Stenoza coloanei vertebrale

A Stenoza coloanei vertebrale este o îngustare a canalului spinal, care în cele mai multe cazuri se datorează proceselor degenerative în zona coloanei vertebrale. În consecință, persoanele în vârstă, în special, sunt afectate de stenoza coloanei vertebrale.

Ce este stenoza spinală?

La fel de Stenoza coloanei vertebrale este o îngustare locală (stenoză) a canalului spinal, care se datorează de obicei uzurii în zona coloanei vertebrale.

Ca urmare a îngustării canalului spinal, nervii și vasele de sânge care duc prin canalul vertebral sunt îngustate, ceea ce provoacă simptomele caracteristice stenozei coloanei vertebrale, cum ar fi durerea de spate care poate radia în picioare la mișcare (sciatica lombară), precum și tulburări de slăbiciune și sensibilitate la nivelul picioarelor, afectarea vezicii urinare - și funcția rectală sau funcția sexuală într-un stadiu avansat.

În majoritatea cazurilor există o stenoză la nivelul vertebrelor inferioare a spatelui sau lombare.

cauze

În cele mai multe cazuri există unul Stenoza coloanei vertebrale atribuită proceselor de degenerare din zona coloanei vertebrale. Discurile intervertebrale pot pierde lichidul și înălțimea odată cu creșterea vârstei, astfel încât distanța dintre două corpuri vertebrale (vertebrele corpusului) devine mai mică. Drept urmare, acestea sunt mai stresate, plăcile de acoperire ale corpurilor vertebrale se îngroașă și duc la o compresiune a oaselor, ca urmare a unei stenoze pronunțate a canalului vertebral.

În plus, ligamentele care stabilizează coloana vertebrală își pierd elasticitatea și se îngroașă datorită distanței mai mici între corpurile vertebrale. Deplasarea rezultată a segmentelor coloanei vertebrale (spondilolisteză) este încercată de corpul uman cu așa-numitele osteofite (extensii osoase la marginea osului), care în plus îngustă canalul spinal.

În plus, spondilartroza (lărgirea articulațiilor arcului vertebral) poate provoca îngustarea suplimentară. Dacă mușchii trunchiului sunt slabi, procesul de uzură și astfel dezvoltarea stenozei coloanei vertebrale sunt accelerate. Mai mult, constricțiile genetice ale canalului spinal, modificările hormonale (boala Cushing) sau bolile sistemului osos (boala Paget) pot provoca stenoză spinală.

Simptome, afectiuni si semne

Efectele stenozei coloanei vertebrale sunt foarte polivalente și nu sugerează inițial o îngustare a canalului spinal. Mai ales în stadiile incipiente, caracteristicile sunt considerate nespecifice. Aceasta include dureri generale de spate care radiază la nivelul picioarelor (sciatica lombară). În același timp, pacienții suferă de o mișcare restrânsă a coloanei vertebrale lombare, care este însoțită de o tensiune puternică în mușchii individuali.

Mai târziu, apar alte simptome, cum ar fi parestezia pronunțată la nivelul picioarelor. Acestea se manifestă sub formă de ace și ace, arderea agresivă sau senzația de lână de bumbac sub picioare. În același timp, cei afectați raportează o senzație crescută de frig în regiune. O slăbiciune crescândă a mușchilor picioarelor are un efect de durată asupra securității mersului.

În același timp, există mai multe nereguli atunci când utilizați toaleta din cauza tulburărilor funcționale ale vezicii urinare și ale rectului. Incontinența care apare face dificilă urinarea pacienților într-o manieră controlată. În plus, stenoza spinală are un efect negativ asupra funcției sexuale la unele persoane. Caracteristicile tipice ale îngustării canalului spinal apar numai în etapele ulterioare și astfel facilitează diagnosticul.

Plângerile existente, cum ar fi durerea și parestezia scad semnificativ în pozițiile specifice ale corpului. O modificare a încărcării corporale de la starea de a sta aplecată asupra activităților, cum ar fi mersul cu bicicleta sau aplecarea, ușurează în mod vizibil pacientul. Medicina numește schimbarea masivă a nivelului de suferință, în funcție de postură, ca claudicație spinală. Dacă claudicația intermitentă este în prim plan cu implicarea vaselor de sânge îngustate în pelvis, cu toate acestea, simptomele cresc.

Diagnostic și curs

A Stenoza coloanei vertebrale este de obicei diagnosticat folosind tehnici imagistice. Modificările osoase în zona coloanei vertebrale, spondilartroza și modificările degenerative ale discului pot fi determinate pe baza unei radiografii. Pentru diagnosticul direct al stenozei coloanei vertebrale, este necesară o tomografie computerizată sau tomografie prin rezonanță magnetică, fiecare dintre acestea care permite afirmații despre îngustarea canalului spinal.

Imagistica prin rezonanță magnetică poate detecta simultan degenerarea țesuturilor moi (discuri intervertebrale, rădăcini nervoase). Cu ajutorul unor examene neurologice se poate arăta, de asemenea, dacă structurile nervoase au fost deteriorate ca urmare a stenozei coloanei vertebrale. Deși cauzele stenozei coloanei vertebrale nu pot fi eliminate, evoluția bolii poate fi încetinită în mod semnificativ ca parte a terapiei conservatoare. În plus, terapia chirurgicală este, de obicei, reușită și oferă celor afectați de stenoza coloanei vertebrale, ameliorarea simptomelor.

complicaţiile

Stenoza canalului spinal este întotdeauna asociată cu o mobilitate restrânsă. Adesea, există, de asemenea, tulburări senzoriale la nivelul picioarelor și dureri de spate. Ca urmare a tulburărilor senzoriale și a problemelor cu abilități motrice fine, există o incertitudine de mers marită și o tendință de cădere. Dacă simptomele nu sunt clarificate imediat și tratate de către medic, se poate dezvolta durere cronică.

Poziția necorespunzătoare poate apărea, de asemenea, care poate duce la uzură articulară, dureri musculare, tensiune și alte plângeri în altă parte. În cele mai multe cazuri, starea de bine și calitatea vieții celor afectați sunt, de asemenea, semnificativ afectate. Există un risc de infecție în timpul operației. Apoi - în funcție de severitatea infecției - este necesar un tratament local al plăgilor și antibiotice.

Dacă sutura unui vas de sânge se slăbește, poate duce la sângerare și la formarea unei vânătăi. Leziunile vaselor de sânge și probleme circulatorii pot apărea chiar și în timpul procedurii. În plus, reacțiile alergice la agentul de contrast sunt imaginabile. În cazul analgeziei nervului spinal cervical există un risc scăzut de deteriorare a pleurei, ca urmare a căreia aerul poate pătrunde în cavitatea toracică (pneumotorax).

O injecție epidural-cervicală poate duce la infecția spațiului epidural. Mai mult, pot apărea leziuni și inflamații ale măduvei spinării.

Când trebuie să te duci la doctor?

Stenoza coloanei vertebrale trebuie întotdeauna tratată de un medic. Dacă sunt lăsate netratate, pot apărea complicații severe și grave, care pot avea un efect foarte negativ asupra calității vieții pacientului. Din acest motiv, trebuie consultat un medic la primele semne de stenoză spinală pentru a preveni complicațiile și plângerile ulterioare. De regulă, cu cât medicul este consultat mai devreme, cu atât va fi mai bine cursul ulterior al bolii.

Un medic trebuie consultat pentru stenoza coloanei vertebrale dacă persoana suferă de dureri mari de spate. Tensiunea în mușchi poate indica, de asemenea, stenoza coloanei vertebrale și ar trebui, de asemenea, examinată de către un medic dacă apare pe o perioadă lungă de timp. În multe cazuri, senzațiile anormale indică și boala. Mai mult, unele persoane afectate pot suferi, de asemenea, de incontinență, astfel încât un medic ar trebui să fie consultat și.

Stenoza spinală poate fi detectată de un medic generalist. Un tratament suplimentar este apoi efectuat de către un specialist.

Tratament și terapie

Măsurile terapeutice depind de unul singur Stenoza coloanei vertebrale pe întinderea plângerilor individuale, precum și prin prezența implicării nervilor.

Dacă nu se poate determina o afectare a nervilor cu ajutorul procedurilor de diagnostic, tratamentul este de obicei conservator, adică nu este necesară intervenția chirurgicală deocamdată. Pentru a consolida mușchii de bază care stabilizează coloana vertebrală, sunt folosite fizioterapie și măsuri fizioterapeutice, precum și antrenament de mers pentru a produce un model de mers fizic favorabil.

În unele cazuri, coloana lombară este temporar stabilizată cu un breton pentru a preveni îngustarea suplimentară a canalului spinal. Dacă cei afectați suferă, este indicată terapia durerii pe bază de medicamente. Terapia de acupunctură poate ajuta și la reducerea durerii. Dacă stenoza spinală provoacă dureri severe, în unele cazuri, un anestezic local în combinație cu cortizon este injectat în canalul spinal (infiltrare epidurală).

Dacă există, de asemenea, deteriorarea nervilor, este indicată o operație de reducere a presiunii asupra structurilor afectate cauzată de stenoza spinală (decompresie). În funcție de simptomele specifice, sunt disponibile diferite proceduri chirurgicale.

Dacă deficiențele nervoase (amorțeală, paralizie), capacitate de mers deteriorată și / sau presiune abdominală pot fi determinate, se efectuează o laminectomie parțială sau completă (îndepărtarea arcului vertebral). În plus, implanturile pot fi utilizate chirurgical pentru tratarea stenozei coloanei vertebrale, care acționează ca distanțe între procesele vertebrale și, în consecință, previn îngustarea canalului vertebral.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

unu Stenoza coloanei vertebrale poate fi prevenită indirect prin evitarea factorilor care promovează degenerarea coloanei vertebrale și a discurilor intervertebrale. Activitățile care stresează coloana vertebrală accelerează procesul de degenerare. În plus, studiile arată că consumul de nicotină promovează uzura discurilor intervertebrale. Exercitarea regulată, întărirea mușchilor de bază și evitarea obezității, pe de altă parte, ameliorează coloana vertebrală și reduce riscul dezvoltării stenozei coloanei vertebrale.

Dupa ingrijire

În cazul stenozei coloanei vertebrale, persoana afectată are de obicei doar limită și sunt disponibile doar câteva măsuri și opțiuni pentru îngrijirea directă. De asemenea, nu poate exista o vindecare independentă. Cu cât medicul este consultat mai devreme cu privire la stenoza coloanei vertebrale, cu atât este mai bine cursul ulterior al acestei boli.

Cei afectați depind de administrarea diverselor medicamente pentru a ameliora definitiv simptomele. Persoana afectată ar trebui să fie întotdeauna atentă la doza corectă și, de asemenea, la aportul regulat, pentru a contracara simptomele corect și, mai ales, permanent. În multe cazuri cu această boală, ajutorul și îngrijirea propriei familii este foarte important, deoarece acest lucru poate preveni depresia și alte tulburări psihologice.

Dacă simptomele sunt atenuate de intervenția chirurgicală, persoana afectată ar trebui să se odihnească definitiv și să nu se implice în nicio activitate fizică. Această boală nu reduce de obicei speranța de viață.

Puteți face asta singur

Stenoza coloanei vertebrale este o boală care este accesibilă și la auto-ajutor în viața de zi cu zi. Cooperarea celor afectați poate face chiar o operațiune inutilă. Scopul este de a stabiliza coloana vertebrală și de a îmbunătăți sănătatea spatelui prin schimbarea comportamentului în viața de zi cu zi și la locul de muncă, precum și consolidarea mușchilor abdomenului și spatelui. În mod ideal, toate măsurile luate de pacient sunt discutate în prealabil cu chirurgul ortoped sau cu fizioterapeutul care tratează.

În fizioterapie, persoana în cauză învață exerciții care îndreaptă coloana vertebrală într-o postură fiziologică și sănătoasă și, de asemenea, o stabilizează acolo. Aceste exerciții sunt efectuate în mod regulat de către pacient la domiciliu. În sporturile de fitness sau în instalațiile de reabilitare, există cursuri de spate sau o școală specială în spate, în care se învață ridicarea și îndoirea corectă și corsetul muscular al spatelui este consolidat.

Căldura este un factor important atunci când vine vorba de a vă ajuta cu durere. Băile sau sticlele cu apă caldă dezleagă muzica și contribuie la ușurare. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, ușurarea posturii nu este o abordare corectă, deoarece mușchii deja tensionați sunt și mai stresați. Cu simptome moderate, o plimbare sau o altă formă de exercițiu controlat este adesea utilă. Obținerea unui somn bun este de asemenea important: culcat relaxat pe salteaua dreaptă susține clar starea de bine a pacientului.