Fisură anală (lacrimă anală)

În Fisura anala sau. Fisura anală este o lacrimă în piele sau mucoasa anusului care poate fi foarte dureroasă. Fisurile anale se vindecă slab din cauza localizării și a încordării fizice pe zona afectată a corpului și pot dura un curs cronic.

Ce este o fisură anală?

Termenul „fisură” provine din latină și înseamnă „gol”. În consecință, fisura anală este o lacrimă în formă de gol pe pielea canalului anal. Această piele din partea inferioară a canalului anal este foarte sensibilă. Dacă există o lacrimă, se formează un ulcer alungit, în formă de creivă.

O lacrimă anală este de obicei strâns legată de alte boli sau reclamații din zona rectului. Acestea includ hemoroizi, cancer anal, fistule de coccis și abcese anale. Deoarece majoritatea oamenilor consideră că bolile anusului sunt incomode sau jenante, merg la medic târziu, ceea ce poate duce la complicații suplimentare. Prin urmare, un medic trebuie să fie întotdeauna consultat rapid în caz de probleme anale.

cauze

O fisură anală poate avea diferite cauze. În primul rând, o fisură anală poate rezulta din scaun dur. Constipația cronică promovează mișcările intestinale dure și astfel posibilitatea unei fisuri anale.

Diareea persistentă poate provoca ruperea pielii anale sau a membranei mucoase. Inflamația duce la iritarea permanentă a pielii sensibile a canalului anal.

Mai mult, hemoroizii sunt printre factorii favorabili. Fisurile anale pot apărea, de asemenea, ca urmare a unei boli de bază, cum ar fi boala Crohn.

Abuzul laxativ de lungă durată poate fi, de asemenea, o cauză. Diferite practici sexuale, cum ar fi actul sexual, sunt, de asemenea, posibile cauze ale unei fisuri anale.

Simptome, afectiuni si semne

O fisură anală provoacă adesea înjunghieri sau arsuri dureri în timpul mișcărilor intestinale. De obicei, simptomele persistă câteva ore după defecare. Extern, o fisură anală poate fi recunoscută de lacrimile tipice din anus.

Acestea sângerează de obicei și provoacă pete roșii strălucitoare pe hârtie igienică sau scaune. Aceasta poate fi însoțită de mâncărime neplăcută, arsură și scurgere în zona anusului. De asemenea, mulți pacienți suferă de constipație. Dacă lacrima de anus se bazează pe hemoroizi, pot apărea simptome suplimentare, cum ar fi durerea la ședință și infecții la anus.

O fisură anală poate duce și la crampe. Aceasta înseamnă că trebuie să apăsați mai tare când mergeți la toaletă. Pe termen lung, țesutul conjunctiv din jurul mușchiului se poate înmulți și în cele din urmă se poate întări. Un astfel de curs sever se manifestă prin creșterea durerii, sângerării și crampelor în timpul mișcărilor intestinale. Uneori, lacrima de anus duce, de asemenea, la plângeri psihologice.

Unele persoane afectate dezvoltă o teamă de a merge la toaletă, ceea ce duce la reținerea scaunelor și la consecință constipație. O fisură anală cronică sau recurentă se caracterizează prin secreția membranei mucoase, care poate fi determinată prin descărcare transparentă și creșterea sângerării.

Diagnostic și curs

Medicul face diagnosticul pe baza interviului pacientului și inspecției anusului. De obicei, fisura anală se află în poziția șase ... față de coada posterioară. Fisura în direcția barajului este mai puțin obișnuită. La palpare, medicul poate simți un ulcer care provoacă durere pacientului.

O fisură anală se manifestă în următoarele simptome: sânge proaspăt, palid, durere la defecare (durere ascuțită și senzație de arsură persistentă după defecare), spasmul sfincterului, mâncărime.

Datorită spasmului reflex al sfincterului, scaunul este adesea eliberat doar ca un flux subțire. Teama de următoarea mișcare intestinală duce adesea la constipație. Se dezvoltă un cerc vicios: blocajele duc la o lacrimă a pielii anale și durere în timpul mișcărilor intestinale. De frica durerii, scaunul este ținut înapoi, există un spasm al sfincterului, care la final crește din nou durerea.

Cu toate acestea, toate aceste semne pot indica și alte boli ale intestinului și, prin urmare, trebuie clarificate și folosind un diagnostic diferențial.

O fisură anală acută se poate vindeca spontan sau cu un tratament adecvat. Dar poate reapărea și chiar poate deveni cronică. Nu este neobișnuit să se formeze o tumoră benignă a țesutului conjunctiv, o așa-numită papilă anală.

complicaţiile

O fisură anală poate fi foarte dureroasă. Prin urmare, nu trebuie tratat imediat doar cu unguente, ci necesită și îngrijire specială. Fisura poate deveni inflamată ca o complicație. Motivul constă în germenii care pot pătrunde fisura anală în timpul trecerii scaunelor.

Fisura adâncă din anus este predestinată să fie supusă contaminării germenilor. Acest lucru este valabil mai ales în cazul fisurilor anale cronice. Acestea trebuie văzute ca o rană deschisă. Deoarece scaunul este excretat de unu la mai multe ori pe zi, fisura anală vine în contact cu germenii intestinali de mai multe ori pe zi. O posibilă complicație este formarea fistulelor. Inflamatiile cauzate de aceasta se pot raspandi si pot afecta tesutul inconjurator.

O altă complicație a unei fisuri anale este dezvoltarea unui abces anal. Aceasta este o concentrare purulentă încapsulată a inflamației în țesutul înconjurător. Această complicație duce la durere semnificativă. Zona din jurul fisurii anale este întărită și plină. Se poate dezvolta febră cu frisoane. Un abces anal nu poate fi reparat fără intervenție chirurgicală.

Pentru a preveni astfel de complicații, fisurile anale trebuie evitate ori de câte ori este posibil. Cauze precum o dietă cu conținut scăzut de fibre și lipsa cronică de exerciții fizice pot fi eliminate. Anumite practici sexuale trebuie evitate dacă există tendința la fisuri. Examenele de colon și controalele medicale pot ajuta la prevenirea complicațiilor.

Când trebuie să te duci la doctor?

De regulă, tratamentul unei fisuri anale nu trebuie întârziat. Suferinții pot încerca câteva zile să obțină alinare cu băi de șold, unguente și o dietă care duce la scaune libere. Cu toate acestea, dacă durerea, sângerarea și alte simptome se agravează sau rămân aceleași, trebuie consultat un specialist. Proctologii și gastroenterologii intră în discuție aici.

În caz contrar, din cauza vindecării slabe a rănilor din zona anală, cei afectați riscă trecerea la o fisură anală cronică, care este asociată cu multe complicații.

Dacă persoana dezvoltă alte simptome, cum ar fi febra, greața și durerile corpului, aceasta este o indicație a unei infecții secundare. Acest lucru poate apărea cu ușurință cu o membrană mucoasă ruptă. În plus, poate duce la formarea puroiului și inflamație, care provoacă durere și mâncărime în continuare, care trebuie clarificate și de către un medic.

De asemenea, trebuie consultat un medic în cazul unor fisuri anale recurente. La urma urmei, pot exista motive pentru acest lucru în mușchiul sfincterului și țesutul înconjurător în sine. Acest lucru ar trebui să se întâmple indiferent dacă persoana în cauză poate identifica posibile cauze ale fisurii anale sau nu.

Chirurgia ar trebui să fie luată în considerare dacă terapiile conservatoare pentru atenuarea și vindecarea unei fisuri anale nu au succes.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

În cazul unei fisuri anale acute, reglarea mișcării intestinale este măsura decisivă. Aceasta include o dietă bogată în fibre și un nivel ridicat de aport de lichide. Cu o dietă sănătoasă, canalul anal se extinde în mod natural, iar scaunul este permanent moale și în formă.

Medicul prescrie un unguent cu anestezic local, adică unguent care amorțește pielea local, pentru a preveni durerea și senzația de arsură în timpul sau după mișcări ale intestinului.

Desigur, este importantă și igiena anală cu săpunuri neutre cu pH. Băile calde de mușețel pot ajuta și ele. Cu aceste măsuri, o fisură anală acută se vindecă în termen de șase până la opt săptămâni.

Cu o fisură anală cronică, simptomele durează mai mult de două luni. Pe lângă toate măsurile în tratamentul unei fisuri anale acute, medicul prescrie acum și medicamente cu ingredientul activ nitroglicerină. Se folosesc și antagoniști ai calciului (nifedipină și diltiazem). Acești agenți relaxează mușchiul sfincterului.

Pacientul trebuie să aplice unguentele de trei până la patru ori pe zi pentru următoarele 6-12 săptămâni. În cele mai multe cazuri, aceasta vindecă și o fisură anală cronică.

Cu toate acestea, dacă nu există o cură, deși pacientul respectă constant dieta adecvată și aplică exact unguentele prescrise, medicul trebuie să ia în considerare o operație. Aici fisura este îndepărtată împreună cu țesutul cicatricial. Cu toate acestea, vindecarea rănilor durează mult timp, de obicei, medicul nu folosește o sutură.

Perspective și prognoză

Fisurile anale mai mici, în special cele cauzate de leziuni, se vindecă de la sine în câteva zile sau săptămâni dacă zona respectivă este menținută curată și încordarea excesivă asupra regiunii anusului (încordarea la defecare, scaunul care este prea greu, practicile sexuale în zona anală) este prevenită . Fisurile mai mici se vindecă fără nici o deteriorare consecventă.

Măsura în care este economisită zona vătămată este decisivă pentru procesul de vindecare. Iritarea și tensiunea musculară din zona corespunzătoare sunt contraproductive, comportamentul blând, băile calde de șold etc. au un efect pozitiv.

De asemenea, bacteriile joacă un rol. Dacă o fisură se inflamează, vindecarea spontană nu mai este de așteptat. Unguentele, băile de șold și alte măsuri sunt acum necesare cel târziu.

Dacă o fisură anală inflamată nu este tratată de către medic, prognosticul este slab. Complicațiile ulterioare sunt apoi frecvente și agravează tabloul clinic. Pot apărea daune ireversibile pentru persoana afectată, deoarece țesutul sensibil al regiunii anusului este modificat patologic de o inflamație.

În plus, o fisură cronică - adică recurentă și care nu se vindecă permanent - se poate dezvolta dacă persoana în cauză răspândește inflamația și deteriorarea structurală în zona corespunzătoare. Prin urmare, poate fi necesară o operație (de exemplu, o fisurăctomie).

Cu toate acestea, prognosticul pentru fisurile anale este în general bun.

profilaxie

Cea mai bună prevenție împotriva unei fisuri anale este o alimentație sănătoasă, bogată în fibre, echilibrată, exercițiu suficient și hidratare adecvată.

Dupa ingrijire

Fisura anală (lacrima anală) poate fi tratată atât conservativ, cât și chirurgical. Depinde de severitatea afecțiunii și de nevoile pacientului. În funcție de ce opțiune de terapie este aleasă, îngrijirea de urmărire este de asemenea oarecum diferită.

În multe cazuri, cei care optează pentru un tratament conservator pot face fără îngrijire. Deoarece fisurarea anală se observă în mod clar prin durere ascuțită și sângerare, cei afectați observă și atunci când tratamentul cu creme, întinzătoare anal sau agenți de înmuiere a scaunului a avut succes. Doar dacă apare impresia că simptomele nu s-au redus complet este o vizită la medic recomandată din nou pentru îngrijirea ulterioară.

Persoana de contact aici este proctologul sau medicul de familie cu experiență în acest domeniu. Dacă pacientul nu simte nici un disconfort, îngrijirea ulterioară include adesea aplicarea de unguente și alimente consistente, bogate în fibre, inclusiv o cantitate mare de apă pentru îngrijire ulterioară și, în același timp, prevenirea unei fisuri noi.

După operație, este importantă urmărirea de către proctolog. Acesta controlează vindecarea rănilor, de exemplu în ceea ce privește infecția.De asemenea, se poate asigura că scaunul nu a provocat o repetare după operație. El controlează tonul mușchilor sfincterului și poate oferi sfaturi despre cum să evitați presarea excesivă, care este contraproductivă pentru vindecarea fisurilor.

Puteți face asta singur

Dacă suspectați o fisură anală, este întotdeauna recomandat să vă adresați mai întâi unui medic. În plus, simptomele pot fi atenuate de o igienă anală bună și de produse de îngrijire blândă, printre altele. De asemenea, este important să aveți exerciții fizice suficiente, de exemplu sub forma antrenamentului muscular al pardoselii pelvine sau yoga. În plus, trebuie acordată atenție unei diete sănătoase și echilibrate. Alimentele bogate în fibre și multe lichide garantează o mișcare confortabilă și regulată a intestinului și contribuie astfel la vindecarea unei fisuri de anus.

Dacă există deja constipație, laxativele sunt, de asemenea, recomandate temporar. Anestezia poate fi efectuată și dacă durerea este severă. Chiar și calmantele ușoare pot fi luate în consultare cu medicul pentru a atenua simptomele acute. Dacă simptomele se agravează în ciuda tuturor măsurilor, se pot utiliza preparate speciale din farmacie.

Unguente și loțiuni corespondente conțin ingrediente active, cum ar fi lidocaină și bufexamac, care au un efect analgezic și antiinflamator asupra hemoroizilor. În mod alternativ, vă recomandăm supozitoare speciale, întinzătoare anal sau băi de șold.

Aplicarea timpurie este crucială pentru a evita intensificarea suplimentară a fisurii anale. În cazul simptomelor deosebit de severe sau recurente, trebuie să vă prezentați întotdeauna un medic cu lacrimă de anus.