disfagie

disfagie este termenul medical pentru dificultăți de înghițire. Acestea pot fi acute sau se pot transforma într-un simptom cronic care poate avea mai multe cauze. Tratamentul pentru disfagie vizează cauza disconfortului și poate include terapia de înghițire, medicamente și intervenții chirurgicale.

Ce este disfagia?

În cazul disfagiei, cei afectați au, în general, dificultăți foarte grave de înghițire. Acestea pot fi de severitate diferită, a căror gravitate depinde foarte mult de cauza exactă a disfagiei.
© joshya - stock.adobe.com

Disfagia se referă la dificultăți de înghițire. Aceasta înseamnă că înseamnă mai mult efort și efort pentru persoana de a muta alimentele și lichidele de la gură la stomac.

Disfagia poate fi legată și de durere în acest context. În cazuri grave, chiar se poate întâmpla ca persoana afectată să nu mai poată înghiți deloc. Dificultățile de înghițire izolate nu sunt de obicei motive de îngrijorare și, de obicei, dispar singuri.

Cu toate acestea, disfagia persistentă poate fi un semn al unei boli grave și are nevoie de tratament direcționat. Disfagia poate apărea la orice vârstă, dar este mult mai frecventă la vârstnici. Cauzele disfagiei pot fi multe, iar tratamentul depinde de aceste cauze.

cauze

50 de mușchi joacă un rol important în simpla activitate de înghițire. Prin urmare, multe tulburări pot afecta înghițirea. Un subset de aceste probleme este numit disfagie esofagiană descrie și izolează problemele fizice din esofag.

Acestea includ, de exemplu, achalazia, în care mușchiul inferior al esofagului nu poate fi relaxat corespunzător pentru a permite alimentelor să intre în stomac. Există, de asemenea, spasmul esofagian difuz, care provoacă răsucire involuntară la înghițire, ceea ce îl face extrem de dificil. Cu toate acestea, tumorile, corpurile străine înghițite sau boala de reflux gastroesofagian pot duce, de asemenea, la disfagie.

În disfagia orofaringiană, există o slăbire a mușchilor. Acest lucru poate fi declanșat de tulburări neurologice, declanșate, de exemplu, prin sindromul post-polio sau scleroza multiplă; dar leziunile neurologice, declanșate de accidente vasculare cerebrale sau leziuni ale coloanei vertebrale, pot de asemenea declanșa disfagie.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru dureri de gât și dificultăți de înghițire

Simptome, afectiuni si semne

În cazul disfagiei, cei afectați au, în general, dificultăți foarte grave de înghițire. Acestea pot fi de severitate diferită, a căror gravitate depinde foarte mult de cauza exactă a disfagiei. Dificultatea de înghițire poate face dificilă administrarea de alimente și lichide, astfel încât unii pacienți suferă, de asemenea, de deshidratare sau de diverse simptome de deficiență.

Acest lucru poate duce și la alte boli. Mai ales la copii, disfagia duce la o dezvoltare întârziată și deci la diverse plângeri la vârsta adultă. În unele cazuri, simptomele sunt atât de severe încât vomită. Acest lucru poate duce, de asemenea, la tuse sau dificultăți de respirație.

Dacă dificultățile de respirație nu sunt tratate, deteriorarea organelor interne sau a creierului poate apărea în cursul următor. De asemenea, multe persoane afectate își pierd conștiența și se pot răni singuri dacă cad. În cazul disfagiei, nu se poate face nicio predicție generală cu privire la speranța de viață a persoanei afectate.

Cu toate acestea, dacă boala nu este tratată, aceasta este de obicei redusă. În unele cazuri, disfagia poate duce, de asemenea, la o salivare crescută semnificativ.

Diagnostic și curs

Testele care pot fi utilizate pentru a diagnostica disfagia includ:

Radiografie cu agent de contrast: În această procedură, pacientul va înghiți o soluție de bariu, care acoperă pereții interiori ai esofagului și permite realizarea de imagini mai bune cu aparatul cu raze X. Modificările esofagului pot fi astfel identificate mai bine; din acestea, medicul poate trage concluzii despre dezvoltarea mușchilor. Eventual. trebuie înghițit ceva pentru a observa mișcarea musculară.

Studiul dinamic al înghițiturilor: În acest test, pacientul înghite alimente care sunt acoperite cu bariu. Folosind procesul imagistic, medicul poate acum să stabilească exact ce erori apar în procesul de deglutiție.

Endoscopie: Medicul poate folosi un tub subțire pentru a verifica interiorul esofagului și pentru a identifica posibilele cauze ale disfagiei.

complicaţiile

Disfagia face adesea dificilă consumul de alimente și lichide. Prin urmare, malnutriția este o posibilă complicație a tulburării de înghițire. În plus, se întâmplă adesea ca cei afectați să bea prea puțin - de exemplu din cauza durerii atunci când înghită sau de teama de a sufoca.

Ingestia este un risc general de disfagie. Medicina vorbește despre aspirație în acest context. Cu această complicație, părți din alimente pot intra în plămâni, ceea ce duce de obicei la durere. Corpurile străine pot provoca leziuni la plămâni și promovează, de asemenea, infecții. Dacă există suspiciunea că obiectele străine au intrat în plămâni, este necesară asistență medicală.

Așteptarea îndelungată pentru a primi tratament crește, de asemenea, riscul de complicații. Bronhoscopia poate elimina adesea părțile aspirate din plămâni fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală. În unele cazuri, aspirația poate duce la o altă complicație: pneumonia prin aspirație.

Aceasta este o formă specială de pneumonie care apare atunci când respirați în obiecte străine. Poate apărea mai ales când corpul străin este contaminat. Un exemplu în acest sens este vărsăturile. În plus, aspirația corpului străin poate împiedica respirația și duce la o lipsă de oxigen în organism. De asemenea, în acest caz, este necesară asistență medicală (de exemplu, de la un medic de urgență).

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă aveți probleme cronice de înghițire, cu siguranță, trebuie să discutați cu un medic. Pacienții care simt în mod repetat presiune sau umflături în gât sau care au un reflex de gag vizibil pot suferi de disfagie. Alte simptome care trebuie clarificate: sufocarea alimentelor care au fost deja înghițite, tuse sau aspirație în timpul mâncării și salivație excesivă. În cazuri extreme, persoana în cauză nu mai poate mânca mai mult - atunci trebuie să fie vizitat imediat un spital.

Persoanele în vârstă și pacienții cu alte boli ale esofagului sau plămânilor sunt în special în pericol. Tulburările de înghițire sunt, de asemenea, tot mai frecvente în scleroza multiplă și ALS. Oricine aparține acestor grupuri de risc trebuie să vorbească imediat cu un medic. În cazul sclerozei multiple și ALS, disfagia este adesea observată doar de rude la început.

Este indicat să informăm rapid medicul responsabil pentru a putea iniția o terapie adecvată. Dacă există semne de pneumonie, trebuie să apelați un medic de urgență. În cazul în care persoana în cauză trece, primul ajutor trebuie acordat imediat.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul disfagiei este de obicei special adaptat diferitelor cauze. În cazul disfagiei orofaringiene, persoana afectată poate fi trimisă unui terapeut de vorbire și înghițire.

El va ghida exerciții direcționate pentru rezolvarea problemelor musculare și va învăța trucuri despre cum să ușureze înghițirea în viața de zi cu zi. Disfagia esofagiană poate îngusta mușchii din esofag. În acest caz, un endoscop poate fi utilizat pentru a introduce un balon mic care poate extinde lent îngustarea. Dacă simptomele sunt declanșate de o tumoră benignă sau malignă, poate fi necesară eliminarea chirurgicală.

Dacă disfagia este cauzată de creșterea acidului stomacal, acest reflux dăunător poate fi redus cu medicamente. Este posibil ca acest medicament să fie efectuat pe o perioadă mai lungă de timp. În cazul unor forme severe de disfagie, adesea este necesar ca persoana afectată să urmeze o dietă cu alimente lichide speciale sau să primească un tub gastric pentru a asigura alimentația.

Perspective și prognoză

De regulă, cursul suplimentar al disfagiei depinde foarte mult de cauza sa exactă. Din acest motiv, nu este posibilă o predicție generală a evoluției bolii. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor de disfagie, tratamentul medical este necesar pentru ameliorarea simptomelor.

Vindecarea de sine apare doar în câteva cazuri și mai ales în bolile foarte ușoare. Aceasta include, de exemplu, o răceală, în care dificultatea de înghițire dispare, de obicei, singură sau poate fi tratată relativ bine prin ajutorul de sine. În cazul în care disfagia nu este tratată, va exista disconfort atunci când luați alimente și lichide, astfel încât pacientul să sufere de simptome de deshidratare și deficiență. La copii, boala poate duce la o dezvoltare afectată și încetinită și are un efect foarte negativ asupra calității vieții.

În majoritatea cazurilor, odată diagnosticat cauza bolii, disfagia poate fi tratată bine. Un diagnostic precoce și un tratament au întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru dureri de gât și dificultăți de înghițire

profilaxie

Disfagia nu poate fi prevenită, mai ales dacă cauza este o tulburare gravă cauzată de probleme neurologice. Cu toate acestea, problemele de înghițire pe termen scurt pot fi evitate prin mestecare suficientă și înghițire atentă. Tratamentul precoce pentru boala de reflux gastroesofagian poate preveni afecțiunea să provoace prea multe daune esofagului și să dezvolte disfagie.

Dupa ingrijire

Măsurile și opțiunile pentru disfagie sunt, în majoritatea cazurilor, sever limitate. În primul rând, trebuie pus un diagnostic cuprinzător și precoce al bolii, astfel încât să nu mai existe complicații și să nu se agraveze în continuare simptomele. În orice caz, detectarea precoce a bolii are un efect pozitiv asupra cursului ulterior al disfagiei.

Cu toate acestea, identificarea bolii de bază este de asemenea foarte importantă pentru a limita disfagia complet. În majoritatea cazurilor, simptomele pot fi ameliorate prin diferite exerciții. De asemenea, pacientul poate face aceste exerciții acasă pentru a accelera procesul de vindecare. Cu toate acestea, în multe cazuri, medicamentele sunt, de asemenea, necesare pentru ameliorarea disfagiei.

Este important să se asigure un aport regulat și chiar dozarea. Dacă aveți întrebări sau nu sunteți neclare, trebuie să consultați întotdeauna un medic. În general, disfagia va reduce speranța de viață a persoanei afectate nu poate fi în general prevăzută. Examinările ulterioare ale stomacului pot fi de asemenea utile pentru a identifica simptomele.

Puteți face asta singur

Atunci când se tratează disfagia, este adesea necesar să se efectueze terapia de înghițire, ceea ce necesită cooperarea pacientului. Desigur, succesul acestei terapii depinde și de cauză. În cazuri grave, însă, această metodă de tratament nu este adesea suficientă. Pe lângă operații, aici sunt necesare ajutoarele pentru respirație sau alimentarea tuburilor.

Terapia de înghițire este destinată să îmbunătățească funcția de deglutiție afectată și să prevină înghițirea reziduurilor alimentare. În acest fel, mișcările mușchilor buzelor, obrajilor, aparatului de mestecat sau limbii pot fi stimulate în mod specific. Antrenamentul acestor grupe de mușchi îmbunătățește nu numai funcția de mestecare și deglutiție, ci și de vorbire. Interacțiunea complexă a grupelor de mușchi din această zonă este promovată astfel încât, în mod ideal, funcția de înghițire poate reveni chiar la normal.

Condiția necesară pentru acest antrenament este menținerea anumitor poziții ale capului și corpului. Astfel de exerciții precum „Shaker”, „manevra Mendelsohn” sau „Masako” sunt efectuate. De exemplu, Shaker îmbunătățește mișcarea de deschidere a sfincterului superior din esofag. În manevra Mendelsohn, limba și laringele sunt antrenate astfel încât intrarea esofagiană superioară să poată fi deschisă mai mult timp.

Acest lucru protejează căile respiratorii și transportul alimentelor. În Masako, limba este ținută în loc de incizori atunci când înghiți. În plus față de terapia de înghițire, coerența, compoziția sau conținutul nutrițional al alimentului ar trebui, de asemenea, să fie optimizate pentru a stabili mai rapid conexiuni noi cu creierul.