heparina

heparina Medicamentul de astăzi este indispensabil ca anticoagulant: Indiferent dacă este utilizat în tratamentul evenimentelor acut care pot pune viața în viață, cum ar fi un atac de cord sau embolie pulmonară, sau ca o doză profilactică pentru a preveni tromboza în timpul operațiilor sau călătoriilor aeriene lungi, heparina și diverșii săi derivați, precum Mono -Embolex sau Clexan sunt blocuri importante ale practicii medicale peste tot. Heparina este de fapt o substanță endogenă.

Ce este heparina

heparina este o substanță folosită ca medicament în farmacologie care interferează cu coagularea sângelui și o inhibă. Prin urmare, heparina este cunoscută și ca subțire.

Din punct de vedere chimic, heparina este un glucosaminoglican, adică un lanț de zaharuri amino, care apare în mod natural în mastociturile țesuturilor la oameni și animale.

Prin urmare, heparina naturală este obținută inițial din membrana mucoasă a intestinului subțire a porcilor, care este deosebit de bogată în această substanță.

Efect farmacologic

Datorită efectului pe termen scurt, destul de scurt heparina medicamentul este administrat în principal în situații acute de urgență sau pentru perioade scurte în spital și nu la fel de terapie pe termen lung (cum este cazul altor „diluatori ai sângelui”, cum ar fi Marcumar® sau Aspirin®).

Substanța poate fi administrată în venă (intravenos), unde are efect imediat, sau prin injectare în țesutul gras subcutanat, de unde apoi intră lent și continuu în organism pe o perioadă mai lungă de timp și în doze mai mici.

Efectul farmacologic se bazează pe o intervenție în procesul natural de coagulare a sângelui: diverși factori de coagulare înoată în fiecare zi în sângele nostru și, ca răspuns la anumiți stimuli, se îmbină împreună cu trombocitele din sânge (trombocite), care înfundă rănile, dar și urgențe precum tromboză, accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord apărea. La persoanele sănătoase, această activitate de coagulare este controlată de substanțe contrapartide, cum ar fi antitrombina III, care dizolvă factorii de coagulare care se coagulează în mod constant și pot astfel preveni coagularea excesivă a sângelui și, astfel, infarctul și trombozele.

Heparina este eliberată de organismul însuși în situații critice pentru a activa antitrombina III și pentru a-și consolida forța de legare a factorilor de coagulare de aproximativ o sută de ori. Dacă extrageți heparină din intestinele de porc sau din plămânii de vită și o pregătiți chimic, puteți să o oferiți oamenilor și astfel să vă suprimați eficient coagularea sângelui.

Mulți alți reprezentanți ai grupului de heparinoizi sunt acum, de asemenea, produse sintetic și farmacologic modificate pentru a le face mai eficiente sau mai puțin alergene.

Aplicație și utilizare medicală

Zona de aplicare a heparinele este răspândit și pe întregul spectru al medicamentului: de exemplu, seringa în țesutul gras subcutanat poate fi utilizată în călătorii aeriene lungi sau cu autobuzul pentru a reduce riscul de tromboză.

Asistentele și asistentele din spital fac același lucru atunci când sunt în spital pentru perioade mai lungi sau înainte și după operații. Chiar și după rănirea picioarelor, de exemplu, dacă un cast sau o pâlnie trebuie purtat mult timp, are sens să suprimați coagularea sângelui pentru o perioadă scurtă de timp administrând heparină zilnic. De obicei nu se utilizează heparine originale, ci substanțe modificate cu același efect, dar condiții farmacologice mai bune și mai puține efecte secundare.

Cu toate acestea, heparina clasică este încă folosită: în terapia acută pentru infarct miocardic, infarct intestinal, embolie pulmonară, tromboză la nivelul venelor picioarelor și accident vascular cerebral, doze mari de heparină sunt administrate intravenos pentru a dizolva cheagul de sânge existent sau cel puțin pentru a nu-l lăsa să crească și să prevină astfel o agravare. De obicei, urmează o terapie definitivă, de exemplu printr-un examen de cateter cardiac.

Riscuri și reacții adverse

heparina este, deoarece este o substanță endogenă, în principiu destul de puține efecte secundare. Prin urmare, principala problemă derivă și din efectul substanței:

Prin inhibarea coagulării sângelui, riscul de sângerare crește, rănile se vindecă mai slab și poate apărea chiar sângerare internă, cum ar fi hemoragia cerebrală. Din acest motiv, pacienții operați recent, persoanele cu răni deschise sau ulcerații la stomac, cu hipertensiune arterială severă sau tulburări de coagulare cunoscute nu sunt adesea lăsați să primească heparină. Dozele mai scăzute sau substanțele conexe, cum ar fi heparinoidele, sunt uneori o alternativă. Administrarea de heparină este în cele din urmă întotdeauna un echilibru între riscul bolii de bază și riscul unui efect secundar sângerător.

Mai mult, pot apărea reacții alergice sau căderea părului, iar osteoporoza a fost descrisă și ca un efect secundar al terapiei cu heparină pe termen lung. Ceea ce se teme în spitale este apariția așa-numitei trombocitopenii induse de heparină (HIT), adică lipsa trombocitelor din sânge datorită administrării de heparină. Prin urmare, monitorizarea zilnică a valorilor sângelui este absolut necesară cu terapia cu heparină în doze mari.