Cu ingredientul activ Aztreonamul este un antibiotic monobactam. Agentul este utilizat pentru a trata infecțiile cu bacterii aerobice gram-negative.
Ce este Aztreonam?
Aztreonam este numele unui antibiotic care aparține grupului de monobactame. Medicamentul are proprietăți farmacodinamice și farmacocinetice similare cu penicilina. Aztreonam funcționează numai împotriva bacteriilor gram-negative.
Relevanța clinică a ingredientului activ este clasificată în medicamente scăzute, astfel încât este utilizată mai ales ca antibiotic de rezervă. Monobactamurile nu au influență asupra bacteriilor gram pozitive.
Aztreonam a primit aprobarea în Europa la mijlocul anilor '80. Ca o substanță uscată, agentul este administrat parenteral (trecut intestinul). Ca monopreparare, antibioticul, care este singurul reprezentant al monobactamurilor, este reprezentat în țările de limbă germană sub denumirile comerciale Azactam® și Cayston®.
Efect farmacologic
În structura sa chimică, aztreonam aparține subgrupului de antibiotice beta-lactam. Penicilinele fac parte și din acest grup. Aztreonam are capacitatea de a se lega de aceleași proteine cu care penicilina se poate atașa.
Antibioticul monobactam este capabil să perturbe semnificativ structura pereților celulelor bacteriene. La rândul său, rezultă dizolvarea celulei bacteriene. Aztreonamul se leagă de proteina care leagă penicilina și o blochează cu inelul său lactam, astfel încât mucopeptidele nu mai pot forma legături unele cu altele. Acest lucru creează o oprire de creștere, care aztreonam ajută la uciderea bacteriilor.
Aztreonam este, de asemenea, eficient împotriva bacteriilor gram-negative aerobe (iubitoare de oxigen), care includ și Pseudomonas aeruginosa. Acest germen este considerat a fi foarte periculos și dificil de tratat, astfel încât de multe ori cauzează infecții care pot pune viața în pericol.
Biodisponibilitatea aztreonamului este de 100 la sută. În sânge, 56% din antibiotice se leagă de proteinele plasmatice. Medicamentul este metabolizat prin ficat. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 1,7 ore. Aztreonam este apoi descompus din corp prin intermediul rinichilor.
Aplicație și utilizare medicală
Aztreonam este utilizat în principal pentru tratarea fibrozei chistice. Această fibroză chistică este o boală metabolică moștenită. În tractul respirator al persoanei afectate se formează un exces de mucus gros. Mucusul nu poate fi redus în mod natural, astfel încât bacteriile primesc un teren de reproducere ideal. Prin urmare, riscul de a contracta o infecție este deosebit de mare la pacienții cu fibroză chistică.
Aztreonam este extrem de eficient în tratamentul pneumoniei cronice, de care este responsabilă bacteria Pseudomonas aeruginosa. Antibioticul poate fi administrat de la vârsta de șase ani.
În combinație cu metronidazolul, Aztreonam este de asemenea utilizat împotriva infecțiilor din abdomen. Împreună cu clindamicina, antibioticul monobactam este considerat util împotriva infecțiilor ginecologice.
Aztreonam poate fi administrat prin inhalare sau prin injecții intravenoase sau intramusculare. Absorbția antibioticului în organism are loc prin ocolirea tractului gastro-intestinal.
Riscuri și reacții adverse
Tratamentul cu aztreonam poate provoca reacții adverse la unii pacienți. Simptomele precum dureri în gât, dureri în gât, nasul îndesat, respirație șuierătoare, tuse, probleme respiratorii și febră sunt principalele simptome.
Nu este neobișnuit să apară o tuse sângeroasă, un nas curgător, crampe bronșice, dureri în piept, probleme la nivelul articulațiilor și erupții pe piele. Testele funcției pulmonare arată valori reduse pentru unii dintre cei afectați. În unele cazuri există umflarea articulațiilor.
Dacă aztreonam este administrat prin venă, există riscul de reacții adverse nedorite, cum ar fi un șoc alergic, reacții severe ale pielii, sângerare punctiformă a pielii, sângerare în țesutul subcutanat, transpirație, mâncărime și erupții pe urzici.
Aztreonam nu trebuie utilizat deloc dacă pacientul este hipersensibil la antibioticul monobactam. Este necesară o examinare atentă a medicului curant dacă există o alergie la antibiotice beta-lactamice, cum ar fi cefalosporine, peniciline sau carbapenemuri, dacă pacientul este predispus la o tuse sângeroasă sau crampe bronșice atunci când administrează aerosoli sau dacă există o funcție pulmonară deficitară sau tulburări ale funcției renale. Același lucru este valabil și pentru o infestare deja existentă cu germeni rezistenți, precum Pseudomonas aeruginosa și Burkholderia cepacia.
Până în prezent, nu există informații despre administrarea aztreonamului în timpul sarcinii. Cu toate acestea, se recomandă administrarea antibioticului numai dacă medicul consideră că este absolut necesar. Deoarece aztreonamul este inhalat doar în cantități mici în corpul copilului în timpul alăptării, este permis să fie luate în timpul alăptării. Aztreonam nu trebuie administrat copiilor sub șase ani, deoarece nu se știe efectele sale asupra copiilor mici.
Nu se cunosc interacțiuni între aztreonam și alte medicamente. În plus, nu există aproape absorbția ingredientului activ în organism în timpul inhalării.
