Insuficiență suprarenală

La un Insuficiență suprarenală cortexul suprarenal nu mai poate produce suficiente hormoni. Trebuie făcută o distincție între insuficiența suprarenală primară și secundară în funcție de localizare.

Ce este insuficiența suprarenală?

Aproximativ 5 din 100.000 de persoane au această boală rară. Un primar Insuficiență suprarenală este cunoscut și sub denumirea de boala Addison desemnat. Când cortexul suprarenal nu mai poate funcționa corect, poate duce la o situație care poate pune viața în pericol.

Glanda suprarenală este formată din cortexul suprarenal, care formează cortizolul, aldosteronul și hormonii sexuali și medula suprarenală, care produce adrenalină și noradrenalină. Hormonul ACTH, care este produs în hipofiza anterioară a glandei hipofizare, controlează producerea cortizolului. Când nivelul cortizolului din sânge scade, se eliberează mai mult ACTH, ceea ce crește producția în glanda suprarenală.

Dar aldosteronul, care este responsabil pentru reglarea concentrației de potasiu și sodiu, se formează și în cortexul suprarenal. Spre deosebire de cortizol, producerea acestui hormon nu este reglementată de glanda hipofizară, ci de RAAS.

cauze

Cauzele unuia Insuficiență suprarenală îmbolnăvirea poate fi diferită. În primul rând, trebuie diagnosticat dacă este vorba despre insuficiență suprarenală primară sau secundară. Aceasta oferă informații despre localizarea cauzei bolii.

În forma primară, sistemul nervos central nu mai poate produce niciunul dintre hormonii de care are nevoie. Deci, ea este bolnavă. În forma secundară, hipotalamusul este bolnav, ceea ce înseamnă, de asemenea, că nu se pot produce hormoni.

Acest lucru se datorează pur și simplu faptului că hipotalamusul nu mai trimite CRH la glanda pituitară, care la rândul său nu mai trimite ACTH la cortexul suprarenal. ACTH stimulează producerea de cortizol. Producția de aldosteron este doar ușor afectată.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele insuficienței suprarenale apar de obicei numai după ce 90% din cortexul suprarenal a fost distrus. Se face o distincție între simptomele generale și cele specifice. Acestea din urmă se datorează lipsei hormonilor cortizol și / sau aldosteron. Simptomele generale includ greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate, oboseală, performanțe reduse semnificativ și afecțiuni gastrointestinale nespecifice.

Lipsa cortizolului duce și la pierderea de lichide, ceea ce aduce riscul de insuficiență renală acută. În plus, există hiperaciditate a sângelui, tensiune arterială scăzută (mai ales sistolică <100 mm Hg), amețeli și niveluri reduse de sodiu și creșterea nivelului de potasiu în sânge, acesta din urmă fiind asociat cu un risc crescut de aritmii cardiace.

Un deficit de cortizol poate duce și la hipoglicemie, care se manifestă de obicei sub formă de anxietate, transpirație și palpitații. În plus, poate duce la tulburări mentale, pigmentare a pielii brune (hiperpigmentare) și descompunerea grăsimii și a masei musculare.

Stresul suplimentar, cum ar fi operațiile sau boala, poate duce la agravarea bruscă a insuficienței suprarenale. În special, dacă acest lucru nu este tratat, duce la o afecțiune potențial fatală, care se caracterizează prin conștiința afectată până la comă, scăderea tensiunii arteriale, febră, deshidratare și hipoglicemie.

Diagnostic și curs

Spre a Insuficiență suprarenală Pentru a putea determina acest lucru, unele teste sunt necesare. În plus față de un număr de sânge, urina trebuie colectată timp de 24 de ore și este stabilit un profil de cortizol zilnic.

În plus, este posibil să fie organizat un test ACTH. Întrucât cortizolul face față stresului, oamenii sunt deosebit de expuși riscurilor în situații de stres. Boala poate duce chiar la criza lui Addison, care poate fi fatală. Din acest motiv, un pacient trebuie să poarte întotdeauna o carte de identitate de urgență și cortizon cu ei.

Criza Addison este o scădere extremă a nivelului cortizolului. Aceasta se va manifesta inițial prin slăbiciune, neliniște și frici. Dar înghețarea extremă, diareea și vărsăturile vor apărea, de asemenea, fără tratament. În acest sens, însă, termenul de stres include efortul fizic, cum ar fi operații, accidente și boli infecțioase.

complicaţiile

În cel mai rău caz, insuficiența suprarenală poate duce la decesul persoanei în cauză. Din acest motiv, boala trebuie să fie tratată în orice caz, deoarece, de obicei, nu se produce auto-vindecarea. Cei afectați suferă de insuficiență suprarenală în primul rând de o slăbiciune generală. În plus, aceștia pierd în greutate fără niciun motiv anume și suferă de asemenea o susceptibilitate ridicată la infecții.

Aceasta înseamnă că diverse infecții sau inflamații apar mai des și mai ușor. De regulă, această boală duce, de asemenea, la dureri abdominale severe, vărsături și, de asemenea, greață. Pacienții suferă de foame severă, fiind preferate alimentele care conțin sare. Amețeli sau paloare pot apărea, de asemenea, în insuficiența suprarenală și reduc semnificativ calitatea vieții pacientului.

De asemenea, poate duce la hipoglicemie și la pierderea cunoștinței la pacient. Tratamentul insuficienței suprarenale se realizează cu ajutorul medicamentelor. Nu există complicații particulare. Cu toate acestea, glanda tiroidă a pacientului trebuie de asemenea examinată, deoarece aceasta poate fi afectată și de o defecțiune. Cu un tratament de succes și corect, speranța de viață a persoanei afectate nu este redusă.

Când trebuie să te duci la doctor?

Insuficiența suprarenală devine de obicei observabilă numai atunci când părți mari ale rinichilor au fost deja distruse. Prin urmare, cauza trebuie tratată cât mai devreme. Persoanele care suferă de alcoolism sau diabet se numără printre pacienții cu risc și trebuie tratați îndeaproape pentru a preveni insuficiența suprarenală. Cel mai târziu, când se observă semne precum oboseală persistentă, greață și vărsături, precum și pierderea poftei de mâncare, trebuie să mergeți la un medic cu afecțiunea respectivă. Plângerile nespecifice în zona gastrointestinală necesită, de asemenea, o clarificare rapidă.

Dacă suferiți de amețeli, aritmii cardiace sau slăbiciune, puteți fi sever deshidratat, ceea ce necesită tratament medical. Anxietatea și alte reclamații psihologice indică, de asemenea, lipsa de nutrienți. Persoanele afectate sunt cel mai bine să vorbească cu medicul de familie, care poate diagnostica afecțiunea sau poate apela la un specialist. Insuficiența suprarenală este tratată de un medic nefrolog sau alt medic internist. Orice reclamații psihologice care pot apărea în legătură cu boala trebuie tratate terapeutic.

Tratament și terapie

Odată cu problema Insuficiență suprarenală este recunoscută și terapia este realizată, cel mai probabil nu vor exista incidente majore dacă sunt luate în mod corespunzător.

Cortizolul trebuie administrat de obicei de două ori pe zi. Cu toate acestea, din moment ce unii pacienți întâmpină probleme noaptea, acesta poate fi luat de mai multe ori pe zi. Merită în special să știți că medicamentele au un efect pe termen lung, ceea ce înseamnă că dozele mari sunt strict interzise.

În plus, sunt oferite preparate care se descompun rapid. Aceasta include, de exemplu, hidrocortizonul, care este din ce în ce mai utilizat în criza Addison sau în situații de urgență. Aceasta poate fi administrată în doze mari. Mai mult, pacienții cu insuficiență suprarenală nu ar trebui să se exercite prea mult în viața de zi cu zi. Ar trebui să-i oferiți corpului suficient somn în fiecare zi.

Dacă există o infecție, trebuie consultat imediat un medic, deoarece doza de cortizol trebuie crescută. După boală, cu toate acestea, medicamentul poate fi din nou redus lent. Dacă este un hipotiroidism secundar, adesea trebuie luați și hormoni tiroidieni. Insuficiența suprarenală nu poate fi vindecată, dar poate fi tratată bine, ceea ce înseamnă că se poate menține calitatea vieții.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Perspective și prognoză

Insuficiența suprarenală (cunoscută și sub denumirea de boala Addison) este o boală incurabilă, deoarece, dacă apare deteriorarea cortexului suprarenal, nu poate fi inversată. Cu toate acestea, dacă se detectează suficient de devreme o insuficiență suprarenală cronică, care progresează lent, este posibil tratamentul cu hormoni vitali.

Această înlocuire hormonală trebuie luată o viață întreagă, dar pacienții pot duce apoi o viață aproape normală și pot avea o speranță medie de viață dacă medicamentul prescris este luat în mod regulat. În cazul insuficienței suprarenale, sarcina este foarte adesea posibilă dacă persoanele afectate își controlează regulat nivelul hormonal sau dacă acestea sunt bine ajustate.

Probleme pot apărea atunci când concentrația de hormoni nu corespunde nivelului de stres predominant al pacientului. Dacă insuficiența suprarenală nu este tratată, boala este întotdeauna fatală. Există, de asemenea, un pericol mortal în cazul unei crize acute de Addison, mai ales dacă acest lucru apare împreună cu așa-numitul sindrom Waterhouse-Friderichsen. Șansele unei vieți aproape fără simptome sunt, prin urmare, crescute enorm, acționând la timp. Prin urmare, primele simptome și semne de alarmă ar trebui cu siguranță luate în serios de către cei afectați.

profilaxie

Spre Insuficiență suprarenală Din păcate, nu există măsuri concrete și dovedite pentru a preveni acest lucru, dar ar trebui totuși să vă respectați câteva reguli. După ce v-ați îmbolnăvit, ar trebui să aveți medicamente de identitate și de urgență cu dumneavoastră. Astfel ai întotdeauna situația sub control.

De cele mai multe ori, stresul trebuie evitat. Înainte de operații și în timpul infecțiilor, doza de cortizol trebuie crescută pentru a evita o criză Addison. Un stil de viață sănătos va evita bolile despre care se știe că sunt posibile cauze ale formelor primare și secundare ale bolii Addison.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor de insuficiență suprarenală, persoanele afectate au măsuri de urmărire directă foarte puține și deseori doar foarte limitate. Cei afectați ar trebui, în primul rând, să consulte un medic foarte devreme pentru a preveni și a limita apariția altor complicații și reclamații. În cazul insuficienței suprarenale, nu există, de obicei, o vindecare independentă, astfel încât un medic trebuie consultat la primele semne ale bolii.

De regulă, cei afectați cu insuficiență suprarenală depind de aportul de diverse medicamente. Cei afectați trebuie să urmeze instrucțiunile medicului și să asigure un aport regulat și o doză corectă.

În cazul bolii, monitorizarea periodică de către un medic este adesea foarte importantă. În plus, persoana afectată ar trebui să se odihnească și să o ia cu ușurință, dar să se abțină de la efort fizic intens sau activitate fizică. Ajutorul și îngrijirea propriei familii au, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și poate împiedica uneori dezvoltarea tulburărilor mintale.

Puteți face asta singur

Insuficiența suprarenală este o afecțiune hormonală. Pe lângă terapia cu cortizon, cei afectați pot lua o serie de măsuri pentru a le crește bunăstarea. Cei afectați se simt adesea epuizați. Prin urmare, este recomandabil să structurați ziua bine. Prea multe întâlniri într-o zi sau prea multe activități sportive sau gospodărești pot duce la solicitări excesive.

Deoarece pacienții Addison au adesea hipoglicemie, se recomandă câteva mese mici la intervale de aproximativ 3-4 ore. Aceasta menține glicemia stabilă mai mult timp. O banană sau o felie de pâine între ele poate fi suficientă. Produsele din cereale integrale sunt bine potrivite pentru stabilitatea glicemiei. Pentru a putea preveni hipoglicemia din mers, are sens să ai glucoză, o băutură dulce, cum ar fi sucul de mere sau o banană cu tine în geantă sau rucsac. Aceasta înseamnă că hipoglicemia periculoasă nu poate apărea în timpul plimbărilor mai lungi sau al întâlnirilor. Geanta include, de asemenea, tablete cortizon și un cod de urgență.

Ascultarea semnelor corpului este de asemenea importantă. Dacă vă simțiți epuizați, este recomandat să faceți o pauză, chiar dacă alții nu o înțeleg. Pacienții Addison se descurcă mai bine când ascultă semnale din corpul lor și învață să spună nu.