Retinopatie de altitudine

Retinopatie de altitudine este o hemoragie a retinei și corespunde unei reacții la presiunea parțială de oxigen care scade în respirație. Boala este considerată o boală montană și poate fi un semn al bolii de altitudine. Coborârea imediată la altitudini mai mici este necesară pentru terapie.

Ce este retinopatia de altitudine?

Modificări ale retinei sunt observate la pacienții cu retinopatie înaltă. Aceste modificări se manifestă sub formă de hemoragii, care sunt adesea exclusiv în câmpul vizual periferic.
© PrettyVectors - stock.adobe.com

Retinopatia este o boală a retinei care este asociată cu modificări vasculare ale retinei și poate duce la deteriorarea retinei permanente și afectarea câmpului vizual. Cauzele retinopatiei pot varia de la umflături la diabet. Asa numitul Retinopatie de altitudine este un subtip al grupului de boli retinopatie, care este cauzal legat de modificările naturale din aerul pe care îl respirăm la altitudini mari.

Această formă de retinopatie a fost descrisă pentru prima dată în 1969. Singh și colegii sunt considerați a fi primii care au descris-o. De la primele rapoarte, au fost documentate numeroase cazuri de retinopatie de altitudine, afectând în principal alpinisti și alți sportivi alpini. Prezența retinopatiei pronunțate poate fi simptomul bolii de altitudine, ceea ce poate duce la un edem cerebral care poate pune viața în pericol.

cauze

La altitudini mari deasupra nivelului mării, presiunea parțială a oxigenului din aerul pe care îl respirăm scade. Vasele retinei reacționează la presiunea parțială a oxigenului care scade. Bariera retinei sângelui se prăbușește: retinopatia de mare altitudine se instalează. Principalii factori cauzali sunt viteza de ascensiune, propria constituție, gravitatea încordării fizice și altitudinea la care ați ajuns la final.

Retinopatiile de altitudine sunt simptome comune de la înălțimi de 5000 de metri deasupra nivelului mării. De la 7000 de metri afectează aproape toată lumea. Genul nu contează. Deoarece sângerarea apare mai ales în zonele câmpului vizual periferic, alpinistii nu o observă subiectiv.

Cu toate acestea, retinopatia de altitudine se poate corela cu modificările vasculare ale creierului și, prin urmare, poate fi un semn al bolii de altitudine. Relația dintre edemul pulmonar și creier al bolii de altitudine și retinopatiile grave de altitudine nu a fost încă stabilită în mod concludent.

Simptome, afectiuni si semne

Modificări ale retinei sunt observate la pacienții cu retinopatie înaltă. Aceste modificări se manifestă sub formă de hemoragii, care sunt adesea exclusiv în câmpul vizual periferic. De îndată ce sângerarea se află în câmpul vizual vizual, pacientul percepe modificările subiectiv ca o vedere slabă. Modificările vasculare pot fi însoțite de edem în papilă sau în zona nervului optic.

Mai ales atunci când este implicat nervul optic, vederea slabă crește, deoarece informațiile vizuale nu mai pot trece în creierul netulburat. Când zona maculară este implicată în retinopatie în înălțime, pacienții observă schimbările imediat și cu intensitate mare. O scădere a acuității vizuale până la aproape zero este un simptom imaginabil al acestui fenomen.

Dacă retinopatia este asociată cu boala de altitudine, este însoțită de modificări ale vaselor cerebrale și poate fi asociată cu dureri de cap severe, vărsături, amețeli, pierderea poftei de mâncare, lipsa respirației și tinitus sau slăbiciune generală. În semn de boală de altitudine, retinopatia de altitudine poate duce la edem cerebral sau pulmonar care, dacă este lăsat netratat, poate fi fatal.

Diagnosticul și cursul bolii

Diagnosticul suspectat de retinopatie de altitudine nu este de obicei făcut de către medic imediat după apariție, ci de însoțitori ai persoanei în cauză. Semnificative pentru acest lucru sunt schimbările vizibile ale retinei, pe care pacientul le descrie ca reducătoare a vederii. Abia după coborâre, prezența retinopatiei este confirmată de medici sau medici de urgență.

În cele mai multe cazuri, diagnosticul este confirmat prin examene oftalmologice și duce în final la o examinare a bolii de altitudine. Prognosticul pentru pacienții cu retinopatie de altitudine depinde în mare măsură dacă aspectul este un semn al bolii de altitudine. Boala la altitudine are un prognostic mult mai puțin favorabil decât retinopatiile izolate. Timpul diagnosticului afectează și prognosticul.

complicaţiile

În majoritatea cazurilor, retinopatia de altitudine nu are complicații particulare sau grave. Pacientul poate contracara boala relativ ușor și astfel poate limita simptomele. De obicei, există sângerare pe retina ochiului. Această sângerare provoacă probleme vizuale la pacient.

Acestea pot duce, de asemenea, la o vedere încețoșată sau o viziune dublă și continuă să agraveze starea generală a persoanei în cauză. Nu este neobișnuit să continue durerile de cap, greața și vărsăturile. Scăderea tensiunii arteriale poate provoca, de asemenea, amețeli, ceea ce în cel mai rău caz poate duce la pierderea cunoștinței. Persoana afectată se poate răni singură dacă cade. În unele cazuri, există respirație și, prin urmare, atacuri de panică sau transpirație.

În general, rezistența pacientului scade. Retinopatia de altitudine este tratată coborând la o altitudine mai mică. De regulă, nu există complicații particulare. În cazuri acute, pot fi utilizate și medicamente. În plus, pacientul trebuie să se odihnească și să-l ia ușor. În general, este imposibil de a prezice dacă este posibilă o ascensiune suplimentară.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă se observă modificări ale retinei, trebuie consultat imediat un medic. Retinopatia de altitudine necesită un diagnostic și tratament rapid, deoarece pot apărea complicații grave dacă boala progresează. De aceea, trebuie consultat un medic la prima anomalie. Persoanele care se confruntă brusc cu o scădere a vederii trebuie să consulte un oftalmolog. O vizită la medic este indicată cel mai târziu atunci când apar însoțire de simptome, cum ar fi dureri de cap, dificultăți de respirație și greață și vărsături. Un sentiment general de slăbiciune necesită, de asemenea, clarificări medicale.

Dacă retinopatia apare în legătură cu boala de altitudine, un spital trebuie vizitat imediat. Dacă este lăsată netratată, boala poate provoca edem al creierului sau al plămânilor care poate pune viața în pericol. Extern, retinopatia de altitudine poate fi recunoscută în primul rând prin sângerarea vizibilă în retină. Ochiul poate fi, de asemenea, umflat sau ud. Persoanele care se află la o altitudine de peste 5.000 de metri deasupra nivelului mării sunt predispuse în special la dezvoltarea retinopatiei de mare altitudine. Alpinistii, drumeții și co. Trebuie să înceapă imediat coborârea cu semnele de avertizare menționate și să consulte un medic.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Terapie și tratament

Pacientul face primii pași în tratamentul retinopatiei de altitudine însuși. Următoarea ascensiune către înălțimi și mai mari este absolut contraindicată. Persoana afectată ar trebui să urmărească coborârea cât mai curând posibil. Dacă nu este în măsură să facă acest lucru, deoarece suferă și de simptomele bolii de altitudine, este indicat contactul cu serviciul de salvare montan sau pacientul transportat de către tovarășul său.

Dacă aveți simptome ușoare până la moderate ale bolii de altitudine, vă recomandăm să faceți o pauză pentru cel puțin o zi. Durerile de cap pot fi tratate cu un medicament anti-inflamator nesteroid, cum ar fi ibuprofenul. Antiemetica poate fi administrată împotriva greaței. Acetazolamida ajută la aclimatizare. Aceste măsuri sunt destinate în principal să stabilizeze pacientul și să îi permită să coboare.

Dacă simptomele sunt severe, coborârea trebuie făcută imediat. Când este posibil, pacienților li se administrează oxigen și dexametazonă pentru a preveni apariția edemului cerebral. Indiferent dacă retinopatia de altitudine a fost un semn de boală de altitudine sau nu, pacientul ar trebui să fie examinat de un medic atunci când ajunge mai jos. În cazuri normale, o retinopatie izolată regresează imediat ce persoana în cauză a părăsit zona cauzală.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru infecții oculare

profilaxie

Retinopatia de altitudine poate fi prevenită prin aceeași profilaxie ca și boala de altitudine. O ascensiune lentă este de dorit. În câteva zile, corpul se adaptează doar într-o anumită măsură la schimbările de altitudine. Această ajustare corespunde producerii de celule roșii din sânge și este considerată aclimatizare.

Pentru tururi montane de peste 4500 de metri, alpinistul ar trebui să petreacă cel puțin o săptămână la o altitudine de 2000 de metri și să efectueze excursii de o zi în zone mai înalte. În timpul ascensiunii, o pauză la fiecare 500 de metri în altitudine poate preveni boala de altitudine.

Dupa ingrijire

Îngrijirea de urmărire pentru retinopatia de mare altitudine se referă în primul rând la măsuri de precauție. Pentru a se proteja de plângerile de diferențe mai mari de înălțime, cei afectați pot lua cu ei un dispozitiv de măsurare a înălțimii și pot antrena observația de sine conștientă. În acest fel, problemele cu retina pot fi identificate la timp.

Alpinistii care sufera de aceasta boala, de obicei, stiu deja din experienta la ce altitudine devine dificil pentru ei. Apoi, se recomandă revenirea la poziția sau înălțimea anterioară, astfel încât simptomele să scadă. Nu sunt recomandate diferențe rapide de altitudine sau tururi de munte pe termen scurt. Este mai bine să vă pregătiți intens și să urcați treptat, astfel încât corpul să se obișnuiască cu altitudinea actuală.

Dacă simptomele apar mai frecvent, cei afectați ar trebui să se adreseze unui medic. Primul semn este viziunea afectată, apoi pot apărea alte probleme, cum ar fi dureri de cap și amețeli. Cu toate acestea, dacă însoțitorii au toate informațiile necesare despre boala de altitudine, este totuși posibil să participi la excursii montane; cu condiția ca cei afectați să își ia timpul.

După simptome și descendență, pacienții trebuie să se odihnească mai întâi. Acest lucru reduce riscul de pierdere a cunoștinței, ceea ce poate duce la accidente și răni. Într-o astfel de pauză de recuperare, dispare și sentimentul de panică.

Puteți face asta singur

În cazul retinopatiei înălțimii, este recomandat să purtați întotdeauna un dispozitiv de măsurare a înălțimii. Automobilele moderne au măsurarea înălțimii integrate în funcția lor de bord.De asemenea, este recomandabil să utilizați un dispozitiv mobil suplimentar pentru a-l atașa la îmbrăcăminte.

Cei afectați pot evalua adesea altitudinea la care apar problemele de sănătate pe baza experienței lor. Acestea trebuie abordate doar lent și cu mai multe pauze. La primele semne de retinopatie de altitudine, este indicat să vă schimbați poziția și să vă întoarceți la o locație inferioară.

Dacă simptomele cresc, vizita unui medic este necesară pentru a nu mai avea riscuri. Trebuie evitate diferențele bruște de altitudine. În general, o excursie pe munte pe termen scurt ar trebui să fie evitată. Dacă există o pregătire bună și o planificare pentru o ascensiune, multe persoane afectate pot merge și în locuri aflate la altitudini mai mari, în ciuda bolii. Câteva zile sau săptămâni ar trebui să fie planificate pentru ca organismul să se obișnuiască încet cu altitudinea existentă. În acest timp, o modificare treptată a altitudinii este posibilă și tolerabilă pentru organism. Pentru a evita riscurile pentru sănătate, planificarea trebuie discutată în prealabil cu un medic. Persoanele însoțitoare trebuie să fie informate despre boală și este necesară o bună reflecție de sine în timpul schimbării altitudinii.