Fluvoxamină

Fluvoxamină este un antidepresiv care aparține grupului de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. În Germania, ingredientul activ a fost aprobat pentru tratamentul depresiei și tulburării obsesiv-compulsive, dar este adesea utilizat pentru tratamentul tulburărilor de anxietate și panică, precum și pentru tulburările de stres posttraumatic. Când se utilizează medicamentul, interacțiunile cu alte medicamente, cum ar fi inhibitorii monoaminoxidazei (IMAO) trebuie să fie luate în considerare și pot apărea efecte secundare semnificative.

Ce este fluvoxamina?

Fluvoxamina este un medicament cu formula moleculară chimică C15H21F3N2O2. Conține un inel aromatic monociclic și a fost aprobat ca antidepresiv în Germania de la mijlocul anilor '80. Medicamentul aparține unui grup de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Prescurtarea SSRI este derivată din termenul englez „inhibitor selectiv al recaptării serotoninei”.

Structura monociclică și capacitatea sa specială de legare și afinitatea față de receptorii σ (receptorii sigma) disting fluvoxamina de majoritatea altor antidepresive, care au o afinitate specială de legare pentru receptorii opioizi.

Ingredientul activ arată, printre altele, o interacțiune puternică cu inhibitori MAO reversibili și ireversibili (inhibitori de monoaminoxidază), care inhibă non-selectiv descompunerea neurotransmițătorilor cum ar fi serotonina, noradrenalina și dopamina și sunt de asemenea folosiți ca antidepresive. Prin urmare, fluvoxamina nu trebuie luată împreună cu inhibitori de MAO. Înainte de a trece de la inhibitori MAO la fluvoxamină sau invers, trebuie respectate timpii de așteptare specificate.

Efect farmacologic

Ca inhibitor selectiv al recaptării serotoninei, fluvoxamina nu influențează decât recaptarea sau transportul de retur al serotoninei în veziculele anumitor celule sau descompunerea acestui neurotransmițător, astfel încât concentrația sa în golul sinaptic să crească.

Datorită modului de acțiune selectiv al medicamentului, defalcarea sau transportul în retur al celorlalți neurotransmițători din grupul monoaminelor precum adrenalina, dopamina, melatonina și altele nu sunt afectate. Prin urmare, fluvoxamina duce la o creștere unilaterală a concentrației de serotonină în decalajul sinaptic datorită timpului său de retenție mai lung.

Ca neurotransmițător în sistemul nervos central (SNC), efectele psihologice sunt atribuite serotoninei monoaminei. Serotonina este considerată, printre altele, îmbunătățirea dispoziției, motivantă și atenuatoare de anxietate. Deficiența de serotonină poate fi adesea demonstrată în stările sufletești și în depresie. Presupunând că eliminarea concentrației reduse de serotonină rezolvă și starea de spirit depresivă, se încearcă eliminarea deficienței relative prin furnizarea de serotonină suplimentară sau prin prevenirea inactivării rapide a substanței mesager.

Aportul de fluvoxamină conduce la o concentrație crescută de serotonină prin inhibarea inactivării rapide a serotoninei. Dacă concentrația de serotonină depășește un anumit nivel, efectul substanței mesager poate fi aproape inversat. Sindromul de serotonină se dezvoltă, care este caracterizat de obicei prin simptome precum anxietate, neliniște internă, tensiune musculară, tremor și tremurături musculare.

Un sindrom de serotonină se poate dezvolta, de exemplu, dacă interacțiunea fluvoxaminei cu inhibitorii MAO nu este luată în considerare și se dezvoltă un nivel de serotonină necontrolat.

Aplicație și utilizare medicală

În calitatea sa de inhibitor selectiv al recaptării serotoninei, aportul de fluvoxamină duce la o creștere a nivelului de serotonină în sânge și, prin urmare, poate fi luat în considerare pentru tratamentul tuturor bolilor mintale care sunt asociate cu un nivel scăzut de serotonină. Aceasta se aplică în principal depresiei patologice.

Încă nu se știe suficient dacă depresia manifestă este cauza sau consecința deficitului de serotonină.Prin urmare, fluvoxamina este prescrisă în principal pentru a trata depresia.

Conform aprobării sale inițiale la mijlocul anilor '80, medicamentul este, de asemenea, intenționat să îmbunătățească TOC. Pe parcursul unor aplicații suplimentare care depășesc cu mult spectrul bolilor cercetate inițial, medicamentul este, de asemenea, adesea folosit pentru terapia tulburărilor de anxietate, atacuri de panică, tulburări de stres posttraumatic și fobie socială, precum și sindromului de colon iritabil. Chiar și cu sindromul borderline diagnosticat, care poate fi clasificat în regiunea de graniță între nevroză și psihoză manifestă, tratamentul cu fluvoxamina SSRI este destul de frecvent.

Cunoștințele empirice au stabilit că tulburările de anxietate, care se pot transforma într-o fobie socială, de exemplu, sunt însoțite și de un nivel scăzut de serotonină. Pentru a trata fobia socială și pentru a preveni astfel dezvoltarea mai multor efecte secundare negative, utilizarea de fluvoxamină este considerată de mulți medici și uneori este preferată.

În plus față de eficacitatea sa, medicamentul este adesea apreciat pentru timpul de înjumătățire fiziologic relativ scurt de aproximativ 15 ore. Timpul scurt de înjumătățire permite trecerea rapidă la un medicament psihotrop alternativ în câteva zile, dacă se determină o intoleranță la agent.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri și reacții adverse

Ca și alți inhibitori ai inhibitorilor selectivi ai serotoninei, fluvoxamina intervine în metabolismul monoaminelor într-un mod relativ insensibil, unilateral și sistemic. Există o creștere unilaterală a concentrației de serotonină în sistemul nervos, fără ca efectele sistemice asociate asupra multor procese metabolice relevante să fie pe deplin înțelese.

În ciuda succeselor indubitabile ale tratamentului pentru a îmbunătăți o serie de boli psihopatologice, utilizarea fluvoxaminei este adesea însoțită de reacții adverse nedorite. După administrarea fluvoxaminei, pot apărea anxietate, somnolență, tremurături și dificultăți de somn. De asemenea, există adesea o creștere a ritmului cardiac, precum și reacții de transpirație și hipersensibilitate a pielii.

Sindromul de serotonină, un exces de toxicitate de serotonină, poate apărea, în special în combinație cu medicamente care altfel cresc nivelul de serotonină. Sindromul de serotonină este însoțit, de obicei, de întunecarea conștiinței, mușchii înghețați, tremur și febră și necesită îngrijiri medicale imediate.