Reacție de convergență

La fel de Reacție de convergență pe de o parte, se descrie îngustarea reflexă a elevilor la convergență, iar pe de altă parte mișcarea interioară a ambilor ochi atunci când se fixează obiecte apropiate. Deficiențele la convergență pot provoca strabism, printre altele.

Care este reacția de convergență?

Convergența este un tip de mișcare opusă a ochilor. Fără o reacție de convergență, obiectele nu ar putea fi vizualizate de aproape. Reacția de convergență face parte dintr-un proces neurofiziologic. Această buclă de control include, de asemenea, acomodarea și restrângerea pupilei (miosis). Complexul de reacție de convergență, cazare și miosis este cunoscut și sub denumirea de triadă apropiată.

Funcție și sarcină

Reacția de convergență este mediată prin intermediul celui de-al treilea nerv cranian. În terminologia medicală, aceasta se numește nerv oculomotor. Împreună cu nervul trohlear și nervul abducens, este responsabil pentru mișcările ochilor.

Reacția de convergență poate fi împărțită în două etape de reacție. O contracție a mușchilor recti mediali este declanșată prin miezul motor al nervului oculomotor, nucleul nervi oculomotorii. Mușchii recti mediali sunt mușchii mușchilor externi ai ochiului. Fac ca globurile oculare să se întoarcă spre interior. Această mișcare este cunoscută și sub numele de mișcarea de convergență.

Mioza este, de asemenea, indusă prin partea parasimpatică a nervului ocolumotor, mai precis prin intermediul nervului oculomotor accesoriu. Mioza este o îngustare temporară a elevului. Aceasta este declanșată de o contracție a mușchiului pupilelor sfincteriene.

În paralel cu reacția de convergență, partea parasimpatică a celui de-al treilea nerv cranian declanșează, de asemenea, o contracție a mușchilor ciliari. Mușchii ciliari sunt localizați în partea exterioară a corpului care radiază (corpus ciliare) și sunt responsabili pentru cazarea din apropiere.

În timpul reacției de convergență, rotirea ochilor permite ca cele două linii ale feței să se suprapună. Fără această reacție, un obiect nu ar putea fi vizualizat de aproape fără a crea o imagine dublă.

Convergența este ceea ce face posibilă viziunea tridimensională în primul rând. Pentru această viziune este necesar ca cele două globuri oculare să fie direcționate către același punct. Doar în acest fel poate fi generată o imagine tridimensională din imaginea percepută în sistemul nervos central (SNC).

Vă puteți găsi medicamentul aici

Boli și afecțiuni

Deficiențele reacției de convergență pot duce la supra-sau sub-funcție. Tipul de tulburare de convergență este evaluat folosind coeficientul AC / A. Coeficientul AC / A arată raportul dintre convergența acomodativă și spațiul de cazare oferit. Raportul este în medie între două și trei grade de mișcare de convergență pe dioptrie de cazare efectuată. Coeficientul AC / A poate fi determinat folosind metoda heteroforului și metoda gradientului.

Un squint care este declanșat de o reacție de convergență excesivă este, de asemenea, denumit un exces de convergență. Unghiul strâns al cercului este foarte mare, iar unghiul de la distanță este foarte mic sau absent complet. De regulă, globurile oculare îndreaptă spre interior când alunecă. Dar stânjirea departe este și ea una dintre excesele convergenței. Aici, unghiul strâns al cercului este mai puțin pronunțat decât unghiul distanță.

În total, se pot distinge trei forme de excese de convergență. În excesul de convergență care nu este acomodativ, pofta este doar legată de motor. De regulă, nu există nicio influență din partea componentelor acomodative. Excesul de convergență necomodativ poate fi corectat prin ochelari. Poate fi necesară o operație de schiță. Excesul de acomodare hiperkinetic este declanșat de cazare. Gama de cazare este normală, dar performanța de convergență este prea mare. Astfel, coeficientul AC / A este de asemenea crescut. Terapia se realizează prin ochelari speciali.

În cazul excesului de convergență hipoacomodativ, unghiul strâns al cercului este foarte mare, iar nivelul de cazare este redus în mod semnificativ. Datorită cazării reduse, corpul încearcă să vadă brusc cu o mișcare de convergență excesivă în apropiere. De asemenea, aici se mărește coeficientul AC / A. Terapia excesului de convergență hipoacomodativă se realizează cu ochelari bifocali. Nu trebuie să se efectueze nicio circumstanță o operație de schiță.

Un spasm de convergență este o mișcare convulsivă excesivă de convergență. Este însoțită de o acomodare puternică și o constrângere a elevului.

În cazul insuficienței de convergență, coeficientul AC / A este redus. Adesea, acest lucru se datorează unei perturbări a schimbării unghiului de vergență. Cauzele eșecului convergenței sunt diverse. Pot sta baza tulburărilor senzorimotor sau leziunilor neurogene. Terapia se realizează cu ochelari de prismă, alte ochelari speciale sau exerciții vizuale. Se pot folosi și operații Squint. Cele mai bune rezultate sunt obținute de obicei cu o combinație de mai multe măsuri.

Există, de asemenea, o convergență slabă în orbitopatia endocrină. Aceasta este cunoscută și sub numele de semn Möbius. Orbitopatia endocrină este o boală a orbitei (soclu ochi). Boala este una dintre bolile autoimune și apare de obicei ca parte a unei defecțiuni tiroidiene. Globurile oculare proeminente sunt caracteristice orbitopatiei endocrine. Acest fenomen este cunoscut și sub numele de exoftalmos. Legat de această proeminență a ochilor este o mărire a decalajului pleoapelor.

Orbitopatia endocrină este declanșată de modificările țesutului din spatele globului ocular.Musculatia, grasimea si tesutul conjunctiv sunt afectate de aceste modificari structurale si de marime. Exoftalmul, împreună cu o mărire a glandei tiroide și a palpitațiilor, formează așa-numitul Triassic Merseburg. Această triadă de simptome este un semn clasic al bolii Graves.

Umflarea și infiltrațiile din spatele ochiului limitează elasticitatea mușchilor oculari. Acest lucru duce la durere atunci când vă întoarceți privirea și mișcarea restricționată a globilor oculari. Semnul Möbius este un simptom tipic al orbitopatiei endocrine. Semne clinice suplimentare sunt semnul Graefe sau semnul Stellwag.