Acetylcysteine

Cisteină acetică este adesea o componentă a medicamentelor extrem de eficiente pentru bolile respiratorii pentru a dizolva mucusul și ca antidot pentru intoxicații. Datorită mecanismelor sale diverse de acțiune, este utilizat și în alte domenii medicale.

Ce este acetilcisteina?

Acetylcysteine este un agent biochimic cu două domenii principale de aplicare. Este utilizat în primul rând ca un așa-numit expectorant (expectorant) în multe medicamente. Mai mult, acetilcisteina este foarte eficientă ca antidot (antidot) în otrăvirea cu paracetamol.

Alte utilizări, cum ar fi B. problemele renale, bolile infecțioase și în psihiatrie au fost examinate și discutate. Cu toate acestea, rezultate fiabile nu sunt încă disponibile. Datorită efectelor pozitive și a riscului scăzut de reacții adverse grave, acetilcisteina este utilizată și în alimente alimentare.

Efect farmacologic

Eficacitatea Acetylcysteine În tratamentul diferitelor reclamații precum formarea de mucus în bolile respiratorii și intoxicația cu paracetamol se bazează, de asemenea, pe diferite mecanisme de acțiune.

Mucusul dur din bronhiile constă din lanțuri de mucopolizaharide, care sunt conectate între ele prin punți de sulf. Acetilcisteina face acum ca aceste punți de sulf să fie rupte, astfel încât mucusul să se lichefieze și să poată fi tăiat cu ușurință. Efectul antioxidant al acetilcisteinei este discutat ca un mecanism suplimentar. Prin prinderea radicalilor liberi, procesul inflamator din bronhiile poate fi oprit, ceea ce permite vindecarea bronșitei. Cu toate acestea, această teză nu a fost încă confirmată. Mai degrabă, soluția de mucus are deja o influență pozitivă asupra procesului de vindecare.

Celălalt mecanism de acțiune al acetilcisteinei, care este exprimat în principal în detoxifierea intoxicației cu paracetamol, se bazează pe proprietatea antioxidantă a NAC. Acetilcisteina (NAC) are efecte antioxidante directe și indirecte. Cu efectul antioxidant direct al NAC, radicalii conținând oxigen sunt grupați SH. Două molecule de acetilcisteină se conectează între ele prin punți disulfură. Efectele antiinflamatoare ale acestui proces au fost deja discutate.

Cu toate acestea, mecanismul indirect este procesul antioxidant mai interesant și mai comun. Glutationul produs la descompunerea NAC acționează ca un antioxidant. Glutationul ca peptidă scurtă este în mod normal depozitat în cantități suficiente în ficat și este cel mai important agent de detoxifiere din organism. În caz de intoxicații acute, cum ar fi B. cu paracetamol, cu toate acestea, oferta poate fi epuizată din cauza cererii mari. Paracetamolul devine o amenințare mortală. Administrarea de acetilcisteină poate neutraliza efectul toxic al otravei.

Aplicație și utilizare medicală

Din cauza spectrului său de efecte interesant Acetylcysteine utilizat în multe medicamente. NAC este utilizat ca expectorant în diferite boli respiratorii pentru a dizolva mucusul. Cu aceasta se obțin rezultate bune.

Acetilcisteina este deosebit de indispensabilă pentru boli atât de grave precum fibroza chistică. Mucusul devine lichefiat și poate fi ușor tăiat. Cu toate acestea, tratamentul pe termen lung al bronșitei cu acetilcisteină este mai controversat. Mucusul este slăbit, dar până în prezent nu a fost înregistrată o reducere semnificativă a procesului inflamator.

Cu toate acestea, eficacitatea NAC ca antidot pentru tratamentul intoxicației cu acetaminofen este complet incontestabilă. În otrăvire acută, acetilcisteina este administrată oral timp de aproximativ 20 de ore sau intravenos timp de 72 de ore. De asemenea, pentru detoxifierea otrăvurilor chimice speciale, cum ar fi B. acrilonitril, metacrilonitril sau bromură de metil, efectul acetilcisteinei a fost dovedit.

Utilizarea mediilor de contrast care conțin acetilcisteină în examinările cu raze X ale persoanelor cu risc de boală renală nu a arătat nicio eficiență. Este testată în prezent eficacitatea acetilcisteinei în bolile psihiatrice precum schizofrenia, tulburarea obsesiv-compulsivă sau depresia. Rezultatele nu sunt încă disponibile.

Un alt domeniu de aplicare interesant este cercetarea eficacității acetilcisteinei pentru dizolvarea mucusului în prostatită.

Riscuri și reacții adverse

Atunci când se utilizează Acetylcysteine foarte puține efecte secundare sunt cunoscute. Cu toate acestea, utilizarea sa este contraindicată la copii sub 2 ani, cu hipersensibilitate cunoscută, cu astm bronșic și sângerare gastrointestinală.

Când sunt administrate pe cale orală, pot apărea greață și vărsături în cazuri rare. Arsuri la stomac, dureri de cap și febră au fost, de asemenea, raportate. Foarte rar, șocul anafilactic poate apărea cu administrare intravenoasă.

Acetilcisteina nu trebuie utilizată împreună cu antibiotice, ci mai degrabă la intervale de 2 ore, deoarece, în caz contrar, eficacitatea acesteia ar fi redusă.