cisplatina

Substanța activă cisplatina aparține citostatice. Este utilizat pentru tratarea cancerelor maligne.

Ce este cisplatin?

Pentru cisplatin (cis-diamminedichloridoplatinum) este un citostatic care inhibă creșterea celulelor canceroase. Medicamentul formează un compus anorganic de metale grele care conține platină și are un atom de platină legat complex. Cisplatina are formă de cristale galben-portocaliu sau pulbere galbenă. Este dificil să se dizolve în apă.

Efectele citostatice ale complexelor de platină au fost descoperite întâmplător în anii '60. Chimistul american Barnett Rosenberg (1926-2009) a investigat efectul curentului alternativ asupra speciilor bacteriene Escherichia coli. În acest scop, Rosenberg a folosit electrozi de platină. Experimentul a relevat efecte de inhibare a creșterii celulare.

Cercetările au arătat că această proprietate nu a fost cauzată de curentul alternativ, ci mai degrabă din cauza compusului complex cis-diammine tetraclloridoplatinum (IV), care a apărut prin electrozii de platină. Alte teste au confirmat efectul de inhibare a creșterii.

Abia în 1974, cisplatina a fost utilizată pentru prima dată în tratamentul cancerului.În cadrul unui studiu efectuat la spitalul universitar din statul american Indiana, ingredientul activ a fost folosit pentru tratarea cancerului testicular. În cursul următor, agentul a arătat succesele pozitive ale tratamentului fără o recidivă a bolii canceroase. În Germania, cisplatin a fost utilizat sub denumirea produsului Cis-GRY®. În plus, numeroase generice au scos-o pe piață.

Efect farmacologic

Cisplatin are proprietatea de a inhiba producția de material genetic, cum ar fi ADN-ul. În timpul acestui proces, medicamentul se atașează la întâmplare de toate blocurile de ADN și leagă în mod sensibil catenele individuale unele cu altele. Se crede că mecanismul de acțiune este independent de ciclul de viață al celulelor. Într-o măsură mai mică, cisplatina împiedică, de asemenea, producția de proteine ​​care sunt de o importanță vitală pentru celulă.

Datorită rețelelor inutile ale catenelor ADN, informațiile ADN pot fi citite doar incorect sau chiar deloc. În acest fel, cisplatina inhibă diviziunea celulelor, ceea ce duce la distrugerea acestora.

Administrarea de cisplatină are loc intravenos. Atunci când substanța este distribuită, bariera sânge-creier este, de asemenea, depășită. Organele în care se acumulează preferențial agentul citostatic includ intestinele, ficatul, rinichii și testiculele masculine. Excreția cisplatinei și a produselor metabolice ale acesteia apare în principal în urină. Bilă excreta restul.

Aplicație și utilizare medicală

Ca un singur preparat sau împreună cu alte citostatice, cisplatina este administrată pentru tratamentul bolilor de cancer avansate. Acest lucru se aplică și în cazul în care tumora a fost deja metastazată (tumori fiice).

Cele mai frecvente domenii de aplicare includ cancerul de prostată, cancerul testicular, cancerul vezicii urinare, cancerul esofagian, cancerul de cap și gât, cancerul de col uterin, cancerul ovarian, cancerul pulmonar, cancerul de piele neagră, carcinomul cu celule scuamoase, cancerul pancreatic și un osteosarcom, care este o tumoră malignă a oaselor.

Cisplatin este administrat printr-o perfuzie. În cele mai multe cazuri, există o combinație cu alte medicamente pentru chimioterapie. Doza este de obicei între 15 și 20 miligrame de cisplatină pe zi pe metru pătrat de suprafață a corpului. Dozele mai mari, cum ar fi 80 până la 120 mg pe metru pătrat de suprafață a corpului, sunt de asemenea posibile. În principiu, se poate efectua tratament cu cisplatină pentru copii. Medicul ajustează doza la corpul copilului.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri și reacții adverse

Utilizarea cisplatinei nu este scăzută de reacții adverse. Medicamentul citostatic cauzează adesea diaree, greață și vărsături. Acest efect secundar neplăcut poate fi totuși pus sub control relativ bine prin administrarea de antiemetice moderne. Cisplatina are, de asemenea, un efect negativ asupra celulelor organelor, cum ar fi rinichii. Aceste reacții adverse pot fi contracarate parțial de citoprotectorul amifostină.

Alte reacții adverse comune sunt modificările numărului de sânge, cum ar fi lipsa globulelor albe și a trombocitelor, anemie (anemie), deficiență de sodiu, febră, exces de acid uric, palpitații, tulburări ale ritmului cardiac, o ritm cardiac lent, intoxicații sanguine (sepsis), dificultăți de respirație și inflamația vaselor de sânge locul injectării.

Ocazional, pot apărea reacții de hipersensibilitate, cum ar fi pielea înroșită, urticarie, erupții cutanate sau mâncărimi, tulburări de auz, umflături dureroase în piept, tulburări de ovulație, malformații ale spermei masculine, deficiență de magneziu și depozite de metale în gingii. La vârstnici și copii, deficiența de auz poate avea proporții considerabile.

Deoarece cisplatina poate provoca probleme renale severe, medicul curant încurajează excretarea urinei. În acest scop, el adaugă la ingredientul activ doi litri dintr-o soluție adecvată și un preparat deshidratant, cum ar fi manitolul.

Cisplatin nu trebuie administrat dacă pacientul este hipersensibil la ingredientul activ sau la alți compuși care conțin platină. Același lucru este valabil și pentru disfuncția renală, deshidratarea corpului, leziuni auditive preexistente și disfuncții ale măduvei osoase. Dacă pacientul suferă și de tulburări ale funcției nervoase, medicul trebuie să decidă cu atenție între riscul și beneficiul terapiei cu cisplatină.

În niciun caz, medicamentul citostatic nu trebuie administrat în timpul sarcinii, deoarece poate fi fatal copilului nenăscut. De asemenea, la copil există riscul de a dezvolta cancer. Din acest motiv, în timpul tratamentului ar trebui luate măsuri stricte de contracepție, care se aplică atât la pacienții de sex feminin, cât și la bărbați.

În plus, cisplatina poate duce la infertilitate permanentă. Pacienții de sex feminin trebuie să se abțină de la alăptarea copilului în timpul terapiei, deoarece ingredientul activ poate trece în laptele matern.