osteosclerosis

osteosclerosis descrie o întărire a oaselor din cauze diferite. Aceasta duce la o creștere excesivă a substanței osoase. Cu toate acestea, stabilitatea oaselor este afectată.

Ce este osteoscleroza?

Formele de curs ale bolilor individuale sunt diferite. Cu toate acestea, un simptom comun este o creștere constantă a masei osoase și, în același timp, o scădere a stabilității oaselor.
© SciePro - stock.adobe.com

În osteosclerosis nu este o boală unică. Termenul descrie doar modificările oaselor spre întărirea și creșterea masei osoase. În ciuda densității osoase considerabile, arhitectura osoasă nu este stabilă. Apar fracturi osoase frecvente și, în funcție de boala de bază, o osificare suplimentară.

Există atât cauze genetice ale osteosclerozei, cât și întărirea osoasă secundară din cauza unei boli de bază. În majoritatea cazurilor, osteoscleroza este generalizată. Adică întregul schelet este afectat de procesul bolii. Există însă și cazuri de osteoscleroză locală. Un defect genetic poate fi aproape întotdeauna presupus a fi cauza, mai ales în forma primară de întărire a oaselor.

Această formă a bolii este foarte rară. Osteoscleroza secundară este mai frecventă și apare în special cu insuficiență renală. Există însă și o formă cu aportul crescut de fluoruri prin alimente. Această formă aparține și osteosclerozei secundare. Formele localizate de osteoscleroză pot rezulta din tumori osoase maligne sau benigne sau din boala Paget.

cauze

Există mai multe cauze pentru dezvoltarea osteosclerozei. Întărirea osului face parte din aspectul exterior al simptomului, masa osoasă crescând constant, dar stabilitatea osului scade. Întărirea osului poate avea loc pe baza creșterii materialului anorganic, a componentei organice sau a ambelor componente. În unele cazuri, apar procese de remodelare complexe și inegale.

În alte cazuri, numai formarea oaselor are loc fără procese de remodelare. În osteopetroza ereditară (boala osului de marmură), de exemplu, osul este construit doar fără a se produce procese de descompunere. De obicei, precursorii celulelor osoase constau din osteoblaste și osteoclaste. Osteoblastele sunt responsabile de construirea oaselor, în timp ce se presupune că osteoclastele descompun excesul de materiale osoase.

Un proces de remodelare constantă trebuie să aibă loc în interiorul oaselor pentru a remodela continuu oasele. Totuși, nu este cazul osteopetrozei. O altă osteoscleroză ereditară este sindromul Engelmann. Aceasta duce la o creștere neregulată a oaselor, odată cu întărirea oaselor și pierderea stabilității oaselor.

În melorheostosis, metabolismul osos este nedisturbat, dar creșterea neregulată în unele zone, în special la extremități, duce la îngroșarea oaselor. Se pare că oasele curg. Această boală este cauzată și de un defect genetic. Osteoscleroza secundară se dezvoltă adesea în contextul insuficienței renale.

Afecțiunea cunoscută sub numele de osteodistrofie renală este o tulburare foarte complexă a creșterii osoase. Insuficiența renală determină tulburarea metabolismului hormonilor de vitamina D. Calciul și fosfatul nu mai sunt reținute și excretate într-o măsură mai mare. Hipocalcemia rezultată asigură o concentrație mai mare a hormonului paratiroidian, ceea ce la rândul său duce la demineralizarea osului. Pentru a compensa demineralizarea, se formează din ce în ce mai mult material osos asemănător țesutului conjunctiv. Masa osoasă crește. În același timp, însă, există o pierdere de stabilitate.

Simptome, afectiuni si semne

Formele de curs ale bolilor individuale sunt diferite. Cu toate acestea, un simptom comun este o creștere constantă a masei osoase și, în același timp, o scădere a stabilității oaselor. Simptomele însoțitoare depind de boala de bază. Osteopetroza se caracterizează, de exemplu, prin fragilitatea crescută a oaselor, ficatul și splina mărită, deficiența imunitară, crampe și lezarea nervilor cranieni.

Există, de asemenea, boli care, pe lângă osteoscleroză, sunt caracterizate de multiple displazii, cum ar fi sindromul genetic Lenz-Majewski. Osteodistrofia renală secundară se caracterizează prin dureri osoase și articulare și umflături. Fragilitatea osoasă este crescută. În același timp, apare și atrofia musculară. Depozitele exterioare de calciu pot fi găsite pe articulațiile din zona coatelor, articulațiilor umărului, genunchilor, degetelor de la picioare sau ale degetelor.

Acestea sunt depuse din nou pe marginea oaselor prin procese de dizolvare intensă a calciului. Aceasta provoacă durere care restricționează sever mobilitatea. Depunerile de calciu se pot forma și în artere, ceea ce poate duce la o boală ocluzivă arterială cu toate consecințele acesteia.

Diagnosticul și cursul bolii

Diagnosticul de osteoscleroză este puternic aliniat la boala sau afecțiunea de bază. Dacă o boală renală severă este evidentă, caracterul general al bolii este examinat diagnostic. Dacă se suspectează o boală ereditară, se pot efectua teste genetice umane. Pentru aceasta, însă, este necesară în prealabil o anamneză intensivă a istoricului medical de familie. Dacă există osteoscleroză locală, tumora trebuie de asemenea examinată.

complicaţiile

Din cauza osteosclerozei, pacienții suferă de stabilitate osoasă redusă.Chiar și leziuni minore duc adesea la fracturi sau alte leziuni ale oaselor. Din acest motiv, pacienții cu osteoscleroză trebuie să evite cu siguranță accidentele și denivelările, deoarece vindecarea oaselor este de asemenea afectată.

În plus, nu este neobișnuit ca persoanele afectate să aibă un sistem imunitar semnificativ slăbit și, de asemenea, crampe în mușchi. Ficatul și splina sunt mărită semnificativ, astfel încât durerea poate apărea în aceste regiuni. Mai mult, sistemul imunitar slăbit duce mai des la infecții și inflamații. Fără tratament, pot apărea leziuni cerebrale, care de obicei sunt ireversibile și ar trebui evitate cu siguranță.

Mai mult, există disconfort la nivelul articulațiilor și poate apărea un blocaj arterial. De obicei are loc un tratament cauzal al osteosclerozei. Nu există compilări speciale, dar poate fi necesară eliminarea unei tumori. De asemenea, pacienții au nevoie de chimioterapie, care are de obicei efecte secundare.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă există durere în zona osoasă sau probleme cu mișcarea mâinilor și picioarelor, trebuie consultat un medic. Simptomele indică osteoscleroză, care trebuie clarificate rapid pentru a evita creșterea simptomelor și consecințele pe termen lung. Persoanele afectate ar trebui să consulte un medic dacă simptomele menționate nu se diminuează singure sau nu cresc intensitatea într-un timp scurt. Consilierea medicală este necesară cel târziu când se adaugă zgomotele obișnuite ale articulației.

Medicul poate determina rapid osteoscleroza folosind metode imagistice și o anamneză și, dacă este necesar, să inițieze tratamentul direct sau să îl adreseze pe pacient la un specialist. Persoanele care au avut deja o infecție osoasă sau o inflamație a oaselor aparțin grupurilor de risc. Ar trebui să vă consultați cu medicul responsabil dacă simptomele descrise apar și nu dispar singuri. Un control medical strâns este, de asemenea, necesar după rănile osoase, contactul cu substanțe toxice și cancerul osos. Pe lângă medicul de familie, poate fi consultat ortopedul sau un specialist în medicină internă. În cooperare cu nutriționiștii și centrele de consiliere genetică, se poate determina cauza osteosclerozei. Fizioterapeuții, medicii sportivi și alți specialiști sunt implicați în tratamentul în timpul terapiei.

Terapie și tratament

Terapia unei osteoscleroze existente depinde de cauză. Bolile ereditare nu pot fi tratate cauzal. Numai aici sunt posibile tratamente simptomatice. Aceasta include monitorizarea constantă și tratamentul eventualelor fracturi care s-au putut produce. Măsurile chirurgicale sunt desigur necesare pentru o tumoare diagnosticată.

Dacă tumora este malignă, urmează chimioterapia și radioterapia. Osteodistrofia renală poate fi tratată doar ca parte a terapiei generale pentru boala renală. Dacă se dovedește că fluoroza este prezentă, este suficient să întrerupeți aportul mare de fluor.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durere

Perspective și prognoză

Prognosticul osteosclerozei se bazează pe stadiul în care boala este recunoscută și tratată și ce formă de osteoscleroză este. Dacă starea nu este tratată, osificarea se poate intensifica și poate provoca diverse probleme de sănătate în decursul vieții. În primul rând, rezistența oaselor este redusă, ceea ce înseamnă că pacientul trebuie să accepte diverse restricții. Nu există nicio perspectivă de recuperare completă. Întărirea existentă a țesutului osos poate fi redusă numai prin proceduri complexe. Specialistul ortoped face prognosticul. În funcție de forma și gravitatea bolii, el poate implica alți profesioniști din domeniul medical.

Deoarece osteoscleroza se dezvoltă în atacuri și, de obicei, cauza nu poate fi tratată, prognosticul trebuie ajustat în mod regulat la starea actuală de sănătate a pacientului. Datorită medicinei moderne, perspectiva unei vieți fără simptome este relativ ridicată. Speranța de viață nu este de obicei restricționată de osteoscleroză. Cu toate acestea, există un risc crescut de obezitate, probleme cardiovasculare și căderi. În forma secundară de osteoscleroză, există, de asemenea, boli subiacente grave, precum cancerul sau bolile de rinichi, care pot reduce calitatea vieții și a speranței de viață.

profilaxie

O recomandare generală pentru prevenirea osteosclerozei nu poate fi dată. Cauzele sunt foarte diverse și doar rareori depind de modul de viață. Un aport normal de fluor trebuie menținut doar pentru a preveni fluoroza.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor de osteoscleroză, persoanele afectate au foarte puține și, de obicei, sunt disponibile doar măsuri de urmărire directă disponibile. Din acest motiv, cei afectați de această boală ar trebui să consulte un medic foarte devreme pentru a preveni complicațiile și plângerile ulterioare. Nu se poate vindeca de unul singur, așa că cei afectați ar trebui să consulte întotdeauna un medic.

Majoritatea persoanelor afectate depind de obicei de o operație care poate îndepărta tumora. Cu cât această procedură are loc mai devreme, cu atât este mai bine cursul ulterior. După o astfel de operație, persoana în cauză ar trebui să se odihnească și să aibă grijă de sine în orice caz, evitând efortul sau activitățile fizice stresante.

Majoritatea pacienților depind, de asemenea, de sprijinul familiei și de ajutor în timpul tratamentului. Conversațiile iubitoare și intense au, de asemenea, un efect pozitiv asupra continuării cursului osteosclerozei și, de asemenea, previn tulburările psihologice sau depresia. În unele cazuri, osteoscleroza reduce și speranța de viață a celor afectați.

Puteți face asta singur

Persoanele diagnosticate cu osteoscleroză pot face unele măsuri pentru a promova recuperarea și pentru a facilita viața de zi cu zi.

În primul rând, însă, este important să respectăm specificațiile medicului în ceea ce privește dieta și activitatea fizică. Pacienții trebuie să lucreze cu un nutriționist la o dietă și să o urmeze în mod constant. Boala osoasă nu poate fi vindecată în acest fel, dar o dietă adaptată individual reduce durerea și crește bunăstarea celor afectați. Același lucru este valabil și pentru sport și pentru o rutină zilnică obișnuită, cu suficient somn și puțin stres. Orice restricții de circulație trebuie compensate pentru utilizarea unor ajutoare, cum ar fi ajutoare pentru mers sau proteze. Pacienții trebuie să consulte un specialist într-un stadiu incipient și să ia măsurile necesare. În plus, în orice caz, este necesară monitorizarea și tratarea constantă a fracturilor.

Dacă osteoscleroza este cauzată de o tumoare malignă, este indicată chimioterapia sau radioterapia. Acest lucru poate fi susținut de cei afectați de odihnă și fizioterapie. Dacă fluoroza este cauza, este suficient să opriți alimentele sau medicamentele care au declanșat-o și să mergeți ușor pe corp timp de câteva săptămâni.