Aspirația mecanică

Termenul Aspirația mecanică În medicina modernă, descrie așa-numitul sindrom de detresă respiratorie la nou-născuți. Sindromul de detresă respiratorie apare imediat după nașterea nou-născutului și se bazează întotdeauna pe funcția pulmonară afectată.

Ce este aspirația de meconiu?

În aproximativ 10-15% din toate nașterile înregistrate există o așa-numită Aspirația mecanică. Deoarece plămânii nou-născutului nu se pot dezvolta pe deplin, în special în contextul unei nașteri premature, apare un așa-numit sindrom de detresă respiratorie.

Nou-născutul vine în contact cu particulele individuale de meconiu din lichidul amniotic. Nu este neobișnuit ca nou-născuții să se nască inconștienți. Această afecțiune necesită resuscitare imediată. În majoritatea cazurilor, însă, așa-numitul sindrom de detresă respiratorie apare numai după câteva ore.

Dacă apare o infecție în timpul aspirației la meconiu, există un pericol acut pentru viață pentru nou-născut. Pneumonia se dezvoltă adesea din infecția menționată, care în cel mai rău caz poate duce la moarte.

cauze

Pentru apariția unui așa-numit Aspirația mecanică Așa-numitele particule de meconiu sunt în mare măsură responsabile. De obicei, medicii folosesc termenul meconiu pentru a descrie prima mișcare a intestinului la sugari.

Fecalele pot trece în lichidul amniotic încă din a șaisprezecea săptămână de sarcină. Fecalele trec adesea în lichidul amniotic ca parte a unei situații stresante. Ca urmare a acestui proces, lichidul amniotic devine de obicei verde. Dacă este suspectată aspirația de meconiu, trebuie întreprinsă o investigație extinsă.

Simptome, afectiuni si semne

Aspirația Meconium este o urgență medicală care se manifestă ca probleme severe de respirație, cianoză și, eventual, simptome de șoc. Copilul nou-născut apare limpede, deoarece nu există sau doar un tonus muscular redus foarte mult. Respirația copilului abia se observă.

Nu plânge ca nou-născuții normali, ci doar bâlbâitori. Se observă retrageri pe diafragmă, jugul și spații intercostale. Pielea și mucoasele sunt albastre colorate din cauza lipsei de oxigen. Lichidul amniotic este colorat de verde la naștere, deoarece conține meconiu. Pielea copilului este vizibil măturată de mekoniu.

Meconiul se găsește în pliurile pielii, în urechi, în interiorul orificiilor nazale și în gură și gât. Adesea pielea, cordonul ombilical și unghiile sunt de culoare verde, ceea ce indică faptul că meconiul a fost îndepărtat cu ceva timp în urmă. Pierderea meconiului poate fi avut loc și cu puțin timp înainte de naștere. Severitatea problemelor cardiovasculare depinde de durata și severitatea respirației.

În cazuri deosebit de severe, copilul se naște inconștient din cauza unei deficiențe importante de oxigen prenatal. Resuscitarea imediată este necesară. Efectul de valvă al meconiului duce la suprainflația plămânilor și a unui pneumotorax.

Alveolele suprasolicitate se pot rupe, aerul intrând apoi în țesutul conjunctiv pulmonar cu formarea de emfizem pulmonar interstițial. Aceasta și posibila dezvoltare a pneumoniei datorită acumulării de meconiu în căile respiratorii creează adesea o situație acut periculoasă pentru nou-născut.

Diagnostic și curs

Diagnosticul unui așa-numit Aspirația mecanică are loc ca parte a unei examinări clinice inițiale a copilului. În timpul acestei examinări, se examinează, printre altele, glota copilului. Dacă se găsește apă verde în spatele glotei, medicii vorbesc despre aspirația la meconiu.

O radiografie toracică este considerată a confirma suspiciunea inițială de aspirație de meconiu. Utilizarea tehnicii imagistice poate dezvălui umbre suspecte asupra plămânilor. În cele mai multe cazuri, umbrirea este limitată la o zonă specifică a plămânilor. Cu toate acestea, dacă nuanțele afectează întregii plămâni, medicina modernă vorbește despre un așa-numit plămân alb.

Orice pneumonie care poate fi prezentă nu mai poate fi identificată în acest caz în mod clar. Aspirația Meconium necesită terapie imediată și extinsă pentru a evita posibile efecte pe termen lung.

complicaţiile

Ca urmare a aspirației de meconiu, nou-născuții suferă de diverse afecțiuni. În cel mai rău caz, dacă aceste plângeri nu sunt tratate, copilul poate muri. De regulă, copilul nu prezintă semne de viață sau respirație normală imediat după naștere. Pielea și unghiile sunt, de asemenea, albastre colorate de dificultățile de respirație. Copiii nu pot nici să urle, ci doar ei plâng și par foarte slabi și epuizați.

De regulă, tratamentul imediat de către un medic este necesar pentru aspirația meconiului, pentru a evita moartea pacientului sau deteriorarea ulterioară ulterioară la vârsta adultă. Părinții sau rudele copilului, în special, pot suferi de reclamații psihologice severe sau de depresie și anxietate din cauza simptomelor aspirației de meconiu.

Tratamentul în sine are loc cu ajutorul unei proceduri chirurgicale. Acest lucru duce de obicei la succes, cu complicații care apar rar. Pacientul poate depinde de ventilația artificială. De asemenea, trebuie tratate plângerile psihologice ale părinților și rudelor, deși în majoritatea cazurilor boala progresează pozitiv.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă nou-născutul are dificultăți în respirație, îngrijirea medicală de urgență trebuie inițiată imediat, astfel încât copilul să nu moară brusc. În cazul unei nașteri internate, asistenții medicali și medicii prezenți preiau îngrijirea inițială a copilului. Veți observa discrepanțele imediat în timpul procesului de naștere și veți iniția în mod independent pașii necesari pentru un aport adecvat de oxigen. Dacă nașterea are loc într-un centru de naștere sau se naște o naștere la domiciliu, moașa sau alt obstetrician va determina dacă activitatea de respirație este perturbată. De asemenea, veți iniția etapele necesare pentru îngrijirea adecvată a nou-născutului independent și fără alte solicitări.

În plus, trebuie avertizat un serviciu de urgență și trebuie luate măsuri de prim ajutor. Părinții trebuie să urmeze instrucțiunile personalului de asistență medicală și să respecte cerințele lor de acțiune. În cazul unei nașteri bruște și neplanificate, mama sau alte persoane prezente trebuie să apeleze la un medic de urgență cât mai curând posibil. Până la sosirea copilului, resuscitarea de la gură la gură trebuie să se asigure că acesta este furnizat cu oxigen. De multe ori, copilul se naște treptat. Prin urmare, există o nevoie urgentă de acțiune și este necesară îngrijirea de urgență. Dacă pielea devine albastră, există motive de îngrijorare. Activitatea de respirație trebuie verificată imediat.

Tratament și terapie

A Aspirația mecanică este întotdeauna tratat într-un așa-numit centru perinatal. Pe lângă echipamentele tehnice, echipamentele de personal dintr-un centru perinatal sunt proiectate în principal pentru terapia aspirației meconice.

În funcție de gravitate, așa-numita ventilație CPAP se efectuează prin nas. Ca parte a acestei metode de terapie, nou-născutul este susținut în faza de expirație prin exercitarea activă a presiunii. Dacă este un sindrom de detresă respiratorie severă, se are în vedere intubația endotraheală împreună cu ventilația mecanică. Ventilația mecanică intervine într-o manieră de susținere atât în ​​faza de inhalare, cât și în faza de expirație.

Toate măsurile menționate necesită întotdeauna ceea ce este cunoscut sub numele de pulsximetrie. Ca parte a așa-numitei oximetrii pulsuale, pe lângă saturația de oxigen a sângelui, se monitorizează în special ritmul cardiac al copilului. Monitorizarea simultană a tensiunii arteriale este esențială aici.

Perspective și prognoză

Dacă este lăsată netratată, aspirația la meconiu duce inevitabil la moartea prematură a persoanei afectate. Alimentarea respiratorie a sugarului este restricționată, provocând decesul. Măsurile de prim ajutor trebuie utilizate pentru o șansă de supraviețuire. În cazul unui curs nefavorabil al bolii, chiar și după perioada acută, poate apărea o afecțiune care poate pune viața în pericol și, astfel, moartea prematură. Există un risc crescut de a dezvolta pneumonie.

Acest lucru are nevoie de îngrijiri medicale, în special pentru nou-născuți, pentru a asigura supraviețuirea. Respirația artificială este esențială pentru această boală. În caz contrar, moartea apare în câteva minute. Prin urmare, sănătatea generală a copilului este decisivă pentru un prognostic. Este îmbunătățită atunci când nu există alte restricții de sănătate. De asemenea, trebuie să se asigure că asistența medicală adecvată este garantată în câteva minute. O naștere spontană fără prezența obstetricienilor dă un prognostic nefavorabil.

Nou-născuții care văd lumina zilei într-un spațiu internat au cele mai mari șanse de supraviețuire. De îndată ce faza acută s-a terminat și nu există pneumonie, cursul ulterior este pozitiv. Într-o perioadă scurtă de timp, simptomele sunt atenuate semnificativ și există o recuperare.Cu toate acestea, sistemul cardiovascular al sugarului trebuie monitorizat o perioadă lungă de timp.

profilaxie

unu Aspirația mecanică practic nu poate fi prevenit activ. Cu toate acestea, sindromul de detresă respiratorie rezultat poate fi tratat preventiv, mai ales în cazul unei nașteri premature. Dacă se așteaptă o naștere prematură, medicii iau în considerare administrarea de betametazonă.

Administrarea preparatului special ar trebui să sprijine activ maturizarea pulmonară a copilului nenăscut. În plus față de betametazonă, se folosește și tocoliza de agent. Administrarea de tocoliză poate amâna în momentul nașterii.

Timpul câștigat ar trebui să contribuie în mod activ la procesul de maturizare a plămânilor. În plus, îngrijirea perinatală extinsă și inducerea blândă a nașterii viitoare pot reduce vizibil riscul dezvoltării sindromului de detresă respiratorie.

Dupa ingrijire

Aspirația Meconium poate duce la o serie de reclamații sau complicații diferite, care, totuși, depind foarte mult de cauza exactă și, de asemenea, de gravitatea bolii. Deoarece tratamentul este relativ complex și îndelungat, îngrijirea de urmărire se concentrează, de asemenea, pe gestionarea bine a bolii. Suferinții ar trebui să încerce să se concentreze pe un proces de vindecare pozitiv, în ciuda adversității. Pentru a construi postura adecvată, exercițiile de relaxare și meditația pot ajuta la calmarea și concentrarea minții. Aceasta este o cerință fundamentală pentru recuperare și ajută să facă față mai ușor efortului. Simptomele subite trebuie clarificate imediat cu medicul. Dacă recuperarea a avut loc în mare măsură, trebuie pus accentul pe un stil de viață sănătos, care să evite stresul, să ofere mult somn și o dietă echilibrată pentru a consolida sistemul imunitar.

Puteți face asta singur

După terapia inițială a aspirației la meconiu, părinții pot lua diverse măsuri pentru a sprijini procesul de vindecare și pentru a evita orice simptome ulterioare. În primul rând, este importantă o bună monitorizare a nou-născutului. Dacă apar simptome neobișnuite, trebuie contactat medicul de familie, care va efectua o examinare suplimentară, dacă este necesar și va prescrie un medicament adecvat copilului. Deoarece copiii afectați sunt de obicei slabi din punct de vedere fizic, trebuie evitați stresul și efortul.

În ciuda tuturor măsurilor, copilul poate fi predispus la astm mai târziu în viață. Părinții trebuie să se informeze despre boala respiratorie într-un stadiu incipient și să ia măsuri pregătitoare. Un spray de astm și alte medicamente sunt cel mai bine organizate preventiv, astfel încât să poți reacționa rapid în caz de atac inițial.

Dacă apar complicații grave în cursul următor, este indicat tratament medical intensiv. Dacă cursul este sever, părinții pot avea nevoie de sprijin terapeutic. Grupurile de sprijin sunt o modalitate excelentă de a vorbi cu alți părinți afectați și de a împărtăși experiențe. Părinții pot răspunde într-o discuție cu medicul responsabil și cu un terapeut care sunt măsurile utile și necesare.