La fel de nitrofurantoin se numește medicament antibiotic. Medicamentul este folosit pentru a trata infecțiile bacteriene ale tractului urinar.
Ce este nitrofurantoina?
Nitrofurantoina este un derivat de nitrofuran sintetic care este clasificat ca agent chimioterapeutic. Este potrivit pentru tratamentul bolilor tractului urinar bacterian și a fost prima alegere din 2011.
Nitrofurantoin necesită o rețetă și poate fi achiziționată doar cu rețetă.
Cercetările asupra unui antibiotic de tip nitrofuran care ar putea fi făcut chimic au început încă din anii ’40. Drept urmare, nitrofurantoina a fost descoperită în cele din urmă. Începând cu anii 1950, antibioticul a fost utilizat pentru a combate infecțiile tractului urinar. În Germania, sunt utilizate și medicamente generice care conțin nitrofurantoină.
Efect farmacologic
Nitrofurantoina este unul dintre așa-numitele prodroguri. Aceasta înseamnă că transformarea sa în forma activă are loc numai în tractul urinar. Enzimele bacteriene sunt responsabile pentru această conversie. Ele devin active după ce substanța activă este absorbită în sânge.
Antibioticul are capacitatea de a pătrunde în bacteriile care provoacă infecția tractului urinar. Nitrofurantoina este transformată în forma terapeutică activă în celulele bacteriene (prin nitroreductaze). Prin atacarea componenței genetice a bacteriilor, germenii pot fi transformați inofensiv. În plus, enzimele metabolice care sunt vitale pentru celulele bacteriene sunt distruse în mod specific.
Forma activă de nitrofurantoină are puncte de atac diferite asupra celulelor bacteriene. În acest fel, rezistența la antibiotic este foarte rară. Mai mult, nitrofurantoina are avantajul că medicamentul nu numai că inhibă creșterea bacteriilor, ci și omoară selectiv germenii. Prin urmare, nitrofurantoina este considerată un antibiotic bactericid.
Agentul chimioterapeutic își desfășoară efectul împotriva tipurilor de bacterii precum stafilococi, enterococi, Escherichia coli, Enterobacter și Klebsiellae. Cu toate acestea, datorită rezistenței naturale, nitrofurantoina nu are efect asupra bacteriilor Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii sau bacteriilor Provicencia.
Nitrofurantoina atinge cel mai înalt nivel în urină la aproximativ 4-5 ore după administrarea sa. Aproximativ 50 la sută din antibiotice este transformat în produse metabolice ineficiente, care sunt excretate și în urină. Decolorarea brună a urinei este un efect secundar inofensiv.
Aplicație și utilizare medicală
Nitrofurantoina este utilizată pentru inflamația acută necomplicată a vezicii urinare. Infecțiile necomplicate sunt boli care apar fără febră, secreție, mâncărime vaginală, dureri în spate sau rinichi, precum și greață și vărsături.
Nitrofurantoina este uneori potrivită și pentru prevenire atunci când există o îngustare a tractului urinar inferior sau infecțiile tractului urinar revin frecvent. Dacă este o infecție a tractului urinar acut, durata tratamentului este de obicei de 5 până la 7 zile. În cazul prevenirii, durata terapiei poate dura până la șase luni. Cu toate acestea, doza este mai mică.
Nitrofurantoina se administrează în trei-patru doze individuale sub formă de capsule de 100 miligrame fiecare. Dacă se administrează capsule cu eliberare prelungită cu eliberare întârziată a ingredientului activ, doza este de două până la trei capsule. Medicamentul se ia la fiecare șase până la opt ore ca parte a unei mese cu puțină apă.
În cazul unei infecții acute, nitrofurantoina trebuie administrată atât timp cât medicul a prescris-o. Acest lucru este valabil și pentru o îmbunătățire a simptomelor. Când nitrofurantoina este administrată ca o măsură preventivă, pacientul ia de obicei un comprimat la culcare, după ultima urinare.
Riscuri și reacții adverse
La fel ca în cazul altor antibiotice, administrarea de nitrofurantoină poate provoca reacții adverse nedorite. Aproximativ zece la sută dintre pacienți suferă de reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate pe piele, roșeață, mâncărime și edem, tulburări de coordonare a mișcării, tremurături oculare și amețeli. Medicul curant trebuie informat rapid cu privire la orice reacții alergice.
Aproximativ unu din zece până la o sută de pacienți are, de asemenea, reacții adverse, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, tuse, dureri în piept, greață, vărsături și dureri de cap. Foarte rar, va apărea febra medicamentoasă, inflamația parotidului, anemia, inflamația ficatului sau deteriorarea ficatului.
Dacă nitrofurantoina este luată mai mult de un an, pneumonia este adesea observată la femeile în vârstă. În plus, țesutul pulmonar este transformat în țesut conjunctiv, care poate avea consecințe care pot pune viața în pericol. Prin urmare, BfArM (Institutul Federal pentru Droguri și Aparate Medicale) recomandă tratamentul pe termen lung cu nitrofurantoină.
Nitrofurantoina nu trebuie utilizată dacă pacientul suferă de nervi inflamați, retenție urinară sau urinare, deficiență de enzimă glucoză-6-fosfat dehidrogenază sau boli ale rinichilor. În cazul alergiilor, fibrozei pulmonare, astmului bronșic sau inflamației hepatice, trebuie cântărit cu atenție riscul și beneficiile administrării de nitrofurantoină.
În timpul sarcinii, nitrofurantoina poate fi utilizată numai în primele șase luni, dacă medicul a cântărit cu atenție riscurile și beneficiile. În faza finală a sarcinii, în general, trebuie să vă abțineți de la administrarea antibioticului. De exemplu, nitrofurantoina poate provoca anemie la copii. În perioada de alăptare, dacă mama ia nitrofurantoină, copilul nu trebuie să fie alăptat dacă este suspectat că are un deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.
Efectul pozitiv al nitrofurantoinei poate fi afectat de interacțiuni atunci când luați alte medicamente în același timp. Acestea includ acidul nalidixic antibiotic, protectorii de acid gastric care conțin magneziu, agentul gastric propantilină bromură și guta prepară sulfinpirazon și probenecid. Acestea reduc efectul nitrofurantoinei și cresc efectele secundare nedorite.
