Defect septal atrial

Sub un Defect septal atrial (de asemenea ASD numit) medicul descrie o gaură în sept, care apare între atrii. Gaura nu este o anormalitate înainte de naștere, dar dacă nu crește împreună, poate provoca uneori disconfort.

Ce este un defect septal atrial?

Medicul numește gaura care poate fi văzută între auriculele din sept „foramen ovale”; dar asta se închide de la sine la câteva săptămâni după naștere. Dacă nu, se vorbește despre una Defect septal atrial. Strict vorbind, este o malformație congenitală. Aproximativ zece la sută din toate defectele cardiace sunt un defect septal atrial. Defectul septal atrial este una dintre bolile șuntului și nu provoacă de obicei niciun simptom - până la vârsta de 50 sau 60 de ani.

cauze

Sângele curge din stânga (atriul stâng) direct peste defectul septal atrial spre dreapta (atriul drept). Acest lucru se datorează faptului că există o presiune mai mare în atriul stâng al inimii. După ce sângele este în atriul drept, este înaintat direct către artera pulmonară prin camera principală.

Din cauza defectului septal atrial, există totuși o sarcină de volum, astfel încât camera principală dreaptă și atriul drept să se mărească. Plămânii sunt apoi inundați. Cu toate acestea, spre deosebire de un defect septal ventricular, nu există riscul de a se dezvolta hipertensiune pulmonară (presiune mare pulmonară).

Simptome, afectiuni si semne

Persoanele care sunt afectate de un defect septal atrial, cu condiția să existe doar o legătură foarte mică între cele două atrii, nu au simptome - înainte de vârsta de 50 de ani. Cu toate acestea, deteriorarea performanței crește odată cu vârsta, care uneori provoacă simptome. Cu toate acestea, deschideri mari pot cauza probleme chiar și la început. Pacienții sunt obosiți mai repede și, de asemenea, arată o reducere enormă a performanței.

Scurtarea respirației, în special atunci când este combinată cu efort fizic, este un alt semn al unui defect septal atrial. Datorită schimbării fluxului de sânge și a condițiilor de presiune, se poate forma un cheag de sânge. Din acest motiv, există și riscul ca trombii să se deplaseze direct prin defectul septal atrial și să ajungă de la dreapta la stânga și apoi să fie transportați direct în circulația corpului.

Consecințele posibile sunt vasele cerebrale înfundate, care ulterior provoacă un accident vascular cerebral. Mai presus de toate, cei afectați sunt mai susceptibili la orice boli infecțioase care apar mai ales în tractul respirator. Prognozele sunt bune. Cursul bolii poate fi modelat atât de pozitiv prin terapie, încât defectul septal atrial este complet eliminat, iar pericolele posibilelor tromboze nu mai sunt date.

Diagnosticul și cursul bolii

Profesionistul medical poate exprima rapid suspiciunea că este vorba de un defect septal atrial. Mai presus de toate, murmurarea inimii (când ascultă) sau caracteristicile tipice pe care le descrie pacientul permit concluzia că este prezent uneori un defect septal atrial. Dacă pacientul nu se plânge de nicio plângere, diagnosticul poate fi pus în continuare - oricât de întâmplător, ca parte a unei examinări de rutină a inimii.

O scanare cu ultrasunete este necesară pentru ca medicul să poată face dovada că există un defect septal atrial. Prin intermediul unei examinări cu ultrasunete sau ecocardiografie, este posibil să fie detectat fluxul de sânge prin orificiu. Datorită stresului crescut, defectul septal atrial poate fi observat și pe radiografie.

Medicul recunoaște o mărire semnificativă a părții drepte a inimii. Radiografia X prezintă, de asemenea, artere extinse. De regulă, însă, medicul rămâne cu examenul cu ultrasunete, deoarece poate identifica cu exactitate defectul de aici. Uneori există și posibilitatea ca efectele să fie deja recunoscute sau cât de mare este latura dreaptă a inimii și cât de mare este de fapt deschiderea, ceea ce reprezintă în cele din urmă problema.

complicaţiile

În majoritatea cazurilor, simptomele sau complicațiile nu apar cu această boală până la vârsta relativ fragedă. Din acest motiv, boala este recunoscută și tratată foarte târziu. Cei afectați suferă de oboseală severă și epuizare.

Performanța scade semnificativ, iar pacienții nu mai pot desfășura activități normale de zi cu zi fără alte detalii. De asemenea, nu mai este posibil să desfășurați activități sportive. Mai mult, poate duce la un infarct la nivelul creierului sau al inimii, iar persoanele afectate adesea se îmbolnăvesc de infecții sau inflamații. În special tractul respirator poate fi afectat, ceea ce poate duce adesea la dificultăți de respirație.

Calitatea vieții pacienților este redusă considerabil și restricționată de boală. În cele mai multe cazuri, tratamentul este efectuat prin operație. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unui curs pozitiv al bolii. Totuși, speranța de viață a persoanei afectate poate fi redusă de boală. Cei afectați continuă să aibă nevoie de examene medicale periodice pentru a evita complicațiile.

Când trebuie să te duci la doctor?

În cazul unui defect septal atrial, persoana în cauză depinde de obicei întotdeauna de un examen medical și de un tratament de către un medic, astfel încât să nu mai existe complicații sau agravări ale simptomelor. Cu cât este contactat mai devreme un medic, cu atât este mai bine cursul ulterior al acestei boli. Prin urmare, persoana în cauză ar trebui să consulte un medic cu privire la primele simptome și semne. În cel mai rău caz, boala poate duce la moarte dacă nu este tratată.

Dacă medicul în cauză suferă frecvent de respirație, trebuie consultat un medic în cazul unui defect septal atrial. Aceste plângeri pot apărea în special sub stres sau în timpul efortului fizic intens. Crește și susceptibilitatea la infecții. Dacă pacientul se îmbolnăvește foarte frecvent, acest lucru poate indica și un defect septal atrial. Un medic generalist, internist sau cardiolog poate fi văzut dacă apar aceste simptome. În majoritatea cazurilor, boala este tratată cu intervenție chirurgicală.

Terapie și tratament

Dacă există o deformare din cauza defectului septal atrial - de exemplu, sub forma unei măriri a părții drepte a inimii - conexiunea trebuie închisă. Chiar dacă nu este vizibilă nici o schimbare a inimii, dar pacientul se plânge de simptomele tipice. Defectul poate fi închis în două moduri.

Ani de zile conexiunea a fost închisă ca parte a unei intervenții minore. Medicul introduce o sârmă subțire prin vene inghinale, care este împins spre atriul drept. Doctorul atașează în prealabil două umbrele închise pe vârful sârmei. Acestea sunt împinse între orificiu până când cedează acolo. Apoi, medicul deschide umbrela, ca să zicem o întinde și poate închide astfel deschiderea. Această operație este o procedură foarte simplă și blândă.

O altă posibilitate este să coaseți deschizătura sau să o închideți cu „plasturi de plastic”. Această tehnică poate fi utilizată doar împreună cu chirurgia cardiacă majoră; Ca parte a procedurii, pacientul trebuie să fie conectat în mod repetat la aparatul cardiac-pulmonar. După această procedură, timpul de recuperare lung este deosebit de important. Această procedură reprezintă o operațiune majoră și se realizează în principal dacă deschiderea este relativ mare sau au fost deja semnalate reclamații enorme.

profilaxie

Deoarece este un defect cardiac congenital, nu se pot lua măsuri preventive. Cu toate acestea, dacă a fost diagnosticat defectul septal atrial, tratamentul trebuie discutat cu medicul medical. Dacă defectul rămâne netratat și provoacă simptome, pot apărea alte boli (accident vascular cerebral), care ar fi putut fi prevenite.

Dupa ingrijire

Urmărirea este necesară dacă defectul septal atrial este tratat chirurgical. În urma procedurii, pacientul este transferat la secția de terapie intensivă a spitalului, unde este observat și tratat. Pacientului i se administrează de obicei medicamente pentru a preveni coagularea sângelui. Aceasta este în principal heparină sau marcumar.

Heparina se administrează intravenos timp de 24 de ore. În acest fel poate fi prevenit un cheag de sânge periculos care poate provoca un accident vascular cerebral. De asemenea, pacientul trebuie să ia acid acetilsalicilic (ACC) ca aspirina în fiecare zi timp de aproximativ șase luni. El primește un ID special pentru tratamentul cu Macumar.

De asemenea, medicii verifică valorile coagulării la intervale regulate. Este important să se limiteze aportul de vitamina K, care se găsește în salate, de exemplu. Această procedură combate o creștere a coagulării sângelui.

Deoarece infecțiile, cum ar fi infecțiile obișnuite ale dinților sau gâtului sau boli ale pielii, pot deteriora valvele cardiace, antibiotice trebuie administrate dacă este necesar. Pentru a promova procesul de vindecare, activitățile sportive ușoare sunt considerate utile. Cu toate acestea, pacientul nu trebuie să exagereze. În plus, este necesar acordul medicului. Reabilitarea poate fi de asemenea utilă pentru îngrijire ulterioară. În plus, sunt efectuate controale periodice, cum ar fi măsurarea tensiunii arteriale sau un EKG.

Puteți face asta singur

Un defect septal atrial trebuie închis chirurgical. Cea mai importantă auto-măsură este monitorizarea sănătății copilului. Părinții copiilor afectați trebuie să fie atenți la simptome și simptome neobișnuite. În cazul în care există o reducere a performanței sau chiar probleme cardiovasculare, medicul trebuie să fie consultat imediat. Împreună cu medicul pot fi discutate măsuri suplimentare cu care defectul septal atrial poate fi închis și copilul poate duce o viață normală.

Întrucât o procedură chirurgicală trebuie să fie efectuată cât mai devreme pentru a îmbunătăți prognosticul, o examinare trebuie efectuată rapid, dacă există suspiciuni. Când copilul este mai mare, ei pot fi informați despre boală. Cărțile medicale prietenoase pentru copii sau o conversație comună cu un cardiolog sunt potrivite pentru acest lucru. Copilul trebuie încurajat să caute în mod independent simptome neobișnuite.

Dacă se descoperă defectul septal atrial la vârsta adultă, tratamentul trebuie să fie prompt. De la 20 la 25 de ani, mortalitatea cauzată de boală crește. În plus, tulburările de dezvoltare sau afectarea inimii care au apărut deja nu mai pot fi corectate. Cei afectați trebuie să dezvolte strategii pentru a duce o viață deplină și activă, în ciuda faptului că sunt bolnavi.