Revărsat pleural

A Revărsat pleural este o acumulare de lichid între plămâni și în peretele toracic. Provoacă dificultăți de respirație, deoarece plămânii nu se pot extinde normal când respirați. Vărsarea pleurală este un simptom al diferitelor boli.

Ce este o revărsare pleurală?

Cel mai frecvent declanșator pentru o revărsare pleurală este insuficiența cardiacă, o insuficiență cardiacă cronică sau acută, care poate duce la serotorax.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Reversarea pleurală este o acumulare de lichid în spațiul pleural. Plămânii și peretele interior al pieptului sunt căptușiți cu pleura (pleura). Acesta este un strat subțire de piele care este necesar pentru ca plămânii să se extindă pe măsură ce respirați și alunecați de-a lungul peretelui pieptului.

De obicei, există o cantitate foarte mică de lichid între frunzele pleurale ale plămânilor și piept. Cu toate acestea, diverse boli determină creșterea și acumularea acestui fluid în spațiul pleural.

Lichidele sunt compuse diferit în funcție de boală. Se face o distincție între revărsarea pleurală sângeroasă (hematotorax) și revărsarea pleurală seroasă (serotorax), unde „seros” înseamnă că consistența lichidului este similară cu cea a serului din sânge.

Există, de asemenea, efuziunea pleurală purulentă (pirotorax) și revărsarea pleurală cu lichid limfatic (chilotorax). Toraxul este termenul medical pentru piept.

cauze

Fiecare tip de revărsat pleural este cauzat de boli diferite. Cel mai frecvent declanșator este insuficiența cardiacă, o insuficiență cardiacă cronică sau acută care poate duce la serotorax. Inflamarea pleureziei (pleurezii) sau a tumorilor maligne poate, de asemenea, să se dezvolte serotoraxul.

În cazul unei revărsări pleurale sângeroase, o vătămare este de obicei cauza; foarte rar, se formează atunci când pleura este infectată. Dacă lichidul este purulent, este de obicei cauzat de o pneumonie bacteriană care este deja bine avansată. Dacă efuziunea constă din lichid limfatic, poate exista o boală a ganglionilor limfatici care împiedică scurgerea limfei, astfel încât să se colecteze în spațiul pleural.

Acest lucru apare, de exemplu, în leucemie. Alte boli care pot provoca revărsat pleural includ cancerul de sân, cancerul ovarian, cancerul pulmonar și rinichii. Acest lucru poate duce la scurtarea respirației, zgomote respiratorii anormale, dificultăți de respirație și anxietate. Dar febra și durerea toracică nu sunt, de asemenea, mai puțin frecvente.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru scurtarea respirației și probleme pulmonare

Boli cu acest simptom

• Insuficienta cardiaca
• pleurezie
• Insuficiență hepatică
• tuberculoză
• boala Hodgkin

• infectie la plamani
• leucemie
• Cancer renal
• Mezoteliom pleural
• Embolie pulmonară

• Cancer mamar
• Cancer ovarian
• Cancer de plamani
• pancreatita
• chylothorax

Diagnostic și curs

Principalul simptom al unei revărsări pleurale este dificultatea respirației. Cu toate acestea, ele nu apar până când nu s-a acumulat deja o cantitate mare de lichid. Efuziile mai mici nu sunt adesea observate nici de persoanele afectate.

Vărsarea pleurală se formează lent și doar treptat pacientul va simți scurtă respirație și, eventual, durere, mai ales în timpul efortului. În plus, există și simptomele bolii care au provocat-o. Medicul poate recunoaște o efuziune pleurală suspectată ascultând sunetele respirației și atingând pieptul.

O examinare cu ultrasunete (sonografie), care face ca lichidul să fie clar recunoscut, asigură securitatea diagnosticului. Razele X și tomografia computerizată pot fi de asemenea utilizate pentru a confirma diagnosticul.

Pentru a putea deduce boala de bază din revărsarea pleurală, medicul trebuie să ia o probă de lichid. Acest lucru se realizează printr-o puncție pleurală, în timpul căreia o parte din lichid este îndepărtat din spațiul pleural cu o canulă și apoi examinat.

complicaţiile

Calusurile pleurale, în special, pot fi văzute ca o complicație a revărsării pleurale. Acestea pot apărea atât în ​​cazul în care efuziunea pleurală a fost tratată de către un medic, fie dacă nu se administrează niciun tratament. Așa-numitele calusuri pleurale sunt aderențe cicatriciale ale frunzelor pleurale, de cele mai multe ori, calusurile pleurale sunt de asemenea îngroșate.

Dacă revărsarea pleurală apare ca urmare a pnuemoniei (pneumoniei), poate fi de asemenea infectată. Aceasta este, de asemenea, o posibilă complicație a revărsării pleurale. Există, de asemenea, riscul ca revarsarea pleurală infectată să se supere.

Dacă există o astfel de infecție purulentă, aceasta este denumită empie pleural. Dacă pacientului i se oferă tratament medical la timp, riscul de complicații este mai mic. Dificultatea respirației, care este un simptom al revărsării pleurale, poate duce, de asemenea, la complicații sau plângeri suplimentare. Un exemplu în acest sens este frica care apare la pacient și care apare adesea ca urmare a scurtei grave de respirație.

În plus, trebuie avut grijă ca pacientul să respire profund, în ciuda durerii cauzate de revărsarea pleurală. Dacă acest lucru nu se întâmplă, plămânii se pot infecta ulterior, dacă unul nu este deja prezent.

Când trebuie să te duci la doctor?

În cazul unei efuziuni pleurale, trebuie consultat întotdeauna un medic. Această boală poate duce la complicații grave fără tratament și, prin urmare, ar trebui întotdeauna examinată și tratată de către un medic. De regulă, trebuie consultat un medic dacă efuziunea pleurală provoacă dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație. De asemenea, ar trebui să solicitați sfaturi medicale dacă corpul dvs. este mai puțin rezistent sau dacă sunteți obosit constant. Dificultatea respirației poate duce la pierderea cunoștinței. Dacă aceste reclamații sunt foarte severe sau dacă persoana în cauză își pierde cunoștința, poate fi apelat și la un medic de urgență.

Tratamentul medical trebuie, de asemenea, administrat dacă pulverizarea pleurală provoacă pneumonie. Aceasta este o stare foarte gravă pentru organism și, dacă este lăsată netratată, poate duce la moarte. Această inflamație se manifestă prin durere la respirație. Persoana afectată poate consulta și un medic dacă are atacuri de panică sau transpirație din cauza dificultăților de respirație. Aici pacientul se poate apela și la un psiholog. Cu un diagnostic precoce și terapie, majoritatea plângerilor pot fi limitate.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul unei revărsări pleurale depinde de cauzele sale. Dacă s-a colectat deja o cantitate mare de lichid, astfel încât respirația să fie împiedicată, medicul va perfora spațiul pleural o dată sau de mai multe ori pentru a reduce efuziunea.

Această măsură oferă deja ameliorarea simptomelor acute. În cazul în care noul lichid se formează din nou și din nou și foarte repede, există posibilitatea de a introduce o scurgere toracică. În acest scop, un așa-numit tub de drenare este plasat permanent în spațiul pleural, de obicei printr-o incizie mică a pielii, și ghidat spre exterior, astfel încât fluidul nou format să se poată scurge din nou.

În plus, boala de bază trebuie să fie tratată în orice caz. În cursul acestui tratament, revărsarea pleurală poate fi influențată favorabil de măsuri fizice. De asemenea, sunt utile ajutoarele de sân, exercițiile de respirație sau radiațiile de căldură. O opțiune chirurgicală este toracoscopia. Se utilizează atunci când infecțiile bacteriene au declanșat revărsarea pleurală și au cauzat aderențe și supurații severe la pleură.

Aderențele sunt îndepărtate într-o procedură endoscopică, astfel încât plămânii să se recupereze rapid. Dacă boala de bază nu poate fi tratată, există încă opțiunea pleurodezei. Aici, pleura plămânilor și a pleurei sunt lipite împreună cu ajutorul medicamentelor, astfel încât să nu se mai adune acolo mai multe lichide.

Perspective și prognoză

De regulă, revărsarea pleurală provoacă dificultăți de respirație. Acestea pot avea un impact negativ asupra sănătății și pot duce la atacuri de panică la mulți pacienți. În cele mai multe cazuri, apar și zgomote de respirație anormale și puternice, astfel încât boala poate fi diagnosticată relativ ușor.

Simptomul duce adesea la pneumonie, care, dacă este lăsat netratat, poate pune viața în pericol pentru pacient. Majoritatea persoanelor afectate suferă de respirație acută. Acest lucru nu trebuie să apară permanent, dar poate fi foarte enervant și inconfortabil, mai ales în situații stresante sau în timpul somnului. De asemenea, de obicei nu este posibil ca pacientul să efectueze activități fizice, ceea ce reduce considerabil calitatea vieții.

În cazul unei efuziuni pleurale, primul tratament are ca scop ameliorarea simptomelor și nu duce la alte simptome. După aceea, însă, trebuie tratată boala de bază. De regulă, aceasta necesită o procedură endoscopică și utilizarea medicamentelor. Speranța de viață nu este limitată atât timp cât tratamentul revărsatului pleural se efectuează din timp.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru scurtarea respirației și probleme pulmonare

profilaxie

Nu puteți preveni în mod specific scurgerea pleurală, deoarece este declanșată de boli. Cu toate acestea, dacă întâmpinați dificultăți de respirație atunci când sunt prezente anumite afecțiuni, este recomandabil să se clarifice cauzele cât mai curând posibil, astfel încât orice revărsat pleural să poată fi tratat la timp.

Puteți face asta singur

Pentru a asigura succesul tratamentului și pentru a preveni orice consecință (cum ar fi un fibrotorax sau o pneumonie), este recomandat să efectuați singuri de câteva ori pe zi exerciții de terapie respiratorie.

Mai întâi trebuie antrenat un ritm fiziologic de respirație. Pentru a face acest lucru, pacientul pune ambele mâini pe stomacul său. Acum inspirați profund prin nas. Se încearcă direcționarea aerului de sub propriile mâini către stomac. Apoi expirația prin gură durează aproximativ de două ori mai mult decât inhalarea. Există acum o scurtă pauză pentru respirație, ceea ce face automat următoarea respirație mai profundă. Aceasta se repetă de aproximativ cinci până la șase ori. Pentru a preveni amețelile de la aportul ridicat de oxigen, se face o pauză scurtă cu respirații normale și superficiale. Dacă acest lucru funcționează bine, poziția mâinilor și, astfel, direcția respirației, poate fi variată (de exemplu la flancuri sau sub pieptul pentru a îmbunătăți mobilitatea pieptului). Acest exercițiu îmbunătățește elasticitatea și ventilația plămânilor.

Pentru a crește suplimentar aprovizionarea cu oxigen, pauzele dintre inhalare și expirare pot fi schimbate. Cu așa-numita metodă 4-7-8, de exemplu, pacientul contează la patru în minte în timp ce inhalează, apoi își ține respirația în timp ce numără până la șapte (acest lucru oferă organismului mai mult timp pentru schimbul de gaze în alveole) și expiră în timp ce numără până la opt. Din nou, acest lucru se repetă de cinci până la șase ori.

Există, de asemenea, o selecție largă de antrenori pentru respirație (de exemplu Triflo), care pot avea un efect pozitiv asupra recuperării.