procainamida

procainamida este un medicament din grupul de antiaritmice. Substanța este utilizată în principal în terapia aritmiilor cardiace.

Ce este procainamida?

Procainamida este un antiaritmic clasa Ia. Acestea agravează excitabilitatea celulelor inimii și duc astfel la o extindere a potențialului de acțiune. Drept urmare, celulele cardiace nu sunt excitabile și nu există activități cardiace inutile.

Clasa I de antiaritmice corespunde grupului de blocante ale canalelor de sodiu. Cu toate acestea, procainamida nu este prima alegere, dar în Europa este utilizată aproape exclusiv ca rezervă anti-aritmică.

Biodisponibilitatea procainamidei este de 80%, doar 20% din ingredientul activ este legat de așa-numitele proteine ​​plasmatice din sânge. Metabolizarea medicamentului are loc în principal în ficat prin sistemul citocromului hepatic P450.

Timpul de înjumătățire plasmatică este în medie de trei ore. Aceasta înseamnă că în această perioadă concentrația de procainamidă în plasma sanguină scade la jumătate din valoarea sa inițială. Procainamida este excretată prin rinichi.

Efect farmacologic

Procainamida este unul dintre blocanții canalelor de sodiu. Aceștia sunt cunoscuți și sub numele de antagoniști ai canalului de sodiu. Acestea se leagă de un canal de sodiu dependent de tensiune, care este responsabil pentru depolarizare în cadrul potențialului de acțiune. Potențialul de acțiune este o deviere temporară a potențialului de membrană al unei celule în intervalul pozitiv. Fără depolarizare suficientă, nu există potențial de acțiune și, prin urmare, nu este posibilă transmiterea stimulilor în zona fibrelor și celulelor nervoase.

Blocanții canalului de sodiu sunt împărțiți în subclase diferite în funcție de afinitatea lor pentru canal și de viteza de acțiune a acestora. Procainamida aparține clasei Ia. Acestea blochează canalele de sodiu și încetinesc rata depolarizării. Prin inhibarea canalelor de potasiu, procainamida determină, de asemenea, prelungirea duratei repolarizării și, pe scurt, duce la o prelungire a potențialului de acțiune.

Aplicație și utilizare medicală

Antiaritmic a fost dezvoltat pentru terapia aritmiilor cardiace. Tahicardiile ventriculare și supraventriculare rezistente la terapie sunt printre indicațiile pentru tratamentul cu procainamidă.

Aritmiile ventriculare își au originea în sistemul de conducere a inimii în apropierea așa-numitei mănunchiuri a Lui, parte a sistemului de conducere. Cu tahicardie ventriculară, inima bate până la 320 de ori pe minut. Se vorbește aici de fibrilație ventriculară. Tahicardiile supraventriculare, pe de altă parte, se dezvoltă asupra ventriculelor, în zona nodului sinusal sau a atriilor.

Procainamida este, de asemenea, utilizată pentru tahiaritmii. O tahiaritmie este o combinație a unei tulburări de ritm cardiac (aritmie) și o tahicardie, adică o bătăi de inimă care este prea rapidă.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri și reacții adverse

Reacțiile adverse comune ale procainamidei includ tulburări ale reglării circulatorii și tensiunii arteriale scăzute (hipotensiune arterială). Febra poate apărea și la luarea antiaritmicului. În cazuri rare, se poate dezvolta ceea ce este cunoscut sub numele de agranulocitoză. Aceasta duce la o lipsă completă a anumitor globule albe din sânge numite granulocite în sânge. Pacienții suferă de o senzație pronunțată de boală, infecții bacteriene cu frisoane și febră, precum și necroză a mucoaselor din zona anusului, a organelor genitale și a gâtului.

Prin inducerea anticorpilor antinucleari, procainamida poate provoca lupusul eritematos sistemic. Este o boală sistemică cu simptome precum febră, inflamație musculară, înroșirea notabilă a obrajilor și nasului, modificări ale rinichilor, afecțiuni neurologice sau modificări semnificative ale numărului de sânge.

Efectele secundare care pot apărea în timp ce luați procainamidă includ gura uscată, tulburări de gust, dureri de cap și amețeli. Greața, vărsăturile și constipația sunt, de asemenea, potențiale efecte adverse ale medicamentelor.

Procainamida nu trebuie utilizată în hipersensibilitate cunoscută. Pe lângă insuficiența cardiacă, contraindicațiile includ și o bătăi cardiace lente. Procainamida nu este, de asemenea, potrivită pentru pacienții cu tulburări în sistemul de conducere a inimii, cum ar fi sindromul sinusului bolnav.

Procainamida este la fel de contraindicat să se ia în primele trei luni ca și în cazul tensiunii arteriale scăzute, tulburărilor electrolitice și astmului bronșic sever.

Una dintre contraindicații este și tulburarea autoimună a miasteniei gravis, care este asociată cu paralizia musculară. În plus, procainamida nu trebuie luată în timpul sarcinii sau în timpul alăptării.