catatonie

La fel de catatonie medicina cunoaște un complex psihomotor de simptome comportamentale, emoționale și motorii. Simptomele katatonice pot apărea în schizofrenie, depresie și boli neurologice. Dacă tratamentul medicamentos nu reușește, se efectuează terapie electroconvulsivă.

Ce este catatonia?

Catatonia este un caz medical special de urgență. Dacă o persoană afectată prezintă simptomele catatoniei, trebuie să fie alertat un medic de urgență și să se inițieze măsuri de prim ajutor.
© Goss Vitalij - stock.adobe.com

catatonie este un sindrom psihomotor care poate apărea în contextul depresiei severe, schizofreniei catatonice sau tulburărilor metabolice și a bolilor neurologice. Sindromul a fost descris pentru prima dată în secolul 19 de către Kahlbaum, care l-a legat ca un complex de simptome cu depresia. Kraepelin și Bleuler au descris mai târziu catatonia ca o sub-formă de schizofrenie.

O formă specială de catatonie este catatonia pernicioasă sau malignă, care, dacă este lăsată netratată, poate lua proporții care pot pune viața în pericol. Pe lângă stările depresive și schizofrenice, excitația poate fi și catatonică. Această excitație catatonică este cunoscută și sub denumirea de raptus catatonic și se exprimă contrar depresiei catatonice. În toate cazurile de catatonie, pacienții prezintă simptome la nivel emoțional, precum și probleme de comportament și restricții fiziologice, care afectează în principal abilitățile motorii.

Kahlbaum, care l-a descris pentru prima dată, a descris complexul ca o stare de tensiune mentală și musculară care poate fi declanșată de depresie. Astăzi medicamentul știe că catatonia nu are legătură directă cu un diagnostic specific.

cauze

Cauzele catatoniei sunt multe. Sindromul poate apărea, de exemplu, în contextul bolilor primare, cum ar fi SIDA. Mai ales în forma neurologică a bolii, pacienții prezintă adesea trăsături catatonice. Alte boli neurologice sunt, de asemenea, posibile cauze. În acest caz, o modificare fiziologică a țesutului cerebral provoacă simptomele.

Consumul de alcool sau influența medicamentelor pot declanșa și catatonie. O altă cauză posibilă este o tulburare metabolică. Dacă schizofrenia declanșează catatonia, atunci factorii de mediu, factorii genetici și componentele psihodinamice sunt susceptibile să se joace împreună. Dacă depresia poate fi identificată ca fiind cauza catatoniei, principalele cauze sunt pierderile, stresul și cererile excesive.

Experiențele traumatice ale copilăriei și modificările biochimice ale creierului sunt, de asemenea, discutate ca și cauze. Același lucru este valabil și pentru medicamente, care la rândul lor pot provoca catatonia în sine. Sindromul catatonic poate apărea și în contextul unei afecțiuni neurotice disociative.

Simptome, afectiuni si semne

În catatonie, întregul corp se înghesuie într-o stare de tensiune cu tonusul muscular crescut. Pacienții rămân într-o poziție rigidă, care este menținută timp de câteva ore. De obicei, participă la mișcări pasive, menținând poziția corpului ore întregi după mișcare. Rezistența musculară cerată este evidentă în timpul mișcării pasive. În plus, există de obicei mutism.

Aceasta înseamnă că cei afectați nu mai vorbesc sau nu repetă decât ceea ce au auzit. În acest context, se vorbește și despre o ecolalie. Unii pacienți repetă în principal cuvinte și expresii care au un sunet special și, de exemplu, rima. Ceea ce li se cere, oamenii catatonici fac mecanic sau practică negativismul.

În acest sens, ei fac exact opusul a ceea ce li sa cerut. În cazul schizofreniei catatonice, simptomele pot varia de la excitație extraordinară la pasivitate extremă. În cazul excitației catatonice, de exemplu, pacienții se aruncă pe podea, fac fețe și prezintă un comportament agresiv fără scop. Mișcările voluntare sunt unghiulare și nearmonice.

Diagnosticul și cursul bolii

Medicul face diagnosticul de catatonie în primul rând prin observație și mișcări pasive. Un RMN poate fi necesar pentru a exclude afecțiunile neurologice ca cauză. În timpul anamnezei, medicul va afla dacă au existat anomalii psihologice în trecut. Cu aceste cunoștințe, el evaluează catatonia în contextul unei boli primare.

complicaţiile

Catatonia duce la diverse plângeri. Cei afectați suferă de stres psihologic sever și de restricții motorii, care reduc semnificativ calitatea vieții persoanei în cauză. Cei afectați ar putea avea nevoie și de ajutorul altor persoane în viața lor de zi cu zi.

Corpul pacientului este foarte încordat și încordat, astfel încât deseori nu există relaxare. De asemenea, mușchii nu mai pot fi mișcați ușor și pacienții nu mai pot vorbi corect. Nu este neobișnuit ca alți oameni să repete ceea ce au vorbit. Mai mult, catatonia poate duce la un comportament agresiv.

Prin urmare, în unele cazuri, tratamentul acestei boli trebuie să aibă loc și într-o clinică închisă. De asemenea, poate apărea un comportament care dăunează de sine. Restricțiile neurologice determină adesea dificultăți de respirație sau febră.

Tratamentul catatoniei s-a dovedit a fi relativ dificil, deoarece, în special, plângerile psihologice nu pot fi restricționate complet în fiecare caz. Adesea, pacientul nu poate fi vindecat complet. În cazul în care apar crize epileptice, acestea trebuie, de asemenea, restricționate. Speranța de viață a persoanei afectate poate fi scurtată.

Când trebuie să te duci la doctor?

Catatonia este un caz medical special de urgență. Dacă o persoană afectată prezintă simptomele catatoniei, trebuie să fie alertat un medic de urgență și să se inițieze măsuri de prim ajutor. Dacă oamenii manifestă rigiditate pe tot corpul, au nevoie urgentă de asistență medicală. Dacă se observă o postură nefirească a corpului, care are un efect înspăimântător asupra persoanelor din afară, nicio parte a corpului nu poate fi mișcată de bună voie, atunci trebuie chemat un medic. Dacă persoana în cauză nu mai poate brusc să vorbească sau să reacționeze în mod sensibil la contactul direct, are nevoie de îngrijiri medicale cât mai curând posibil.

Dacă există o reacție încetinită la instrucțiuni sau dacă se efectuează contrariul celor solicitate, acestea sunt indicii ale neregulilor existente în materie de sănătate. Unii pacienți vorbesc în rime sau cu un ritm special de sunet în stare de catatonie. Deoarece numai personalul pregătit medical poate reacționa într-o manieră suficientă la starea catatoniei și a bolii de bază existente, prezența unui medic este necesară imediat.

Cei afectați rămân adesea într-o poziție rigidă timp de câteva ore și nu pot lua alimente sau lichide suficiente pentru a furniza organismul. Trebuie contactat un medic în câteva minute de la debutul catatoniei. Dacă mișcările sunt inițiate din exterior, mușchii pacientului sunt adesea percepuți ca ceroși.

Tratament și terapie

Catatonia poate avea proporții care pot pune viața în pericol. Pacienții nu ingerează nici alimente, nici lichide. Prin urmare, fenomenele catatonice trebuie să reacționeze cât mai repede posibil. Dacă este lăsată necontrolată, catatonia poate escalada în catatonie malignă. Aceasta duce la o febră ridicată, fără semne de inflamație sau semne infecțioase. Ca parte a acestui fenomen, tensiunea musculară distruge mușchii puțin câte puțin.

În plus, pot apărea disfuncții vegetative, care duc de exemplu la insuficiență respiratorie. Pentru ca pacientul să fie scutit de această formă care poate pune viața în pericol, medicul curant efectuează terapie psihofarmacologică. Această terapie corespunde în primul rând administrării de substanțe ergice GABA. Dacă se presupune că o tulburare mentală este cauza, boala primară este, de asemenea, tratată în mod specific. În cazul schizofreniei, în acest scop se administrează neuroleptice.

În cazul tulburărilor depresive, însă, pacienții sunt tratați cu antidepresive. Dacă aceste măsuri nu reușesc și catatonia nu se rezolvă în ciuda tuturor eforturilor, se efectuează terapie electroconvulsivă. Sub anestezie, pacientului i se acordă impulsuri electrice care durează câteva secunde. Impulsurile declanșează o convulsie epileptică minimă. Terapia electroconvulsivă este de obicei efectuată de opt până la douăsprezece ori în două-trei zile.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilor

Perspective și prognoză

Catatonia este o afecțiune care poate pune viața în pericol pentru pacient, în cazuri grave, persoana afectată moare prematur, deoarece funcțiile vitale importante nu pot avea loc suficient în această condiție fizică. Fără terapie intensivă cât mai curând posibil, persoana afectată are șanse mici de a-și atenua simptomele existente. Trebuie să se aștepte complicații și boli secundare care duc la o afectare severă a calității vieții.

Chiar și cu cea mai rapidă asistență medicală posibilă, pe termen lung pot fi așteptate tulburări de sănătate și tulburări de sănătate. Catatonia este un simptom al unei boli de bază existente, care este în mod normal severă și poate fi tratată doar cu terapie de lungă durată. În multe cazuri, persoana în cauză are o ședere clinică permanentă sau de lungă durată din cauza unei tulburări mentale. Pacientul nu este capabil să-și organizeze viața independent. Simptomele existente nu permit acest lucru nici după ce se confruntă cu o catatonie.

Din cauza cauzei prezente a catatoniei, starea generală a persoanei afectate trebuie să fie întotdeauna luată în considerare atunci când face un prognostic. Deși tensiunea musculară a fost gestionată cu succes și starea de sănătate s-a stabilizat, pacientul nu poate fi externat din tratament, după ce și-a revenit. Tratamentele ulterioare și asistența medicală zilnică sunt necesare pentru persoanele care au suferit de catatonie.

profilaxie

Cauzele catatoniei sunt variate. Deși poate fi prevenită catatonia legată de intoxicație, în special, catonia nu poate fi prevenită.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor de catatonie, cei afectați au măsuri și opțiuni foarte puține și foarte limitate pentru îngrijirea directă. În primul rând, trebuie făcut un diagnostic rapid și, mai ales, un diagnostic precoce pentru a preveni apariția altor complicații și reclamații. De asemenea, nu poate exista o vindecare de sine.

Majoritatea celor afectați depind de consumul de medicamente pentru a ameliora simptomele permanent și corect. Ar trebui să acordați întotdeauna atenție unui aport regulat și, de asemenea, unei doze corecte pentru a limita permanent simptomele. Dacă ceva nu este clar sau dacă aveți întrebări sau reacții adverse, un medic trebuie să fie întotdeauna contactat mai întâi.

De asemenea, mulți dintre cei afectați de catatonie sunt dependenți de ajutorul propriilor familii din viața de zi cu zi pentru a ameliora simptomele. Conversațiile iubitoare au un efect pozitiv asupra evoluției bolii și pot preveni, de asemenea, depresia și alte tulburări psihologice. Boala poate reduce, de asemenea, speranța de viață a persoanei afectate, întrucât nu poate fi întotdeauna vindecată complet. Contactul cu alți pacienți poate fi de asemenea util.

Puteți face asta singur

În cazul catatoniei, pacientul nu are opțiuni de a se ajuta singur sau de a-și optimiza viața de zi cu zi datorită simptomelor. Corpul nu poate fi mișcat și, în consecință, nu se pot face modificări în această stare care să contribuie la îmbunătățirea stării de bine generale.

Pacientul depinde de îngrijiri medicale din partea medicilor, rudelor sau personalului medical. Aceștia pot pune în aplicare lucruri mici în organizarea vieții de zi cu zi în limitele posibilităților lor pentru persoana bolnavă. Întrucât rudele unui pacient sunt adesea copleșite emoțional de situație, de multe ori au nevoie de ajutor și sprijin în viața de zi cu zi. Vă puteți alătura unui grup de sprijin familial. Acolo aveți ocazia să vă schimbați intens sentimentele și experiențele cu alte persoane afectate. Aceasta contribuie la o ușurare emoțională. Într-un grup de ajutor de sine, rudele pot conta pe sprijin reciproc și pot primi sfaturi despre cum să facă față situației.

De asemenea, este recomandat să utilizați tehnici de relaxare. Cu metode dovedite precum yoga, meditație, antrenament autogenic sau tehnici de respirație, rudele pot reduce stresul și, în același timp, să câștige noi forțe pentru a face față vieții de zi cu zi. Ori de câte ori este posibil, nu trebuie să gestionați singuri îngrijirea cuiva de catatonie.