Vinblastine

Drogul Vinblastine aparține grupului de agenți chimioterapeutici. Este utilizat pentru tratarea cancerului.

Ce este Vinblastine?

Vinblastina este de asemenea sub denumirile din medicină Sulfat de vinblastină sau Vincaleukoblastin cunoscut. Agentul chimioterapeutic este cel mai cunoscut reprezentant al alcaloizilor vinca. Vinblastina este un alcaloid al catharanth-ului roz. Această plantă este, de asemenea, numită cameră roz perenă sau Madagascar, perenă și aparține genului catharanth.

Alcaloizii vinca au capacitatea de a se lega de proteina tubulină, ceea ce înseamnă că inhibă formarea de microtubuli, care sunt mănunchiuri de fire.

În acest fel, celulele canceroase, care se divid rapid, sunt de asemenea afectate. Vinblastina există sub formă de pulbere galbenă la temperatura camerei. Molecula de hidrocarburi aromatice poate fi ușor dizolvată în apă. Vinblastina a fost aprobată în Europa încă de la începutul anilor ’60. În Germania, medicamentul este vândut sub denumirea comercială Velbe®.

Efect farmacologic

Vinblastina aparține citostatice și este unul dintre medicamentele care inhibă cancerul. În plus, formează un inhibitor al mitozei, deoarece contracarează mitoza (diviziunea celulelor). Se găsește în medicamente sub formă de sulfat de vinblastină. Ingredientul activ este obținut din Catharanthe de culoare trandafir.

În timpul procesului de diviziune celulară, se formează mănunchiuri de fire (microtubuli). Acestea atrag cromozomii genomului dublați și astfel asigură crearea unei celule independente. Vinblastina are efecte similare cu colchicina pentru prepararea gutei și funcționează direct pe structura fasciculelor de ață. În acest scop, este legat de tubulina de material de construcție, care întrerupe procesul de producere a firului. În plus, microtubulii existenți sunt dizolvați de vinblastină. Rețeaua care apare în mod normal pentru a permite împărțirea materialului genetic dublu în timpul diviziunii celulare suferă. De asemenea, se spune că vinblastina are un efect ucider asupra celulelor care nu se înmulțesc temporar.

Un dezavantaj al medicamentului chimioterapic este însă că acesta afectează și celulele sănătoase, care la rândul său se manifestă în efecte secundare neplăcute. Cu toate acestea, datorită capacității lor de a se împărți rapid, celulele canceroase sunt mai afectate decât celulele sănătoase. Timpul de înjumătățire a vinblastinei este considerat a fi lung și este de până la 24 de ore.

Aplicație și utilizare medicală

În unele cazuri, vinblastina este administrată ca un singur preparat. De regulă, totuși, este utilizat împreună cu alte citostatice sau tratamente cu radiații ca parte a tratamentelor pentru cancer.

Cele mai importante indicații pentru alcaloidul vinca includ tumori maligne ale sistemului limfatic, cum ar fi boala Hodgkin, tumori speciale ale glandelor limfatice, cum ar fi limfomul non-Hodgkin, cancerul mamar recurent cu metastaze (tumori fiice) și cancer testicular avansat.

Un alt domeniu de aplicare este histiocitoza cu celule Langerhans, aceasta fiind o formă specială de cancer de măduvă osoasă. Alte domenii de aplicare sunt sarcomul Kaposi, leucemia cu celule păroase și carcinomul corionic (cancer de vilozitate) atunci când alte medicamente citostatice nu au efect.

Vinblastina se administrează sub formă de injecție intravenoasă. Tratamentul are loc de obicei o dată pe săptămână. Dacă ficatul pacientului nu funcționează corect, trebuie administrată o doză mai mică. Nu injectați în canalul vertebral. Există riscul ca meningele să se lipească între ele.

Riscuri și reacții adverse

Tratamentul cu vinblastină poate provoca reacții adverse nedorite. Alcaloidul vinca provoacă leziuni ale globulelor albe din sânge (leucocite), în timp ce globulele roșii (eritrocitele) sunt mai puțin afectate. Cu toate acestea, din moment ce măduva osoasă se recuperează rapid, lipsa leucocitelor duce foarte rar la infecții febrile.

Reacțiile adverse obișnuite ale citostatice sunt greața, vărsăturile, formarea de blistere pe piele și în gură, lipsa de trombocite, constipație, obstrucție intestinală, senzații anormale ale nervilor, disfuncție a măduvei osoase, anemie (anemie), sângerare din rect, o sângeroasă Inflamarea intestinului și refuzul de a mânca. În plus, pacienții suferă adesea de căderea părului. Totuși, acest lucru nu se face complet. La unii pacienți, părul crește înapoi chiar și în timpul terapiei cu vinblastină.

În unele cazuri, pot apărea inflamații ale gâtului, dureri în zona tumorii, senzație generală de boală, crampe, dureri de cap, inflamații ale nervilor, amorțeală, tinitus, amețeli, aritmii cardiace, atacuri de angină pectorală sau depresie. În plus, chiar și cu doza corectă, există riscul ca echilibrul de apă al pacientului să se derajeze.

Dacă pacientul suferă de hipersensibilitate la vinblastină sau la alte alcaloizi vinca, trebuie evitată terapia cu citostatică. Acest lucru este valabil și pentru infecțiile greu de controlat și lipsa globulelor albe din sânge care nu este cauzată de cancer.

Este necesară o evaluare completă a riscului beneficiu de către medic în cazul tulburărilor circulatorii la nivelul arterelor coronare, disfuncției hepatice, o infestare a măduvei osoase cu celule canceroase și la pacienții vârstnici, la care se poate intensifica o scădere a tensiunii arteriale.

În timpul sarcinii, vinblastina trebuie administrată numai pe baza unui sfat medical expres. Experimentele pe animale au dus la modificări ale machiajului genetic. Prin urmare, există riscul deformațiilor la copilul nenăscut. Folosirea metodelor contraceptive sigure este recomandată femeilor și bărbaților cu potențial fertil în timpul terapiei cu vinblastină. În plus, există riscul de infertilitate permanentă din cauza medicamentului citostatic.

Dacă vinblastina este administrată împreună cu alte medicamente care omoară cancerul, efectele secundare pot crește. Dacă vinblastina este luată în același timp cu medicamentul antifungic itraconazol, există riscul unei paralizări intestinale sau leziuni nervoase. În plus, leziunile pulmonare permanente sunt posibile datorită utilizării simultane a vinblastinei și a medicamentului anti-cancer mitomicină C.