Metotrexatul

Metotrexatul este utilizat ca medicament pentru chimioterapie în diferite boli tumorale maligne. Este un agent citostatic care împiedică celulele canceroase să se împartă rapid. Ingredientul activ este de asemenea utilizat cu succes nu numai în terapia cancerului, ci și ca agent terapeutic de bază în procesele inflamatorii cronice.

Ce este metotrexatul?

Metotrexatul este de asemenea sub numele Amethopterin cunoscut. Ca citostatic, metotrexatul este o otravă celulară care împiedică rata naturală de divizare a celulelor corpului, cunoscută și sub denumirea de mitoză. De aceea, ingredientul activ este utilizat în principal pentru bolile tumorale ale sistemului de formare a sângelui cu o rată mare de divizare.

Ca și în cazul tuturor citostatice, celulele sănătoase ale corpului sunt, de asemenea, afectate într-o anumită măsură atunci când sunt utilizate, ceea ce poate fi observat pentru pacient prin efecte secundare neplăcute. Există diferite clase de citostatice pentru terapia tumorală și pentru tratamentul inflamațiilor cronice.

Metotrexatul este unul dintre așa-numiții antagoniști ai acidului folic, ceea ce înseamnă că ingredientul activ inhibă enzima dihidrofolat reductază, dar această enzimă importantă este esențială pentru diviziunea celulară. Din punct de vedere chimic, metotrexatul este foarte similar cu acidul folic și, prin urmare, este recunoscut de organism ca acidul folic și introdus în metabolismul celular. Acidul folic este urgent pentru formarea ADN-ului și ARN-ului în nucleul celular, dar această formare nu mai poate fi realizată prin introducerea de metotrexat în loc de acid folic.

Efect farmacologic

Efectele farmacologice ale metotrexatului, pe scurt MTX, se extinde la toate organele și sistemele de organe din cauza aplicării sale sistemice. În plus față de efectul farmacologic dorit asupra celulelor tumorale care împarte rapid, ingredientul activ este întotdeauna introdus în metabolismul celulelor sănătoase ca acid folic greșit, care restricționează, de asemenea, rata lor de diviziune și, astfel, provoacă tulburări funcționale și efecte secundare.

Pe lângă inhibarea enzimei care este responsabilă pentru introducerea acidului folic în metabolismul celular, MTX inhibă și alte enzime. Cea mai importantă dintre ele este enzima timidilat sintaza. Această componentă proteică endogenă catalizează etapele metabolice ale sintezei pirimidinei, care este de asemenea necesară pentru acumularea de materiale genetice nestingherite din nucleul celular, adică ADN și ARN.

Ca agent chimioterapeutic, metotrexatul atacă astfel mai multe interfețe în același timp, astfel încât rata de diviziune a celulelor tumorale poate fi oprită. Ingredientul activ este excretat în principal prin rinichi și în final urina pacientului. Acest proces de excreție cu substanța activă metotrexat pune o încordare considerabilă asupra rinichilor sănătoși în timpul chimioterapiei. Acesta este motivul pentru care monitorizarea constantă a valorilor renale, în special creatinină, este foarte importantă în timpul chimioterapiei cu MTX. De îndată ce valorile indică faptul că există o afectare funcțională a rinichilor, terapia trebuie întreruptă ca o precauție pentru a preveni insuficiența renală terminală, care poate pune viața în pericol pentru pacient.

Aplicație și utilizare medicală

Metotrexatul, MTX, este un agent citostatic și, prin urmare, este cunoscut în principal ca agent chimioterapeutic în medicina cancerului. Se administrează doze foarte mari, eficiente sistemic de medicament, care sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Mecanismul de acțiune pentru combaterea celulelor tumorale maligne se bazează pe capacitatea metotrexatului de a reduce foarte mult rata de proliferare a celulelor maligne.

Cu toate acestea, metotrexatul nu este doar un medicament pentru chimioterapie, ci și un imunosupresor. Apărarea corpului celular și umoral este mult redusă sub administrarea metotrexatului, prin urmare, pacienții afectați sunt în mod special sensibili la infecții în timpul unui ciclu de terapie.

Succes terapeutic bun poate fi obținut, de asemenea, cu ingredientul activ metotrexat în tratamentul psoriazisului și a bolilor reumatice cronice. Metotrexatul este considerat a fi de ajutor în tratamentul artritei reumatoide cronice. MTX este utilizat ca agent terapeutic de bază pentru acest tip de reumatism inflamator cronic.

În plus, există și alte boli autoimune pentru care MTX promite un succes terapeutic bun. Acestea includ, de exemplu, scleroza multiplă, boala Crohn și lupus eritematos. Spre deosebire de terapia tumorală, MTX este utilizat doar în doze foarte mici pentru toate aceste boli, motiv pentru care efectele secundare sunt semnificativ mai mici decât în ​​terapia cancerului.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri și reacții adverse

Metotrexatul este o otravă celulară extrem de eficientă care, strict indicată, poate fi utilizată doar sub supraveghere medicală. Datorită intervenției directe în metabolismul celular, efectele secundare sunt adesea foarte pronunțate, în special în tratamentul bolilor tumorale maligne. În timpul terapiei, pacienții suferă adesea de epuizare generală, precum și de oboseală și dureri de cap. Cele mai frecvente efecte secundare includ tulburări ale tractului gastrointestinal, care se datorează faptului că ingredientul activ metotrexat este, de asemenea, responsabil pentru distrugerea nedorită a celulelor epiteliale ale mucoaselor sensibile din stomac și intestinul subțire. Prin urmare, nu este neobișnuit să apară greață, vărsături sau inflamații ale mucoaselor. Aceste reacții adverse nu pot fi prevenite, cel puțin temporar, cu terapia cu doze mari.

Efectul secundar al mielosupresiei înseamnă, de asemenea, că în măduva osoasă sunt produse celule sanguine insuficiente, ceea ce poate duce la anemie.

Cel mai mare risc în terapia cu MTX sunt rinichii pre-deteriorați, care pot înceta să funcționeze integral sau parțial și duc astfel la un pacient care necesită dializă. Contraindicațiile absolute pentru administrarea metotrexatului sunt sarcina, alăptarea, insuficiența renală cunoscută sau deficiențele imune ale oricărei cauze.