre efectele secundare ale spironolactonei conduc medicamentul pentru a fi utilizat ca agent de dopare în sport. Trebuie menționat că utilizarea greșită a ingredientului activ și o supradozaj crește semnificativ riscul de deteriorare a rinichilor.