trimetoprim

Cu ingredientul activ trimetoprim este un antibiotic care aparține categoriei diaminopirimidinei. Medicamentul este utilizat pentru a trata infecțiile cauzate de bacterii. Medicamentul trimetoprim este frecvent utilizat în special pentru tratarea infecțiilor vezicii urinare la pacienții de sex feminin. De regulă, medicamentul este luat dimineața și seara după mese. Durata medie a terapiei este cuprinsă între trei și cinci zile.

Ce este trimetoprimul?

Trimetoprimul este un ingredient activ din grupul de antibiotice și este utilizat în multe cazuri în combinație cu substanța sulfametoxazol. Posibile efecte secundare nedorite sunt similare cu cele care pot apărea cu alte tipuri de antibiotice. Simptome precum greață și vărsături, febră și diaree și tulburări ale hemoragiei, de exemplu, sunt foarte frecvente.

Ingredientul activ trimetoprim este de obicei disponibil pe piață sub formă de tablete și sirop lichid. Se mai vând așa-numitele generice.

Din punct de vedere chimic, substanța trimetoprim este substanța trimetoxibenzilpirimidină. Are o masă molară de 290,3 grame pe aluniță. Substanța este o pulbere albă până la gălbui și prezintă o solubilitate slabă în apă.

Efect farmacologic

Medicamentul trimetoprim este caracterizat în principal de un efect bacteriostatic. Deoarece substanța previne așa-numita dihidrofolat reductază, astfel încât metabolismul acidului folic este afectat în bacteriile gram-negative și gram-pozitive.

Dacă substanța este utilizată singură și nu în combinație cu alte ingrediente active, infecțiile sau căile respiratorii necomplicate sunt adesea cauza.

Practic, medicamentul trimetoprim afectează dihidrofolat reductaza bacteriilor. În acest proces, acidul dihidrofolic este transformat în acid tetrahidrofolic. Acidul tetrahidrofolic joacă un rol important pentru celulele bacteriilor ca substrat necesar pentru formarea timidinei și purinelor. Dacă aceste blocuri speciale ale ADN-ului nu sunt disponibile, creșterea celulelor bacteriene este afectată.

De obicei, trimetoprimul are efecte minore asupra dihidrofolatului reductazei la om. În principiu, spectrul de activitate al substanței trimetoprim se extinde la un număr mare de agenți patogeni gram-pozitivi și gram-negativi. Trebuie menționat, totuși, că terapia cu trimetoprim singur dezvoltă rapid rezistența la antibiotice.

În cazul administrării orale, substanța trimetoprim este absorbită relativ repede. Ingredientul activ atinge cea mai mare concentrație în ser la aproximativ două ore după administrare. Timpul de înjumătățire este de aproximativ douăsprezece ore. Medicamentul trimetoprim este metabolizat în ficat și apoi excretat renal. Prin urmare, este important de reținut că, dacă există slăbiciune renală, metaboliții medicamentului se pot acumula.

Aplicație și utilizare medicală

Medicamentul trimetoprim este utilizat doar relativ rar ca parte a unei monoterapii. În schimb, este de obicei utilizat împreună cu substanța cotrimoxazol ca o așa-numită combinație fixă, prin care se folosește ingredientul activ sulfametoxazol. Dacă trimetoprimul este combinat cu sulfametoxazolul ingredient activ, zona de aplicare posibilă este de asemenea extinsă. Substanța sulfametoxazol aparține categoriei sulfonamidelor.

Tratamentul Toxoplasma gondii sau Pneumocystis jirovecii este posibil împreună cu trimetoprimul. În același timp, spectrul efectelor secundare potențiale se extinde și el.

Combinația ingredientelor active trimetoprim și sulfametoxazol se numește cotrimoxazol. Acest compus este de asemenea potrivit, de exemplu, pentru terapia granulomatozei bolii autoimune cu poliangiită.

Pneumocystis pneumonia este o indicație specială, este necesar să se ia co-trimoxazol în doze mari pe o perioadă mai lungă de timp.

În contextul monoterapiei, trimetoprimul poate fi administrat, de exemplu, în cistită necomplicată și pentru a preveni recurentele infecții ale tractului urinar la copii. În principiu, monoterapia cu ingredientul activ trimetoprim este dezbătută critic.

Riscuri și reacții adverse

Ca parte a terapiei cu medicamentul trimetoprim sau preparate combinate care conțin acest ingredient activ, sunt posibile diverse efecte secundare nedorite și reclamații. Acestea apar cu frecvență diferită și variază în funcție de cazul individual.

Trimetoprimul este de obicei un preparat bine tolerat. În unele cazuri, însă, apare disconfort gastrointestinal. Erupții cu mâncărime sunt, de asemenea, posibile. În cazuri rare, ingredientul activ inhibă importanta dihidrofolat reductază umană, ceea ce duce la o deficiență de acid tetrahidrofolic. Aceasta perturbă hematopoieza, ducând la anemie, trombopenie sau leucopenie.

În plus, unii pacienți prezintă erupții cutanate pe piele, dintre care unii sunt mâncărimi. Iritarea gravă a pielii sau sindromul Lyell sunt mai puțin frecvente. Meningita aseptică este posibilă și atunci când luați trimetoprim. Pacienții au uneori febră și apar tulburări ale hemoragiei. Foarte rar apar reacții fototoxice și inflamații ale pancreasului.

Medicamentul trimetoprim interacționează cu unele substanțe și, prin urmare, nu trebuie luat în același timp. Acestea includ, de exemplu, agenți antidiabetici, contraceptive orale, diuretice, ciclosporină și indometacină. Consultați imediat un medic în caz de reclamații în timpul terapiei.