Cu ingredientul activ Clindamycin este un antibiotic care aparține categoriei farmacologice a lincosamidelor. Clindamicina este un așa-numit derivat semisintetic al substanței lincomicină.
Ce este clindamicina?
Clindamicina aparține subgrupului de antibiotice pentru lincosamidă. Ingredientul activ este obținut din lincomicină și este apoi sub formă clorurată. Substanța este produsă într-un mod semi-sintetic. În dozele obișnuite, de regulă, clindamicina medicamentoasă arată un efect bacteriostatic. În doze mai mari, însă, medicamentul are un efect bactericid, adică ucide bacteriile.
Ingredientul activ clindamicina este în primul rând eficient împotriva agenților patogeni aerobi gram-pozitivi. Acestea includ, de exemplu, stafilococi sau streptococi. În plus, substanța clindamicină are, de asemenea, un efect anti-anaerob, în special împotriva germenilor gram-negativi și a clamidiei.Dacă substanța clindamicină este utilizată împreună cu substanța pirimetanină, compusul este de asemenea eficient împotriva Toxoplasma gondii.
Efect farmacologic
Substanța clindamicină inhibă sinteza proteinelor din bacterii. Substanța are un efect similar cu macrolidele, care se leagă de o anumită subunitate a ribozomilor. Deoarece mecanismul de acțiune este același, rezistența încrucișată apare în unele cazuri.
Când medicamentul clindamicină este administrat pe cale orală, aproximativ 90% din ingredientul activ este absorbit. În același timp, există o legare la proteinele plasmatice de 92 până la 94%. Practic, timpul de înjumătățire plasmatică al substanței clindamicină este de aproximativ 2,4 ore. Substanța atinge organele interne, precum și măduva osoasă, lichidul pleural, pielea și laptele matern. În plus, medicamentul este capabil să pătrundă bariera placentară. Substanța activă este remodelată în ficat. În cele din urmă, medicamentul clindamicină este excretat în urină și scaun.
Prin inhibarea sintezei bacteriene a proteinelor, o enzimă numită peptidil transferază este oprită. Spectrul de acțiune al medicamentului clindamicină este relativ larg. De exemplu, funcționează împotriva unor cocci gram-pozitivi, cum ar fi Streptococcus pyogenes sau pneumoniae. În ceea ce privește anaerobii, de exemplu, medicamentul funcționează împotriva Actinomyces, Peptostreptococ, Fusobacterium și Bacteroides.
Antibioticul clindamicină, pe de altă parte, arată puțin sau deloc efect asupra bacteriilor aerobice gram-negative cu formă de tijă, enterococilor, speciilor de Haemophilus sau Neisseria.
În principiu, este posibil ca luarea medicamentului clindamicină să creeze și o rezistență secundară la antibiotice, deoarece anumite structuri de ribozomi se schimbă. Mesele afectează cu greu absorbția substanței active în timpul administrării medicamentului.
Substanța clindamicină este permeabilă la țesut și se acumulează în oase. Substanța activă este metabolizată puternic în ficat. Aproximativ o treime din cantitatea de ingredient activ ingerat este excretată nemodificată prin intermediul rinichilor.
Aplicație și utilizare medicală
Medicamentul clindamicină este utilizat pentru o mare varietate de infecții. Clindamicina este adesea folosită în special în contextul terapiei cu abcesul inflamației plămânilor, osteomielită cronică, osteomielită în cazul unui picior diabetic sau infecții în cavitatea bucală.
De asemenea, medicamentul este utilizat pentru infecțiile articulațiilor și oaselor sau ale organelor genitale feminine. Clindamicina poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata acneea vulgară.
Domeniile posibile de aplicare sunt similare cu cele ale altor macrolide bine tolerate. Infecțiile cauzate de stafilococi sunt o excepție. Deoarece împotriva acestor macrolide nu arată de obicei niciun efect. În plus, clindamicina este de asemenea folosită ca preparat substitut pentru pacienții care suferă de alergie la penicilină.
În medicina veterinară, clindamicina este de asemenea folosită pentru infecții grave ale pielii, ochilor sau ale tractului respirator. Practic, clindamicina este un antibiotic de rezervă, deci nu este întotdeauna folosită ca prima alegere pentru posibile indicații.
De regulă, ingredientul activ clindamicină este luat pe cale orală, în funcție de indicație. Sunt disponibile atât tablete cât și capsule. În plus, este posibilă administrarea parenterală a ingredientului activ sub formă de soluție perfuzabilă sau aplicare locală cu geluri sau unguente.
Riscuri și reacții adverse
Ca parte a terapiei cu clindamicina medicamentoasă, sunt posibile o serie de efecte secundare nedorite, care variază în funcție de cazul individual. În principal, apar din cauza medicamentului afecțiuni gastro-intestinale, cum ar fi diaree, vărsături sau crampe în regiunea epigastrică.
În plus, este posibilă inflamarea colonului pseudomembranos, care în unele cazuri se formează ca urmare a utilizării antibioticelor. Aceasta creează complicații care sunt mai frecvente cu clindamicina decât cu alte tipuri de antibiotice. Într-un astfel de caz, tratamentul cu substanța activă trebuie oprit imediat. Reacțiile adverse rare ale medicamentului includ mâncărimi, dureri la nivelul pielii și catar vaginal.
Clindamicina nu este indicată în timpul alăptării, deoarece ingredientul activ trece în laptele matern. Alte efecte secundare potențiale includ deteriorarea ficatului, care este asociată cu o concentrație crescută de transaminaze. În același timp, crește riscul de alergii și leucocitopenie.
În principiu, medicamentul clindamicină nu trebuie luat dacă pacientul este alergic la antibiotice lincosamidice. Dacă apar reacții adverse sau alte reclamații, trebuie consultat imediat un medic.
